Qu'est-ce que le saignement postménopausique?
Les saignements postménopausiques surviennent dans le vagin d'une femme après la ménopause. Une fois qu'une femme a passé 12 mois sans règles, elle est considérée comme ménopausée.
Afin d'exclure des problèmes médicaux graves, les femmes présentant des saignements postménopausiques doivent toujours consulter un médecin.
Qu'est-ce que le saignement vaginal?
Les saignements vaginaux peuvent avoir diverses causes. Ceux-ci incluent les cycles menstruels normaux et les saignements postménopausiques. Les autres causes de saignement vaginal comprennent:
- traumatisme ou agression
- cancer du col de l'utérus
- infections, y compris les infections des voies urinaires
Si vous présentez des saignements vaginaux et que vous êtes ménopausée, votre médecin vous posera des questions sur la durée du saignement, la quantité de sang, toute douleur supplémentaire ou d'autres symptômes pouvant être pertinents.
Étant donné que les saignements vaginaux anormaux peuvent être un symptôme de cancer du col de l'utérus, de l'utérus ou de l'endomètre, vous devez faire évaluer tout saignement anormal par un médecin.
Quelles sont les causes des saignements postménopausiques?
Des saignements peuvent survenir chez les femmes ménopausées pour plusieurs raisons. Par exemple, les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif peuvent avoir des saignements vaginaux pendant quelques mois après le début des hormones. Il est également possible pour une femme qui pensait être ménopausée de commencer à ovuler. Si cela se produit, des saignements peuvent également survenir.
Il existe une variété d'autres conditions qui peuvent causer des saignements postménopausiques.
Certaines causes courantes comprennent: les polypes, l'hyperplasie de l'endomètre et l'atrophie de l'endomètre.
Polypes utérins
Les polypes utérins sont des excroissances non cancéreuses. Bien que bénins, certains polypes peuvent éventuellement devenir cancéreux. Le seul symptôme que la plupart des patients atteints de polypes ressentiront est un saignement irrégulier.
Les polypes utérins sont particulièrement fréquents chez les femmes ménopausées. Cependant, les femmes plus jeunes peuvent également les attraper.
Hyperplasie de l'endomètre
L'hyperplasie endométriale est l'épaississement de l'endomètre. C'est une cause potentielle d'hémorragie postménopausique. Il est souvent causé lorsqu'il y a un excès d'œstrogène sans assez de progestérone. Il survient fréquemment chez les femmes après la ménopause.
L'utilisation à long terme d'œstrogènes peut entraîner un risque accru d'hyperplasie de l'endomètre. Il peut finalement conduire au cancer de l'utérus s'il n'est pas traité.
Cancer de l'endomètre
Le cancer de l'endomètre commence dans l'utérus. L'endomètre est une couche de l'utérus. En plus des saignements anormaux, les patients peuvent ressentir des douleurs pelviennes.
Cette condition est souvent détectée tôt. Il provoque des saignements anormaux, qui se remarquent facilement. L'utérus peut être retiré pour traiter le cancer dans de nombreux cas. Environ 10 pour cent des femmes qui ont des saignements postménopausiques ont un cancer de l'endomètre.
Atrophie de l'endomètre
Cette condition a pour conséquence que la muqueuse endométriale devient trop mince. Cela peut survenir chez les femmes ménopausées. Lorsque la doublure s'amincit, des saignements peuvent survenir.
Cancer du col utérin
Les saignements après la ménopause sont souvent inoffensifs. Cependant, cela peut aussi être un signe rare de cancer du col de l'utérus. Le cancer du col utérin a tendance à progresser lentement. Les médecins peuvent parfois identifier ces cellules lors d'un examen régulier.
Des visites annuelles chez le gynécologue peuvent aider à la détection précoce et même à la prévention du cancer du col utérin. Cela peut être fait en surveillant les frottis anormaux.
D'autres symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent inclure des douleurs pendant les rapports sexuels ou des pertes vaginales anormales, y compris chez les femmes ménopausées.
Symptômes des saignements postménopausiques
De nombreuses femmes qui présentent des saignements postménopausiques peuvent ne pas avoir d'autres symptômes. Mais des symptômes peuvent être présents. Cela peut dépendre de la cause du saignement.
