Qu'est-ce que la lipohypertrophie?
La lipohypertrophie est une accumulation anormale de graisse sous la surface de la peau. Il est le plus souvent observé chez les personnes qui reçoivent plusieurs injections quotidiennes, telles que les personnes atteintes de diabète de type 1. En fait, jusqu'à 50% des personnes atteintes de diabète de type 1 en souffrent à un moment donné.
Des injections répétées d'insuline au même endroit peuvent provoquer une accumulation de tissu adipeux et cicatriciel.
Symptômes de la lipohypertrophie
Le principal symptôme de la lipohypertrophie est le développement de zones surélevées sous la peau. Ces zones peuvent avoir les caractéristiques suivantes:
- patchs petits et durs ou grands et caoutchouteux
- surface de plus de 1 pouce de diamètre
- une sensation plus ferme qu'ailleurs sur le corps
Les zones de lipohypertrophie peuvent entraîner des retards dans l'absorption des médicaments administrés dans la zone touchée, comme l'insuline, ce qui peut entraîner des difficultés à contrôler la glycémie.
Les zones de lipohypertrophie ne doivent pas:
- être chaud ou tiède au toucher
- avoir des rougeurs ou des ecchymoses inhabituelles
- être visiblement douloureux
Ce sont tous les symptômes d'une infection ou d'une blessure potentielle. Consultez un médecin dès que possible si vous présentez l'un de ces symptômes.
La lipohypertrophie n'est pas la même que lorsqu'une injection touche une veine, ce qui est une situation temporaire et ponctuelle et présente des symptômes qui incluent des saignements et une zone surélevée pouvant être contusionnée pendant quelques jours.
Traiter la lipohypertrophie
Il est courant que la lipohypertrophie disparaisse d'elle-même si vous évitez de vous injecter dans la région. Avec le temps, les bosses peuvent devenir plus petites. Éviter le site d'injection est l'une des parties les plus importantes du traitement pour la plupart des gens. Cela peut prendre de quelques semaines à quelques mois (et parfois jusqu'à un an) avant que vous ne constatiez une amélioration.
Dans les cas graves, la liposuccion, une procédure qui élimine la graisse sous la peau, peut être utilisée pour réduire les bosses. La liposuccion donne des résultats immédiats et peut être utilisée lorsque le fait d'éviter le site d'injection n'a pas résolu le problème.
Causes de la lipohypertrophie
La cause la plus fréquente de lipohypertrophie est de recevoir plusieurs injections dans la même zone cutanée pendant une période prolongée. Ceci est principalement associé à des conditions telles que le diabète de type 1 et le VIH, qui nécessitent de multiples injections de médicaments quotidiennement.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs augmentent les chances de développer une lipohypertrophie. La première consiste à recevoir trop souvent des injections au même endroit, ce qui peut être évité en faisant constamment tourner vos sites d'injection. L'utilisation d'un calendrier de rotation peut vous aider à en faire le suivi.
Un autre facteur de risque est la réutilisation de la même aiguille plus d'une fois. Les aiguilles sont destinées à être à usage unique et sont émoussées après chaque utilisation. Plus vous réutilisez vos aiguilles, plus vous avez de chances de développer cette maladie. Une étude a révélé que 46% des personnes ayant développé une lipohypertrophie réutilisaient des aiguilles. Un mauvais contrôle glycémique, la durée du diabète, la longueur de l'aiguille et la durée de l'insulinothérapie sont également des facteurs de risque.
Prévenir la lipohypertrophie
Les conseils pour prévenir la lipohypertrophie comprennent:
- Faites pivoter votre site d'injection à chaque injection.
- Gardez une trace de vos emplacements d'injection (vous pouvez utiliser un graphique ou même une application).
- Utilisez une nouvelle aiguille à chaque fois.
- Lors de l'injection à proximité d'un site précédent, laissez environ un pouce d'espace entre les deux.
N'oubliez pas non plus que l'insuline est absorbée à des taux différents selon l'endroit où vous vous injectez. Demandez à votre médecin s'il est nécessaire d'ajuster votre horaire de repas pour chaque site.
En général, votre abdomen absorbe l'insuline injectée le plus rapidement. Après cela, votre bras l'absorbe le plus rapidement. La cuisse est la troisième zone d'absorption la plus rapide et les fesses absorbent l'insuline au rythme le plus lent.
Prenez l'habitude d'inspecter régulièrement vos sites d'injection à la recherche de signes de lipohypertrophie. Au début, vous ne verrez peut-être pas les bosses, mais vous pourrez sentir la fermeté sous votre peau. Vous pouvez également remarquer que la zone est moins sensible et que vous ressentez moins de douleur lors de l'injection.
Quand appeler un médecin
Si vous remarquez que vous développez une lipohypertrophie ou si vous pensez que vous pourriez l'être, appelez votre médecin. Votre médecin peut modifier le type ou la posologie d'insuline que vous utilisez ou vous prescrire un autre type d'aiguille.
La lipohypertrophie peut affecter la façon dont votre corps absorbe l'insuline et elle peut être différente de ce à quoi vous vous attendez. Vous pouvez présenter un risque accru d'hyperglycémie (glycémie élevée) ou d'hypoglycémie (glycémie basse). Les deux sont de graves complications du diabète. Pour cette raison, c'est une bonne idée de tester votre taux de glucose si vous recevez une injection d'insuline dans une zone touchée ou dans une nouvelle zone.
