Qu'est-ce qu'un test d'acide méthylmalonique?
Vitamine B-12est essentiel pour votre santé. La vitamine aide à:
- préserver la fonction neurologique
- maintenir la production de globules rouges (RBC)
- faciliter la synthèse normale de l'ADN
Des carences peuvent survenir lorsque vous n'obtenez pas suffisamment de B-12 dans votre alimentation ou lorsque votre corps ne peut pas l'utiliser correctement.
En règle générale, les carences en vitamine B-12 peuvent être détectées grâce au test de vitamine B-12. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour les personnes qui présentent à la fois des taux normaux de B-12 et des symptômes cliniques de carence en vitamine B-12. Un test qui peut être utilisé est le test à l'acide méthylmalonique.
Quel est le but du test?
L'acide méthylmalonique est un composé qui réagit avec la vitamine B-12 pour produire la coenzyme A (CoA). La coenzyme A est essentielle au fonctionnement cellulaire normal. Lorsque des carences en vitamine B-12 surviennent, les niveaux d'acide méthylmalonique augmentent. La mesure de l'acide méthylmalonique par le test d'acide méthylmalonique peut fournir à votre médecin des informations sur une carence en vitamines existante, en particulier si la carence en B-12 est légère ou ne fait que commencer.
Le test à l'acide méthylmalonique est plus sensible que le test à la vitamine B-12. En conséquence, il est mieux en mesure d'identifier les carences en vitamine B-12 à l'extrémité inférieure de la fourchette normale. Le test d'acide méthylmalonique est souvent utilisé avec le test de vitamine B-12 ou pour clarifier les résultats ambigus des tests de vitamine B-12.
Il est également souvent effectué avec le test d'homocystéine. L'homocystéine est une molécule importante trouvée en très petites quantités dans le corps. L'homocystéine doit être métabolisée par la vitamine B-12, de sorte que de faibles niveaux de vitamine conduisent à des niveaux élevés d'homocystéine. De faibles niveaux de vitamine B-6 (pyridoxine) et B-9 (acide folique ou folique) conduisent également à des niveaux élevés d'homocystéine. En savoir plus sur les vitamines B.
Quand le test est-il commandé?
Le test d'acide méthylmalonique n'est généralement pas ordonné dans le cadre d'un examen physique de routine. Votre médecin peut vous prescrire le test si le résultat de votre test de vitamine B-12 est anormal. De plus, le test peut être prescrit si vous présentez des symptômes de carence en vitamine B-12. Les symptômes d'une carence en B-12 comprennent:
- déficience cognitive
- anomalies de la marche ou de la marche, qui sont généralement mesurées lors d'un examen neurologique standard
- irritabilité
- jaunisse, qui est souvent observée chez les personnes atteintes d'une maladie du foie
- neuropathie périphérique, qui survient lorsque les nerfs fonctionnent mal
- la faiblesse
Le test d'acide méthylmalonique peut également être prescrit si les résultats d'autres tests sanguins sont anormaux. Par exemple, des résultats anormaux d'un test d'homocystéine peuvent inciter votre médecin à commander le test d'acide méthylmalonique.
Le test d'acide méthylmalonique est également fréquemment prescrit pour les nourrissons lorsque le médecin soupçonne la présence d'une acidémie méthylmalonique. L'acidémie méthylmalonique est une maladie génétique rare dans laquelle des niveaux toxiques d'acide méthylmalonique s'accumulent dans la circulation sanguine.
Comment vous préparez-vous pour le test?
Aucune préparation spécifique n'est nécessaire pour le test à l'acide méthylmalonique.
Comment le test est-il administré?
Le test d'acide méthylmalonique est effectué sur du plasma sanguin ou du sérum sanguin prélevé sur une prise de sang standard.
En règle générale, un médecin ou une infirmière prélèvera un échantillon de sang de votre bras dans un cadre clinique. Le sang sera collecté dans un tube et envoyé à un laboratoire pour analyse.
Une fois que le laboratoire rapportera les résultats, votre médecin sera en mesure de vous fournir plus d'informations sur les résultats et leur signification.
Quels sont les risques du test?
Certaines personnes peuvent ressentir une gêne lors du prélèvement de l'échantillon sanguin. Les piqûres d'aiguilles peuvent provoquer des douleurs au site de prélèvement sanguin pendant le test. Après le test, vous pouvez ressentir des douleurs ou des battements de sang au site où le sang a été prélevé. Des ecchymoses peuvent également survenir une fois le test terminé.
Les risques du test d'acide méthylmalonique sont minimes et sont les mêmes que ceux qui peuvent accompagner tout test sanguin. Les risques potentiels, mais rares, comprennent:
- difficulté à obtenir un échantillon, entraînant plusieurs piqûres d'aiguilles
- saignement excessif au site de l'aiguille
- évanouissement à la suite d'une perte de sang
- accumulation de sang sous la peau, appelée hématome
- développement d'une infection où la peau est cassée par l'aiguille
Que signifient les résultats du test?
Les résultats du test d'acide méthylmalonique peuvent varier en fonction du laboratoire qui effectue le test. En général, les taux normaux d'acide méthylmalonique sont compris entre 0,00 et 0,40 umol / L (micromoles par litre).
Bien que des niveaux plus élevés d'acide méthylmalonique puissent être une indication d'une carence en vitamine B-12, des niveaux élevés peuvent ne pas justifier un traitement immédiat. Votre médecin voudra peut-être surveiller vos taux d'acide méthylmalonique pour déterminer si votre carence en vitamine B-12 progresse. Votre médecin peut également demander des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la carence. Ces tests comprennent des tests d'homocystéine et de folate (il existe une corrélation indirecte entre les taux anormaux de folate et les niveaux anormaux de B-12).
Quelles conditions sont associées à des niveaux élevés d'acide méthylmalonique?
Des taux élevés d'acide méthylmalonique dans le sang peuvent également être une indication d'une maladie rénale. La maladie rénale est souvent identifiée par l'utilisation d'autres tests sanguins et diagnostiques.
Les dommages aux reins peuvent empêcher le filtrage de l'acide méthylmalonique du sang. Cela peut entraîner une augmentation des niveaux d'acide méthylmalonique dans la circulation sanguine. Par conséquent, la présence de taux élevés d'acide méthylmalonique chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale peut ne pas indiquer la présence d'une carence en vitamine B-12.
Des niveaux élevés d'acide méthylmalonique sont également fréquents pendant la grossesse.
Les résultats du test doivent être discutés avec votre médecin. Les résultats seront évalués avec d'autres résultats de tests diagnostiques pour déterminer si une carence en vitamine B-12 est présente.
S'il est déterminé que vous avez une carence en vitamine B-12, votre médecin peut vous recommander:
- augmenter votre consommation d'aliments riches en B-12, comme le bœuf, les palourdes et les céréales enrichies
- prendre des suppléments de B-12
- recevoir des injections de B-12
Quelles conditions sont associées à de faibles niveaux d'acide méthylmalonique?
Il est rare qu'une personne ait de faibles niveaux d'acide méthylmalonique. Les faibles niveaux ne sont pas considérés comme une cause de préoccupation médicale.
