Aperçu
Les hommes et les femmes naissent tous deux avec des tissus mammaires et des glandes mammaires. Le développement de ces glandes - qui ne fonctionnent pas chez les hommes - et du tissu mammaire lui-même s'arrête généralement lorsque les garçons atteignent la puberté. Cependant, les hommes sont toujours à risque d'affections affectant les tissus mammaires.
Le cancer du sein est une cause très rare de douleur mammaire chez les hommes, bien que la maladie puisse être plus fréquente que vous ne le pensez. D'autres causes peuvent inclure des blessures ou des maladies non cancéreuses du tissu mammaire. Et la douleur qui semble provenir du sein peut être liée au cœur ou aux muscles et tendons de la poitrine.
Voici quelques conditions courantes qui causent des douleurs mammaires chez les hommes, ainsi que la façon dont elles sont diagnostiquées et traitées.
Nécrose de la graisse mammaire
Lorsque le tissu mammaire est gravement endommagé - que ce soit à cause d'un accident de voiture, d'une blessure sportive ou d'une autre cause - le tissu peut simplement mourir plutôt que de se réparer. Lorsque cela se produit, une bosse ou plusieurs bosses peuvent se former dans le sein. La peau autour de la bosse peut également apparaître rouge ou meurtrie. Il peut commencer à avoir des alvéoles. La nécrose de la graisse mammaire est relativement rare chez les hommes.
Diagnostic
Un examen physique du sein peut être suivi d'une échographie. Il s'agit d'un outil de dépistage indolore et non invasif qui utilise des ondes sonores pour créer des images du sein sur un écran d'ordinateur à proximité.
Votre médecin peut vous prescrire une aspiration à l'aiguille fine ou une biopsie de la masse pour déterminer s'il s'agit d'un signe de nécrose ou d'une croissance cancéreuse.
Traitement
Il n'est pas toujours nécessaire de traiter la nécrose de la graisse mammaire. La masse de cellules mortes peut se dissoudre d'elle-même sur une période de plusieurs semaines ou mois. Si la douleur est sévère, la chirurgie ambulatoire peut être une option pour enlever le tissu nécrotique ou mort.
Fatigue musculaire
Si vous faites beaucoup de travaux lourds, comme le développé couché, ou si vous avez pratiqué un sport impliquant des contacts, comme le rugby ou le football, vous risquez de vous blesser au grand pectoral ou au petit pectoral. Ce sont les deux principaux muscles de la poitrine. Les tendons qui attachent ces muscles aux os sont également à risque de tensions ou de déchirures.
Lorsque cela se produit, les principaux symptômes sont:
- douleur à la poitrine et au bras
- la faiblesse
- déformation possible de la poitrine et du bras affectés
Bien que la douleur ne provienne pas du sein lui-même, une douleur musculaire ou tendineuse dans cette zone peut parfois sembler émaner du sein.
Diagnostic
Un examen physique peut révéler des dommages au muscle. Vous pouvez être invité à déplacer votre bras dans certaines positions pour aider à déterminer l'emplacement et la gravité de la blessure musculaire.
Votre médecin peut demander une échographie ou une IRM pour diagnostiquer plus précisément le problème. Une IRM utilise des ondes radio de haute puissance et un champ magnétique puissant pour créer des images permettant à votre médecin de voir la blessure plus en détail.
Traitement
S'il n'y a pas de déchirure musculaire ou tendineuse, le repos, la chaleur et éventuellement des exercices d'étirement peuvent suffire à produire une guérison efficace.
S'il y a une déchirure réelle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le muscle. La récupération peut prendre un certain temps. Cependant, vous pourriez revenir à soulever des poids et à votre routine normale dans environ six mois.
Cancer du sein
Les premiers symptômes du cancer du sein chez l'homme comprennent souvent des modifications de la peau ou une bosse, mais pas de douleur. Cependant, des douleurs au sein peuvent se développer. Les plis ou les capitons de la peau sont courants. Il peut également y avoir des rougeurs et parfois des écoulements du mamelon.
