Qu'est-ce que l'oesophagite?
L'oesophagite est une inflammation ou une irritation de l'œsophage. L'œsophage est le tube qui envoie la nourriture de votre bouche à votre estomac. Les causes courantes comprennent le reflux acide, les effets secondaires de certains médicaments et les infections bactériennes ou virales. Le reflux se produit lorsque le contenu de l'estomac et les acides remontent dans l'œsophage.
Ce trouble peut provoquer une variété de symptômes qui incluent:
- difficulté à avaler
- gorge irritée
- brûlures d'estomac
L'œsophagite non traitée peut entraîner des ulcères, des cicatrices et un rétrécissement sévère de l'œsophage, ce qui peut constituer une urgence médicale.
Vos options de traitement et vos perspectives dépendent de la cause de votre état. La plupart des personnes en bonne santé s'améliorent en deux à quatre semaines avec un traitement approprié. Le rétablissement peut prendre plus de temps pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou infecté.
Types d'oesophagite
Œsophagite à éosinophiles
L'oesophagite à éosinophiles est causée par un trop grand nombre d'éosinophiles dans l'œsophage. Cela se produit lorsque votre corps réagit de manière excessive à un allergène. Chez les enfants, cela peut rendre l'alimentation difficile. Selon le Boston Children's Hospital, 1 enfant sur 10 000 souffre de cette forme d'œsophagite. Les déclencheurs courants comprennent:
- Lait
- soja
- des œufs
- blé
- cacahuètes
- noix
- fruits de mer
Les allergènes inhalés, comme le pollen, peuvent également contribuer à cette forme d'oesophagite.
Œsophagite par reflux
L'oesophagite par reflux est généralement due à une affection connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO se produit lorsque le contenu de l'estomac, comme les acides, remonte fréquemment dans l'œsophage. Cela provoque une inflammation chronique et une irritation de l'œsophage.
Oesophagite médicamenteuse
Une œsophagite d'origine médicamenteuse peut survenir lorsque vous prenez certains médicaments sans suffisamment d'eau. Cela fait que les médicaments restent trop longtemps dans l'œsophage. Ces médicaments comprennent:
- anti-douleurs
- antibiotiques
- chlorure de potassium
- bisphosphonates (médicaments qui préviennent la perte osseuse)
Œsophagite infectieuse
L'œsophagite infectieuse est rare et peut être due à des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites. Vous présentez un risque accru de ce type d'oesophagite si vous avez un système immunitaire affaibli en raison d'une maladie ou de médicaments. Ce type est courant chez les personnes atteintes du VIH ou du sida, du cancer et du diabète.
Symptômes de l'oesophagite
Les symptômes de l'oesophagite comprennent:
- difficulté à avaler (dysphagie)
- douleur lorsque vous avalez (odynophagie)
- gorge irritée
- voix rauque
- brûlures d'estomac
- reflux d'acide
- douleur thoracique (pire en mangeant)
- la nausée
- vomissement
- douleur abdominale épigastrique
- diminution de l'appétit
- toux
Les très jeunes enfants peuvent avoir des difficultés à s'alimenter. Contactez votre médecin si vous ou votre enfant présentez les symptômes suivants et:
- essoufflement ou douleur thoracique, surtout si cela ne survient pas en mangeant
- les symptômes persistent pendant plus de quelques jours
- les symptômes sont suffisamment graves pour nuire à votre capacité à manger correctement
- maux de tête, douleurs musculaires ou fièvre
Consultez immédiatement un médecin si:
- Vous avez des douleurs thoraciques qui durent plus de quelques minutes, surtout si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, d'hypertension artérielle ou de diabète.
- Vous pensez avoir de la nourriture coincée dans votre œsophage.
- Vous êtes incapable de consommer même de petites gorgées d'eau.
Facteurs de risque de l'oesophagite
Les facteurs de risque de développer une œsophagite comprennent:
- système immunitaire affaibli en raison du VIH ou du sida, du diabète, de la leucémie ou du lymphome
- hernie hiatale (lorsque l'estomac pousse à travers l'ouverture du diaphragme entre l'œsophage et l'estomac)
- chimiothérapie
- radiothérapie de la poitrine
- chirurgie dans la région de la poitrine
- médicaments pour prévenir le rejet de greffe d'organe
- médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les maladies auto-immunes
- aspirine et médicaments anti-inflammatoires
- vomissements chroniques
- obésité
- consommation d'alcool et de cigarettes
- des antécédents familiaux d'allergies ou d'œsophagite
Votre risque de développer une infection de l'œsophage est faible si vous avez un système immunitaire sain.
Complications de santé potentielles à long terme
L'œsophagite non traitée peut entraîner de graves complications de santé liées à la fonction et à la structure de l'œsophage. Les complications comprennent:
- Oesophage de Barrett, dommages à la muqueuse de votre œsophage, pouvant entraîner une modification précancéreuse du tissu
- sténose ou rétrécissement de l'œsophage pouvant entraîner une obstruction et des problèmes de déglutition
- trous ou ulcères dans l'œsophage (perforation de l'œsophage)
Comment diagnostique-t-on l'oesophagite?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes d'oesophagite. Soyez prêt à fournir un historique médical complet, y compris toute autre condition diagnostiquée. Énumérez tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez.
Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Ils peuvent également commander des tests de diagnostic, notamment:
- endoscopie avec biopsies
- radiographie au baryum, également appelée série GI supérieure
- des tests d'allergie, qui peuvent inclure des tests cutanés. L'élimination des aliments peut être discutée après une endoscopie diagnostique.
Traitement de l'oesophagite
Le traitement dépend de la cause de vos symptômes. Les médicaments peuvent inclure:
- médicaments antiviraux
- médicaments antifongiques
- antiacides
- anti-douleurs
- stéroïdes oraux
- inhibiteurs de la pompe à protons (ces médicaments bloquent la production d'acide gastrique)
Si les allergies alimentaires sont à l'origine de votre état, vous devez identifier les aliments déclencheurs et les éliminer de votre alimentation. Les 6 principaux allergènes alimentaires comprennent:
- Lait
- soja
- des œufs
- blé
- cacahuètes
- noix
- fruits de mer
Vous pouvez également atténuer vos symptômes en évitant les aliments épicés, les aliments et boissons acides et les aliments crus ou durs. Prenez de petites bouchées et mâchez bien vos aliments. Et demandez à votre médecin des directives diététiques. Vous devez éviter le tabac et l'alcool.
Une procédure pour dilater l'œsophage peut être nécessaire si l'œsophage devient trop étroit et provoque la formation de nourriture.
Si vos symptômes sont dus à des médicaments, vous devrez peut-être boire plus d'eau, prendre une version liquide du médicament ou essayer un autre médicament. Et vous devrez peut-être vous abstenir de vous allonger pendant 30 minutes après avoir pris un médicament sous forme de pilule.
Quelles sont les perspectives à long terme?
L'oesophagite chronique peut provoquer un rétrécissement de l'œsophage ou des lésions tissulaires sans traitement. Vos chances de développer un cancer de l'œsophage sont plus élevées si les cellules qui tapissent votre œsophage ont changé en raison d'une exposition chronique à l'acide.
Vous pouvez réduire votre risque de futurs épisodes d'oesophagite en évitant les déclencheurs identifiés.
Vos perspectives dépendent de la cause et de votre état de santé général. La plupart des gens s'améliorent avec le traitement. Les personnes en bonne santé se rétablissent souvent en trois à cinq jours, même sans traitement. La récupération peut prendre plus de temps si vous avez un système immunitaire affaibli.
