Si vous avez reçu un diagnostic de spondylarthrite ankylosante (SA), vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. La SA est un type d'arthrite qui affecte généralement la colonne vertébrale, provoquant une inflammation des articulations sacro-iliaques (SI) du bassin. Ces articulations relient l'os du sacrum dans la partie inférieure de la colonne vertébrale à votre bassin.
La SA est une maladie chronique qui ne peut pas encore être guérie, mais elle peut être gérée avec des médicaments et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale.
Symptômes typiques de la SA
Bien que la SA affecte les gens de différentes manières, certains symptômes y sont généralement associés. Ceux-ci inclus:
- douleur ou raideur dans le bas du dos et les fesses
- apparition graduelle des symptômes, commençant parfois d'un côté
- douleur qui s'améliore avec l'exercice et s'aggrave avec le repos
- fatigue et inconfort général
Complications possibles de la SA
La SA est une maladie chronique débilitante. Cela signifie qu'il peut s'aggraver progressivement. De graves complications peuvent survenir au fil du temps, surtout si la maladie n'est pas traitée.
Problèmes oculaires
L'inflammation d'un œil ou des deux yeux est appelée iritis ou uvéite. Le résultat est généralement des yeux rouges, douloureux, gonflés et une vision floue.
Environ la moitié des patients atteints de SA souffrent d'iritis.
Les problèmes oculaires associés à la SA doivent être traités rapidement pour éviter d'autres dommages.
Symptômes neurologiques
Des problèmes neurologiques peuvent se développer chez les personnes atteintes de SA depuis très longtemps. Cela est dû au syndrome de la queue de cheval, qui est causé par une prolifération osseuse et des cicatrices des nerfs à la base de la colonne vertébrale.
Bien que le syndrome soit rare, des complications graves peuvent survenir, notamment:
- incontinence
- problèmes sexuels
- Retention d'urine
- douleur bilatérale sévère de la fesse / du haut de la jambe
- la faiblesse
Problèmes gastro-intestinaux
Les personnes atteintes de SA peuvent présenter une inflammation du tractus gastro-intestinal et des intestins avant l'apparition des symptômes articulaires ou pendant l'expression de cette maladie. Cela peut entraîner des douleurs à l'estomac, de la diarrhée et des problèmes digestifs.
Dans certains cas, une maladie inflammatoire de l'intestin, une colite ulcéreuse ou une maladie de Crohn peuvent se développer.
Épine fusionnée
Un nouvel os peut se former entre vos vertèbres lorsque les articulations sont endommagées puis guérissent. Cela peut provoquer la fusion de votre colonne vertébrale, ce qui rend plus difficile la flexion et la torsion. Cette fusion est appelée ankylose.
Chez les personnes qui ne maintiennent pas une posture neutre («bonne»), la colonne vertébrale fusionnée peut entraîner une posture voûtée qui est fixée en place. Un exercice ciblé peut également aider à éviter cela.
Les progrès des traitements tels que les produits biologiques aident à prévenir la progression de l'ankylose.
Fractures
Les personnes atteintes de SA souffrent également d'amincissement des os ou d'ostéoporose, en particulier chez celles qui ont des problèmes de colonne vertébrale fusionnée. Cela peut entraîner des fractures par compression.
Environ la moitié des patients atteints de SA souffrent d'ostéoporose. Ceci est le plus courant le long de la colonne vertébrale. Dans certains cas, la moelle épinière peut être endommagée.
Problèmes cardiaques et pulmonaires
L'inflammation peut parfois se propager à l'aorte, la plus grande artère de votre corps. Cela peut empêcher l'aorte de fonctionner normalement, entraînant des problèmes cardiaques.
Les problèmes cardiaques associés à la SA comprennent:
- aortite (inflammation de l'aorte)
- maladie de la valve aortique
- cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque)
- cardiopathie ischémique (résultant d'une diminution du flux sanguin et de l'oxygène vers le muscle cardiaque)
Des cicatrices ou une fibrose dans les poumons supérieurs peuvent se développer, ainsi qu'une insuffisance ventilatoire, une maladie pulmonaire interstitielle, une apnée du sommeil ou un affaissement des poumons. Arrêter de fumer est fortement recommandé si vous fumez avec la SA.
Douleurs et lésions articulaires
Selon la Spondylitis Association of America, environ 15% des personnes atteintes de SA souffrent d'une inflammation de la mâchoire.
L'inflammation dans les zones où vos mâchoires se rencontrent peut causer de graves douleurs et des difficultés à ouvrir et fermer la bouche. Cela pourrait entraîner des problèmes pour manger et boire.
L'inflammation où les ligaments ou les tendons se fixent à l'os est également courante dans la SA. Ce type d'inflammation peut survenir au niveau du dos, des os pelviens, de la poitrine et surtout du talon.
L'inflammation peut se propager aux articulations et au cartilage de votre cage thoracique. Au fil du temps, les os de votre cage thoracique peuvent fusionner, ce qui rend l'expansion thoracique difficile ou la respiration douloureuse.
Les autres zones touchées comprennent:
- douleur thoracique qui imite l'angine (crise cardiaque) ou la pleurésie (douleur lors de la respiration profonde)
- douleur à la hanche et à l'épaule
Fatigue
De nombreux patients atteints de SA éprouvent de la fatigue qui ne se limite pas à la fatigue. Cela inclut souvent un manque d'énergie, une fatigue intense ou un brouillard cérébral.
La fatigue liée à la SA peut être causée par un certain nombre de facteurs:
- perte de sommeil due à la douleur ou à l'inconfort
- anémie
- faiblesse musculaire qui oblige votre corps à travailler plus fort pour bouger
- dépression, autres problèmes de santé mentale et changements neurologiques
- certains médicaments utilisés pour traiter l'arthrite
Votre médecin peut suggérer plus d'un type de traitement pour résoudre les problèmes de fatigue.
Quand voir un médecin
Si vous avez mal au dos, il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible. Un traitement précoce est bénéfique pour réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie.
La SA peut être diagnostiquée avec une radiographie et une IRM montrant des signes d'inflammation et un test de laboratoire pour un marqueur génétique appelé HLA B27. Les indicateurs de la SA comprennent l'inflammation de l'articulation SI dans la partie la plus basse du dos et l'ilium sur la partie supérieure de la hanche.
COMME les facteurs de risque comprennent:
- Âge: L'apparition typique est la fin de l'adolescence ou le début de l'âge adulte.
- Génétique: La plupart des personnes atteintes de SA ont le gène HLA-B27. Ce gène ne garantit pas que vous serez atteint de SA, mais il peut aider à le diagnostiquer.