Diagnostic
Votre médecin peut vous prescrire une mammographie pour mieux évaluer une bosse suspecte ou une douleur au sein. Une échographie et une IRM peuvent également être utiles.
Votre médecin peut également vouloir obtenir une biopsie de toute excroissance à l'intérieur du sein. Une biopsie est le seul moyen pour votre médecin de confirmer si une masse est cancéreuse.
Traitement
Il existe cinq traitements standard pour le cancer du sein chez l'homme:
- Chirurgie. La chirurgie enlèvera la tumeur ou le sein lui-même, et souvent aussi les ganglions lymphatiques.
- Chimiothérapie. Cette thérapie utilise des produits chimiques pour empêcher le cancer de se propager.
- Thérapie hormonale. Cela peut interférer avec les hormones qui aident les cellules cancéreuses à se multiplier.
- Radiothérapie. Ce traitement utilise des rayons X à haute énergie ou une autre énergie pour détruire les cellules cancéreuses.
- Thérapie ciblée. Des médicaments ou certaines substances seront utilisés pour tuer spécifiquement les cellules cancéreuses, tout en laissant seules les cellules saines.
Gynécomastie
La gynécomastie est une maladie qui survient en cas de déséquilibre des hormones œstrogènes et testostérone. Il en résulte une prolifération de tissu mammaire chez les hommes jeunes et adultes. Cela peut les rendre gênés, mais cela peut aussi causer des douleurs mammaires.
Diagnostic
Le diagnostic de la gynécomastie commence par un examen physique du tissu mammaire, des organes génitaux et de l'abdomen. Un test sanguin et une mammographie sont également utilisés. Votre médecin peut également vous prescrire une IRM et une biopsie du tissu mammaire.
D'autres tests peuvent inclure une échographie testiculaire pour exclure un cancer des testicules, car la gynécomastie pourrait en être le premier signe.
Traitement
Certains jeunes mâles dépassent la gynécomastie sans aucun traitement. Les médicaments utilisés pour traiter le cancer du sein, tels que le tamoxifène (Soltamox), sont parfois utilisés pour traiter cette affection.
La liposuccion, une procédure pour éliminer l'excès de tissu adipeux, peut aider à l'apparence de la poitrine. Une mastectomie, utilisant de petites incisions, peut également être pratiquée pour aider à retirer le tissu mammaire.
Kyste du sein
Bien qu'il soit relativement courant chez les femmes, il est inhabituel pour les hommes de développer un kyste mammaire. Les symptômes comprennent une bosse qui peut ou non être ressentie de l'extérieur et, parfois, des douleurs mammaires.
Diagnostic
Un examen physique, ainsi qu'une mammographie et un scanner, peuvent être utilisés pour identifier la taille et l'emplacement du kyste. Une biopsie peut en révéler davantage sur la nature du kyste.
Traitement
Si le kyste est bénin ou non cancéreux, il peut rester seul. Cependant, il sera surveillé tous les six mois environ pour voir s'il se développe ou devient cancéreux. Si votre médecin pense que le kyste pourrait entraîner des complications, il vous sera peut-être conseillé de le faire retirer chirurgicalement.
Fibroadénome
Une masse non cancéreuse dans le tissu fibroglandulaire du sein est beaucoup plus fréquente chez les femmes, mais un fibroadénome peut encore se développer chez les hommes. C'est rare, cependant, parce que les hommes n'ont généralement pas de tissu fibroglandulaire dans leurs seins.
La bosse peut sembler ronde et ferme, comme une bille dans votre sein.
Diagnostic
Un examen physique, suivi d'une échographie et d'une biopsie, peut aider votre médecin à confirmer un diagnostic de fibroadénome ou à déterminer une autre cause de la grosseur.
Traitement
Une tumorectomie - une procédure pour enlever une masse suspecte - peut être effectuée par de petites incisions qui peuvent guérir relativement rapidement.
