Qu'est-ce que le vertige périphérique?
Le vertige est un étourdissement souvent décrit comme une sensation de rotation. Cela peut aussi ressembler au mal des transports ou comme si vous vous penchez d'un côté. D'autres symptômes parfois associés au vertige comprennent:
- perte d'audition dans une oreille
- bourdonnant dans tes oreilles
- difficulté à concentrer vos yeux
- perte d'équilibre
Il existe deux formes différentes de vertige: le vertige périphérique et le vertige central. Selon l'American Institute of Balance, le vertige périphérique est généralement plus sévère que le vertige central.
Le vertige périphérique est le résultat d'un problème avec votre oreille interne, qui contrôle l'équilibre. Le vertige central fait référence à des problèmes dans votre cerveau ou votre tronc cérébral. Il existe plusieurs formes différentes de vertige périphérique.
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Quels sont les types de vertiges périphériques?
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)
Le VPPB est considéré comme la forme la plus courante de vertige périphérique. Ce type a tendance à provoquer de courtes et fréquentes épisodes de vertige. Certains mouvements de la tête déclenchent le BPPV. On pense que cela est dû à de petits morceaux de débris anatomiques se détachant des canaux de l'oreille interne et stimulant les petits poils qui tapissent votre oreille interne. Cela confond votre cerveau, produisant une sensation de vertige.
Labyrinthite
La labyrinthite provoque des étourdissements ou une sensation de bouger lorsque vous ne l'êtes pas. Une infection de l'oreille interne provoque cette forme de vertige. En conséquence, il se produit souvent avec d'autres symptômes tels que la fièvre et le mal d'oreille. L'infection est dans le labyrinthe, une structure dans votre oreille interne qui contrôle l'équilibre et l'audition. Une maladie virale, comme un rhume ou une grippe, provoque souvent cette infection. Une infection bactérienne de l'oreille en est aussi parfois la cause.
Neuronite vestibulaire
La neuronite vestibulaire est également appelée névrite vestibulaire. Ce type de vertige se manifeste soudainement et peut provoquer une instabilité, des maux d'oreille, des nausées et des vomissements. La neuronite vestibulaire est le résultat d'une infection qui s'est propagée au nerf vestibulaire, qui contrôle l'équilibre. Cette condition fait généralement suite à une infection virale, comme un rhume ou une grippe.
la maladie de Ménière
La maladie de Ménière provoque un vertige soudain qui peut durer jusqu'à 24 heures. Le vertige est souvent si grave qu'il provoque des nausées et des vomissements. La maladie de Ménière entraîne également une perte auditive, des bourdonnements dans les oreilles et une sensation de satiété dans les oreilles.
Comment diagnostique-t-on le vertige périphérique?
Votre médecin peut déterminer si vous souffrez de vertiges périphériques de plusieurs façons. Votre médecin peut examiner vos oreilles pour rechercher des signes d'infection et voir si vous pouvez marcher en ligne droite pour tester votre équilibre.
Si votre médecin soupçonne le BPPV, il peut effectuer une manœuvre de Dix-Hallpike. Pendant ce test, votre médecin vous déplacera rapidement d'une position assise à une position couchée, votre tête étant le point le plus bas de votre corps. Vous serez face à votre médecin et vous devrez garder les yeux ouverts afin que votre médecin puisse suivre vos mouvements oculaires. Cette manœuvre provoque des symptômes de vertige chez les personnes atteintes de VPPB.
Votre médecin peut également vous prescrire des tests d'équilibre et d'audition. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut également demander des examens d'imagerie (comme une IRM) de votre cerveau et de votre cou pour exclure d'autres causes de vertige.
Quelles sont les options de traitement du vertige périphérique?
Médicaments et médicaments
Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour traiter les vertiges périphériques, notamment:
- antibiotiques (pour traiter les infections)
- antihistaminiques - par exemple, méclizine (Antivert)
- prochlorpérazine - pour soulager les nausées
- benzodiazépines - médicaments contre l'anxiété qui peuvent également soulager les symptômes physiques du vertige
Les personnes atteintes de la maladie de Ménière prennent souvent un médicament appelé bétahistine (Betaserc, Serc), qui peut aider à réduire la pression causée par le liquide dans l'oreille interne et à soulager les symptômes de la maladie.
Traiter la perte auditive
Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent avoir besoin d'un traitement pour les bourdonnements d'oreilles et la perte auditive. Le traitement peut inclure des médicaments et des appareils auditifs.
Des exercices
Si vous avez reçu un diagnostic de BPPV, votre médecin peut vous enseigner la manœuvre d'Epley et les exercices de Brandt-Daroff. Les deux impliquent de bouger la tête en une série de trois ou quatre mouvements guidés.
Votre médecin effectuera généralement la manœuvre d'Epley, car elle nécessite des mouvements et une rotation plus rapides de la tête. Il n'est pas recommandé aux personnes ayant des problèmes de cou ou de dos.
Vous pouvez faire des exercices Brandt-Daroff à la maison. Ce sont les exercices les plus couramment utilisés pour traiter les vertiges. On pense qu'ils peuvent aider à déplacer les débris qui causent le vertige.
Pour effectuer les exercices Brandt-Daroff:
- Asseyez-vous au bord de votre lit (près du milieu) avec vos jambes sur le côté.
- Allongez-vous sur le côté droit et tournez la tête vers le plafond. Maintenez cette position pendant au moins 30 secondes. Si vous vous sentez étourdi, maintenez cette position jusqu'à ce qu'elle passe.
- Revenez en position verticale et regardez directement devant vous pendant 30 secondes.
- Répétez l'étape deux, cette fois sur le côté gauche.
- Asseyez-vous droit et regardez droit devant vous pendant 30 secondes.
- Faites des séries supplémentaires au moins trois à quatre fois par jour.
Thérapie physique
La thérapie de rééducation vestibulaire est une autre option de traitement du vertige périphérique. Cela implique de travailler avec un physiothérapeute pour améliorer l'équilibre en aidant votre cerveau à apprendre à compenser les problèmes d'oreille interne.
La chirurgie peut traiter des cas de vertige sévères et persistants si les autres méthodes de traitement échouent. Cette chirurgie consiste à retirer une partie ou la totalité de votre oreille interne.
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Comment puis-je prévenir les crises de vertige périphérique?
Vous ne pouvez généralement pas empêcher le vertige initial, mais certains comportements peuvent aider à prévenir une autre crise de vertige. Tu devrais éviter:
- Lumière étincelantes
- mouvement rapide de la tête
- se pencher
- levant les yeux
D'autres comportements utiles sont le fait de se lever lentement et de dormir avec la tête relevée.
