Reconnaître l'HBP
Si les voyages aux toilettes nécessitent des tirets soudains ou sont marqués par des difficultés à uriner, votre prostate peut être agrandie. Vous n'êtes pas seuls - la Urology Care Foundation estime que 50% des hommes dans la cinquantaine ont une hypertrophie de la prostate. La prostate est la glande qui produit le liquide qui transporte le sperme. Il grossit avec l'âge. Une hypertrophie de la prostate, ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), peut empêcher l'urètre de transporter l'urine de la vessie vers le pénis.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les traitements traditionnels de l'HBP.
Options de traitement de l'HBP
Ne vous résignez pas à vivre avec l'HBP. Traiter vos symptômes maintenant peut vous aider à éviter les problèmes plus tard. L'HBP non traitée peut entraîner des infections des voies urinaires, une rétention urinaire aiguë (vous ne pouvez pas y aller du tout) et des calculs rénaux et vésicaux. Dans les cas graves, cela peut entraîner des lésions rénales.
Les options de traitement comprennent les médicaments et la chirurgie. Votre médecin et vous tiendrez compte de plusieurs facteurs lorsque vous évaluerez ces choix. Ces facteurs comprennent:
- combien vos symptômes interfèrent avec votre vie
- la taille de votre prostate
- ton âge
- votre état de santé général
- toute autre condition médicale
Alpha-bloquants pour l'HBP
Cette classe de médicaments agit en relaxant les muscles du cou de la vessie et les fibres musculaires de la prostate. La relaxation musculaire facilite la miction. Vous pouvez vous attendre à une augmentation du débit urinaire et à un besoin moins fréquent d'uriner en un jour ou deux si vous prenez un alpha-bloquant pour l'HBP. Les alpha-bloquants comprennent:
- alfuzosine (Uroxatral)
- doxazosine (Cardura)
- silodosine (Rapaflo)
- tamsulosine (Flomax)
- térazosine (Hytrin)
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase pour l'HBP
Ce type de médicament réduit la taille de la prostate en bloquant les hormones qui stimulent la croissance de votre prostate. Le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar) sont deux types d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Vous devrez généralement attendre trois à six mois pour le soulagement des symptômes avec les inhibiteurs de la 5-alpha réductase.
Combo de médicaments
La prise d'une combinaison d'un alpha-bloquant et d'un inhibiteur de la 5-alpha réductase procure un plus grand soulagement des symptômes que la prise de l'un ou l'autre de ces médicaments seuls, selon un article dans Current Drug Targets. Un traitement d'association est souvent recommandé lorsqu'un alpha-bloquant ou un inhibiteur de la 5-alpha réductase ne fonctionne pas seul. Les associations courantes que les médecins prescrivent sont le finastéride et la doxazosine ou le dutastéride et la tamsulosine (Jalyn). L'association dutastéride et tamsulosine se présente sous la forme de deux médicaments combinés en un seul comprimé.
Tenez la chaleur
Il existe des options de chirurgie mini-invasive lorsque la pharmacothérapie ne suffit pas à soulager les symptômes de l'HBP. Ces procédures comprennent la thermothérapie par micro-ondes transurétrale (TUMT). Les micro-ondes détruisent les tissus de la prostate avec de la chaleur pendant cette procédure ambulatoire.
TUMT ne guérit pas l'HBP. La procédure réduit la fréquence urinaire, facilite la miction et réduit le faible débit. Cela ne résout pas le problème de la vidange incomplète de la vessie.
Traitement TUNA
TUNA signifie ablation transurétrale à l'aiguille. Les ondes radio haute fréquence, transmises par des aiguilles jumelles, brûlent une région spécifique de la prostate dans cette procédure. Le TUNA améliore le débit urinaire et soulage les symptômes de l'HBP avec moins de complications que la chirurgie invasive.
Cette procédure ambulatoire peut provoquer une sensation de brûlure. La sensation peut être gérée en utilisant un anesthésique pour bloquer les nerfs dans et autour de la prostate.
Se mettre dans l'eau chaude
L'eau chaude est fournie par un cathéter à un ballon de traitement qui se trouve au centre de la prostate dans la thermothérapie induite par l'eau. Cette procédure contrôlée par ordinateur chauffe une zone définie de la prostate tandis que les tissus voisins sont protégés. La chaleur détruit le tissu problématique. Le tissu est ensuite excrété dans l'urine ou réabsorbé dans le corps.
Choix chirurgicaux
La chirurgie invasive de l'HBP comprend la chirurgie transurétrale, qui ne nécessite pas de chirurgie ouverte ni d'incision externe. Selon les National Institutes of Health, la résection transurétrale de la prostate est le premier choix des chirurgies pour l'HBP. Le chirurgien enlève le tissu prostatique obstruant l'urètre à l'aide d'un résectoscope inséré à travers le pénis pendant la TURP.
Une autre méthode est l'incision transurétrale de la prostate (TUIP). Pendant TUIP, le chirurgien fait des incisions dans le col de la vessie et dans la prostate. Cela sert à élargir l'urètre et à augmenter le débit urinaire.
Chirurgie au laser
La chirurgie au laser pour l'HBP consiste à insérer une lunette à travers la pointe du pénis dans l'urètre. Un laser passé à travers la lunette élimine le tissu prostatique par ablation (fusion) ou énucléation (découpe). Le laser fait fondre le tissu prostatique en excès lors de la vaporisation photosélective de la prostate (PVP).
L'ablation au laser holmium de la prostate (HoLAP) est similaire, mais un type de laser différent est utilisé. Le chirurgien utilise deux instruments pour l'énucléation au laser Holmium de la prostate (HoLEP): un laser pour couper et éliminer l'excès de tissu et un morcellateur pour couper le tissu supplémentaire en petits segments qui sont retirés.
Prostatectomie simple ouverte
Une chirurgie ouverte peut être nécessaire dans les cas compliqués de prostate très élargie, de lésions de la vessie ou d'autres problèmes. Dans la prostatectomie simple ouverte, le chirurgien fait une incision sous le nombril ou plusieurs petites incisions dans l'abdomen par laparoscopie. Contrairement à la prostatectomie pour le cancer de la prostate lorsque toute la glande prostatique est retirée, dans la prostatectomie simple ouverte, le chirurgien enlève uniquement la partie de la prostate bloquant le flux urinaire.
Les soins personnels peuvent aider
Tous les hommes atteints d'HBP n'ont pas besoin de médicaments ou d'une intervention chirurgicale. Ces étapes peuvent vous aider à gérer des symptômes bénins:
- Faites des exercices de renforcement pelvien.
- Rester actif.
- Diminuez votre consommation d'alcool et de caféine.
- Espacez combien vous buvez plutôt que de boire beaucoup à la fois.
- Urinez quand l'envie vous frappe - n'attendez pas.
- Évitez les décongestionnants et les antihistaminiques.
Discutez avec votre médecin de l'approche de traitement qui répond le mieux à vos besoins.