Une autre option de traitement peut être la cryoablation. Dans cette procédure mini-invasive, une petite baguette est insérée dans le sein, où elle libère une petite quantité de gaz pour geler et détruire le fibroadénome. Un fibroadénome peut également disparaître sans aucun traitement.
Causes non mammaires de douleur thoracique
Parfois, la cause ou l'emplacement de la douleur thoracique peut être difficile à identifier. Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans votre poitrine et ne pas savoir si cela est lié au tissu mammaire, à une blessure musculaire, à une maladie pulmonaire, à l'acide gastrique ou à un problème cardiaque. Vous trouverez ci-dessous quelques causes courantes de douleur thoracique sans rapport avec les tissus mammaires ou les muscles.
Brûlures d'estomac
Lorsque l'acide gastrique monte dans votre œsophage et irrite la muqueuse œsophagienne, il en résulte un reflux gastro-œsophagien (RGO) ou des brûlures d'estomac. C'est une sensation de brûlure que vous pouvez ressentir peu de temps après un repas ou plus tard dans la soirée. Cela peut être pire lorsque vous vous allongez ou vous penchez.
Pour les épisodes légers et peu fréquents de brûlures d'estomac, votre médecin peut recommander des médicaments antiacides ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour neutraliser ou réduire l'acide gastrique. Éviter les aliments qui déclenchent des brûlures d'estomac, maintenir un poids santé et ne pas se coucher peu de temps après un repas peut aider à prévenir de futurs épisodes de brûlures d'estomac.
Maladie respiratoire
La douleur thoracique causée par une affection respiratoire est généralement accompagnée de toux ou d'essoufflement. Les causes pulmonaires de douleur thoracique comprennent:
- embolie pulmonaire ou caillot sanguin dans les poumons
- un poumon effondré, ou lorsque l'air s'infiltre dans l'espace entre les poumons et les côtes
- hypertension pulmonaire ou pression artérielle élevée dans les artères des poumons
Les traitements pour les problèmes pulmonaires peuvent aller de la modification du mode de vie, notamment l'arrêt du tabac, l'exercice et la gestion de votre poids, à des traitements plus complexes. Celles-ci peuvent inclure l'oxygénothérapie ou la chirurgie pour éliminer un caillot sanguin ou réparer un poumon effondré.
Cardiopathie
Une douleur thoracique soudaine accompagnée d'essoufflement, de vertiges, de sueurs froides, de nausées et éventuellement de douleurs dans les bras, le cou ou le dos peut être une crise cardiaque.
L'angine, qui est une douleur thoracique causée par une réduction du flux sanguin vers le muscle cardiaque, peut survenir avec l'effort (angor stable) ou peut survenir même au repos (angor instable). L'angine peut être un signe que vous êtes à risque de crise cardiaque.
Le diagnostic des maladies cardiaques comprend plusieurs tests. Il s'agit notamment d'un électrocardiogramme et d'un cathétérisme cardiaque - une procédure dans laquelle une caméra sur un cathéter est insérée dans le cœur pour rechercher des problèmes.
Si les artères fournissant le sang à votre muscle cardiaque sont bloquées, vous pouvez trouver un soulagement avec:
- Angioplastie. Un ballon est gonflé à l'intérieur d'une artère pour l'ouvrir afin d'améliorer la circulation sanguine.
- Un stent. Un fil ou un tube est inséré dans une artère pour aider à la maintenir ouverte.
- Chirurgie de pontage. Un médecin prend un vaisseau sanguin ailleurs dans le corps et l'attache au cœur pour faire un détour par le sang pour contourner un blocage.
Les plats à emporter
Les douleurs thoraciques ou mammaires chez les hommes peuvent avoir des causes très graves, alors n'attendez pas pour partager ces symptômes avec votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d'une série de tests et de visites de suivi.
Le diagnostic précoce de certaines conditions peut faire la différence entre un traitement réussi ou plus de complications, il vaut donc la peine de prendre votre douleur aussi au sérieux que possible.
