Aperçu
Un ulcère survient lorsque des tissus d'une zone de la bouche, de l'estomac, de l'œsophage ou d'une autre partie du système digestif sont endommagés. La zone devient irritée et enflammée et crée un trou ou une plaie. Les ulcères sont à risque de saignement, donc ceux qui surviennent dans l'estomac et le tractus intestinal doivent être surveillés. Nous examinerons la relation entre le stress et plusieurs types d'ulcères, notamment:
- ulcères de stress: trouvés dans les zones du tube digestif (p. ex., estomac, œsophage)
- ulcères peptiques: trouvés dans l'estomac et dans la zone supérieure de l'intestin grêle
- ulcères buccaux: trouvés à l'intérieur des lèvres et sur les gencives ou la langue (les ulcères buccaux diffèrent des boutons de fièvre trouvés sur les lèvres)
Stress et ulcères
Le stress se présente sous différentes formes. Il y a un stress mental ou psychologique, et il y a aussi un stress physique. Certains types de stress peuvent être plus susceptibles d'affecter les différents types d'ulcères. Beaucoup dans le domaine médical ne sont pas d'accord sur le rôle réel du stress mental ou psychologique dans la cause des ulcères de tout type. Une grande partie des recherches et des essais effectués jusqu'à présent n'ont pas été en mesure de répondre clairement à cette question.
Mais les recherches se poursuivent, car on comprend de mieux en mieux que l'intestin et le cerveau interagissent à différents niveaux. Des recherches sont également en cours sur la manière dont le stress interagit avec le système immunitaire du corps, ce qui peut affecter la guérison.
On pense que le type d'ulcère qui est normalement appelé ulcère de stress est déclenché par un stress physique. Le stress physique peut prendre certaines des formes suivantes:
- maladie grave à long terme
- opération chirurgicale
- traumatisme qui survient au cerveau ou au corps
- brûlures graves
- lésion du système nerveux central
D'autres ulcères, tels que les ulcères buccaux et les ulcères gastro-duodénaux, peuvent ne pas être directement causés par le stress. Cependant, il existe des preuves que le stress mental peut les aggraver.
Une autre relation entre le stress et les ulcères implique le stress causé par l'ulcère lui-même.
Les ulcères buccaux peuvent être particulièrement stressants et causer de l'anxiété en raison de la douleur et de ses effets sur la parole, la mastication, l'alimentation et la boisson. Ce stress social s'ajoute à tout stress mental que vous ressentez peut-être déjà.
Les ulcères peptiques peuvent être stressants en raison des symptômes qu'ils peuvent provoquer. Ils peuvent également vous faire craindre de faire quelque chose qui pourrait irriter davantage votre état.
Symptômes
Les symptômes de tous les types d'ulcères comprennent la douleur et une plaie ouverte. Vous ne pourrez voir que la plaie ouverte dans les ulcères buccaux. Les autres symptômes des ulcères buccaux peuvent inclure:
- sensation de brulure
- douleur au toucher
- extrême sensibilité
Votre médecin devra effectuer une endoscopie pour voir les ulcères ou les plaies qui se trouvent dans votre tractus intestinal. Pendant une endoscopie, votre médecin utilise un appareil spécialisé appelé endoscope pour voir la muqueuse de votre tube digestif et rechercher d'éventuels ulcères. L'appareil est un long tube flexible avec une petite caméra à l'extrémité. Vous êtes sous sédation pendant cette procédure.
Le symptôme le plus courant des ulcères peptiques est généralement la douleur. Un autre problème est l'hémorragie interne. Le saignement peut ne pas être important pour certaines personnes. Cependant, si le saignement devient important, votre médecin devra effectuer une intervention chirurgicale pour l'arrêter. Votre médecin prendra des mesures pour prévenir un ulcère de stress si vous êtes à l'hôpital avec un traumatisme ou une blessure grave, dans l'unité de soins intensifs ou à l'hôpital après certaines interventions chirurgicales.
Les autres symptômes de l'ulcère gastro-duodénal et de l'estomac comprennent:
- sensation de brulure
- brûlures d'estomac
- la nausée
- perte de poids
- perte d'appétit
Complications
Les complications graves ne sont pas courantes, mais il y en a dont vous devez être conscient.
Certains ulcères buccaux sont en fait un type de cancer de la bouche. Un ulcère qui ne guérit pas même après le traitement et qui survient sur la langue, entre la joue et les gencives, ou sous la langue, peut être un signe de cancer de la bouche.
