Un problème commun
Le VIH compromet le système immunitaire et peut entraîner des infections opportunistes qui provoquent de nombreux symptômes. Il est également possible d'éprouver divers symptômes lors de la transmission du virus. Certains de ces symptômes, comme la diarrhée, peuvent même survenir en raison du traitement.
La diarrhée est l'une des complications les plus courantes du VIH. Elle peut être sévère ou légère, provoquant occasionnellement des selles molles. Il peut également être continu (chronique). Pour les personnes vivant avec le VIH, l'identification de la cause de la diarrhée peut aider à déterminer les bons traitements pour une prise en charge à long terme et une meilleure qualité de vie.
Causes de la diarrhée dans le VIH
La diarrhée liée au VIH a de nombreuses causes possibles. Il peut s'agir d'un symptôme précoce du VIH, également appelé infection aiguë par le VIH. Selon la clinique Mayo, le VIH produit des symptômes pseudo-grippaux, y compris la diarrhée, dans les deux mois suivant la transmission. Ils peuvent persister pendant quelques semaines. Les autres symptômes de l'infection aiguë par le VIH comprennent:
- fièvre ou frissons
- la nausée
- sueurs nocturnes
- douleurs musculaires ou articulaires
- maux de tête
- gorge irritée
- éruptions cutanées
- des ganglions lymphatiques enflés
Bien que ces symptômes ressemblent à ceux de la grippe saisonnière, la différence est qu'une personne peut encore en ressentir même après avoir pris des médicaments contre la grippe en vente libre.
La diarrhée non traitée est particulièrement dangereuse. Cela peut entraîner une déshydratation ou d'autres complications potentiellement mortelles.
La transmission initiale du virus n'est pas la seule cause de diarrhée avec le VIH. C'est aussi un effet secondaire courant des médicaments anti-VIH. En plus de la diarrhée, ces médicaments peuvent provoquer d'autres effets secondaires comme des nausées ou des douleurs abdominales.
Les médicaments antirétroviraux comportent un risque de diarrhée, mais certaines classes d'antirétroviraux sont plus susceptibles de provoquer des diarrhées.
La classe la plus susceptible de provoquer une diarrhée est l'inhibiteur de protéase. La diarrhée est plus souvent associée à des inhibiteurs de protéase plus anciens, comme le lopinavir / ritonavir (Kaletra) et le fosamprénavir (Lexiva), que les plus récents, comme le darunavir (Prezista) et l'atazanavir (Reyataz).
Toute personne prenant un antirétroviral qui souffre de diarrhée durable doit contacter son fournisseur de soins de santé.
Les problèmes gastro-intestinaux (GI) sont courants chez les personnes vivant avec le VIH. La diarrhée est le symptôme gastro-intestinal le plus courant, selon le centre médical de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF). Les problèmes gastro-intestinaux liés au VIH qui peuvent conduire à la diarrhée comprennent:
Infections intestinales
Certaines infections sont propres au VIH, comme le complexe Mycobacterium avium (MAC). D'autres, comme Cryptosporidium, provoquent une diarrhée limitée chez les personnes sans VIH, mais peuvent être chroniques chez les personnes vivant avec le VIH. Dans le passé, la diarrhée due au VIH était plus susceptible d'être causée par ce type d'infection. Mais la diarrhée qui n'est pas causée par une infection intestinale est devenue plus courante.
Prolifération bactérienne
Une prolifération bactérienne de l'intestin grêle est possible chez les personnes séropositives. Les problèmes intestinaux peuvent rendre une personne séropositive plus susceptible d'avoir une prolifération de bactéries. Cela peut entraîner de la diarrhée et d'autres problèmes digestifs.
Entéropathie VIH
Le VIH lui-même peut être un agent pathogène qui cause la diarrhée. Selon le National Center for Biotechnology Information (NCBI), une personne séropositive qui souffre de diarrhée depuis plus d'un mois reçoit un diagnostic d'entéropathie VIH lorsqu'aucune autre cause n'est trouvée.
Options de traitement
Si la diarrhée reste un problème persistant lors de la prise de médicaments antirétroviraux, un professionnel de la santé peut prescrire un autre type de médicament. N'arrêtez pas de prendre des médicaments anti-VIH à moins d'avis contraire d'un professionnel de la santé Oubliez les médicaments anti-VIH et le virus pourrait commencer à se répliquer plus rapidement dans le corps. Une réplication plus rapide peut conduire à des copies mutées du virus, ce qui peut entraîner une résistance aux médicaments.
Les scientifiques ont travaillé à la création de médicaments pour soulager la diarrhée. Crofelemer (anciennement Fulyzaq, mais maintenant connu sous le nom de marque Mytesi) est un médicament d'ordonnance antidiarrhéique pour traiter la diarrhée non infectieuse. En 2012, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le crofelemer pour traiter la diarrhée causée par les médicaments anti-VIH.
La diarrhée peut également être traitée avec des remèdes maison et des changements de mode de vie tels que:
- boire plus de liquides clairs
- éviter la caféine
- s'abstenir de consommer des produits laitiers
- manger 20 grammes ou plus de fibres solubles par jour
- éviter les aliments gras et épicés
S'il y a une infection sous-jacente causant la diarrhée, un fournisseur de soins de santé travaillera pour la traiter. Ne commencez à prendre aucun médicament pour arrêter la diarrhée sans en parler d'abord à un professionnel de la santé.
Demander de l'aide pour ce symptôme
La lutte contre la diarrhée liée au VIH peut améliorer la qualité de vie et le confort. Mais il est également important de se rappeler que la diarrhée chronique peut être dangereuse et doit être traitée dès que possible. La diarrhée sanglante, ou la diarrhée accompagnée de fièvre, justifie un appel immédiat à un professionnel de la santé.
Combien de temps cela dure-t-il?
La durée de la diarrhée chez une personne séropositive dépend de sa cause. Cette personne pourrait ne souffrir de diarrhée que dans le cadre d'un syndrome d'infection aiguë. Et ils pourraient remarquer moins d'épisodes après quelques semaines.
La diarrhée peut disparaître après le passage à des médicaments qui ne provoquent souvent pas cet effet secondaire. Faire certains changements de mode de vie ou prendre des médicaments prescrits pour traiter la diarrhée peut apporter un soulagement immédiat.
Un autre problème qui peut affecter la durée de la diarrhée est la malnutrition. Les personnes atteintes de VIH chronique qui souffrent de malnutrition peuvent avoir une diarrhée aggravée. Ce problème est plus courant dans les pays en développement où la malnutrition est un problème pour les personnes séropositives ou non. Une étude a estimé que près de 100 pour cent de toutes les personnes vivant avec le VIH dans les régions en développement souffraient de diarrhée chronique. Un professionnel de la santé peut déterminer si la malnutrition est un problème et suggérer des changements alimentaires pour y remédier.