De nombreux symptômes qui surviennent pendant la ménopause, comme les bouffées de chaleur, commencent souvent à diminuer pendant la période postménopausique. Il existe cependant d'autres symptômes que les femmes ménopausées peuvent éprouver.
Les symptômes que les femmes ménopausées peuvent éprouver comprennent:
- sécheresse vaginale
- diminution de la libido
- insomnie
- incontinence à l'effort
- augmentation des infections des voies urinaires
- gain de poids
Comment diagnostique-t-on les saignements postménopausiques?
Un médecin peut effectuer un examen physique et une analyse des antécédents médicaux. Ils peuvent également effectuer un test de Pap dans le cadre d'un examen pelvien. Cela peut dépister le cancer du col de l'utérus.
Les médecins peuvent utiliser d'autres procédures pour voir l'intérieur du vagin et de l'utérus.
Échographie transvaginale
Cette procédure permet aux médecins de visualiser les ovaires, l'utérus et le col de l'utérus. Dans cette procédure, un technicien insère une sonde dans le vagin ou demande à la patiente de l'insérer elle-même.
Hystéroscopie
Cette procédure montre le tissu endométrial. Un médecin insère une lunette à fibre optique dans le vagin et le col de l'utérus. Le médecin pompe ensuite du dioxyde de carbone dans la lunette. Cela aide à élargir l'utérus et rend l'utérus plus facile à voir.
Comment les saignements postménopausiques sont-ils traités?
Le traitement dépend de la cause du saignement, du saignement abondant et de la présence de symptômes supplémentaires. Dans certains cas, les saignements peuvent ne nécessiter aucun traitement. Dans d'autres situations où le cancer a été exclu, le traitement peut inclure les éléments suivants:
- Crèmes aux œstrogènes: votre médecin peut vous prescrire une crème aux œstrogènes si votre saignement est dû à un amincissement et à une atrophie de vos tissus vaginaux.
- Élimination des polypes: l'élimination des polypes est une intervention chirurgicale.
- Progestatif: Le progestatif est un traitement hormonal substitutif. Votre médecin peut le recommander si votre tissu endométrial est envahi par la végétation. Le progestatif peut diminuer la prolifération des tissus et réduire les saignements.
- Hystérectomie: les saignements qui ne peuvent pas être traités de manière moins invasive peuvent nécessiter une hystérectomie. Lors d'une hystérectomie, votre médecin enlèvera l'utérus du patient. La procédure peut être réalisée par voie laparoscopique ou par chirurgie abdominale conventionnelle.
Si le saignement est dû au cancer, le traitement dépendra du type de cancer et de son stade. Le traitement courant du cancer de l'endomètre ou du col de l'utérus comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
La prévention
Les saignements postménopausiques peuvent être bénins ou être le résultat d'une affection plus grave comme le cancer. Bien que vous ne puissiez peut-être pas prévenir les saignements vaginaux anormaux, vous pouvez demander de l'aide rapidement pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement, quelle qu'en soit la cause. Lorsque les cancers sont diagnostiqués tôt, les chances de survie sont plus élevées. Pour prévenir les saignements postménopausiques anormaux, la meilleure stratégie consiste à réduire vos facteurs de risque pour les conditions qui pourraient les provoquer.
Ce que tu peux faire
- Traitez précocement l'atrophie de l'endomètre afin de l'empêcher de se transformer en cancer.
- Consultez votre gynécologue pour des dépistages réguliers. Cela peut aider à détecter les conditions avant qu'elles ne deviennent plus problématiques ou ne provoquent des saignements postménopausiques
- Maintenez un poids santé, suivez une alimentation saine et faites de l'exercice régulièrement. Cela seul peut prévenir une variété de complications et de conditions dans tout le corps.
- Si votre médecin le recommande, envisagez un traitement hormonal substitutif. Cela peut aider à prévenir le cancer de l'endomètre. Il existe cependant des inconvénients dont vous devriez discuter avec votre médecin.
Quelles sont les perspectives des saignements postménopausiques?
Les saignements postménopausiques sont souvent traités avec succès. Si votre saignement est dû à un cancer, les perspectives dépendent du type de cancer et du stade auquel il a été diagnostiqué. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 82%.
Quelle que soit la cause du saignement, maintenez un mode de vie sain et continuez à consulter régulièrement votre gynécologue. Ils peuvent aider à détecter rapidement toute autre condition, y compris le cancer.