Un ulcère gastrique ou gastrique non traité peut, dans certains cas, provoquer les symptômes graves suivants:
- perte d'appétit et perte de poids
- difficulté à respirer
- étourdissements ou évanouissements
- vomissement
- la nausée
- tabourets goudronneux noirs
- hémorragie interne
- obstruction gastrique
Un ulcère de stress se produira très probablement lorsque vous êtes déjà sous soins médicaux pour une maladie grave, une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une blessure. La présence d'un ulcère de stress ajoute une autre complication à vos autres conditions médicales qui mènent à l'ulcère. Comme pour un ulcère gastro-duodénal ou gastrique, les complications les plus graves sont une hémorragie interne ou une obstruction.
Traiter les ulcères de stress
Le traitement des ulcères gastro-duodénaux ou de l'estomac dépend de la cause de l'ulcère. Si l'ulcère a été causé par la bactérie H. pylori, il devra être traité avec des antibiotiques et des antiacides que votre médecin vous prescrira.
Les ulcères d'estomac causés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être traités avec des médicaments en vente libre ou des prescriptions recommandées par votre médecin. Ces traitements peuvent inclure:
- arrêt des AINS
- les inhibiteurs de la pompe à protons, qui font que votre estomac crée moins d'acide naturel et aident à accélérer la guérison
- Antagonistes des récepteurs H2, qui fonctionnent un peu comme les inhibiteurs de la pompe à protons
Les ulcères buccaux peuvent être traités avec les changements de mode de vie suivants:
- Évitez certains aliments, tels que ceux qui sont salés, durs, acides, épicés, chauds ou alcoolisés.
- Gérez toutes les infections ou conditions médicales liées à vos ulcères buccaux.
- Gérez votre niveau de stress.
- Arrêtez ou limitez l'usage des produits du tabac.
- Buvez avec une paille.
- Brossez-vous les dents doucement, deux fois par jour.
- Prenez des corticostéroïdes ou des bains de bouche médicamenteux recommandés par votre médecin ou votre dentiste.
Chez les femmes, certains ulcères buccaux peuvent disparaître lorsque vos hormones changent après vos règles.
La gestion du stress peut être utile dans le traitement de vos ulcères. Bien que les professionnels de la santé ne s'entendent pas sur la quantité de stress mental ou psychologique qui affecte certains types d'ulcères, il existe des preuves que la réduction du stress peut aider.
On pense que le stress limite la fonction du système immunitaire. La gestion du stress contribuera également à votre bien-être général. Vous devriez parler à votre médecin de certaines options de traitement pour votre stress tout en discutant de votre plan de traitement de l'ulcère. Ce plan peut inclure une discussion avec un conseiller professionnel ou un psychologue ou éventuellement la prise de médicaments.
Causes et déclencheurs courants des ulcères
Les déclencheurs d'ulcères buccaux peuvent inclure:
- infection virale
- mordre ou vous blesser la lèvre, la langue ou l'intérieur de votre joue
- changements d'hormones pour les femmes
- stress
- certains aliments
- certaines conditions médicales
Les causes et les déclencheurs des ulcères gastro-duodénaux / gastriques peuvent inclure:
- Infection à H. pylori
- AINS, y compris l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et autres
- stress sévère, dépression majeure et certaines autres maladies mentales, peut-être liées à l'interaction cerveau-intestin
Certains des facteurs de stress physiques qui peuvent causer des ulcères comprennent:
- certaines interventions chirurgicales
- brulûres sévères
- traumatisme cérébral
- blessure traumatique au corps
- une blessure grave à long terme, nécessitant généralement une hospitalisation
- quelque chose qui vous pousse à être dans l'unité de soins intensifs
- lésion du système nerveux central
Quand voir un médecin
Pour tout type d'ulcère interne (ulcère gastro-duodénal, ulcère de l'estomac ou ulcère de stress), vous devez contacter votre médecin si la douleur ne disparaît pas après le traitement ou revient régulièrement.
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous commencez à vomir du sang, si vous avez des selles ressemblant à du goudron ou du sang, ou si vous ressentez une douleur aiguë qui survient soudainement, et ne disparaît pas ou s'aggrave progressivement.
Pour les ulcères buccaux, vous devriez consulter un médecin ou un dentiste s'ils ne disparaissent pas dans les deux semaines après les avoir traités avec des médicaments en vente libre ou si la douleur affecte considérablement votre capacité à manger et à boire.
Perspective
Dans l'ensemble, les ulcères de tout type peuvent être gérés et traités. Il est important de travailler avec votre médecin pour trouver la cause initiale ainsi que ce qui pourrait déclencher sa réapparition ou son aggravation. Une fois ceux-ci identifiés, votre médecin sera en mesure de vous proposer un plan de traitement qui fonctionnera le mieux pour vous.
