Le Dr Arun Swaminath est le directeur du programme des maladies inflammatoires de l'intestin au Lenox Hill Hospital de New York. Nous avons demandé au Dr Swaminath de discuter de la façon d'obtenir et de maintenir la rémission de la maladie de Crohn afin que vous puissiez vivre sans symptômes.
Qu'est-ce que la rémission?
La définition de la rémission change. Les médecins avaient l'habitude de penser à la rémission simplement en termes de contrôle des symptômes. Atteindre la rémission signifie maintenant arrêter les symptômes ainsi que l'inflammation.
Une autre façon de penser à la rémission est la durée pendant laquelle votre maladie devient inactive ou calme. Pendant la rémission, les symptômes de Crohn, tels que la diarrhée ou la perte de poids, peuvent disparaître complètement.
Combien de temps dure la rémission?
Chaque personne est différente. La rémission peut durer de quelques jours ou semaines à plusieurs années. Si la maladie est bénigne ou si les traitements fonctionnent très bien, des périodes prolongées de rémission (un an ou plus) sont tout à fait possibles.
Dois-je suivre un certain régime?
Il n'y a pas de régime alimentaire pour la maladie de Crohn qui fonctionne pour tout le monde ou qui vous garantit une rémission.
Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des déclencheurs alimentaires pour leurs symptômes, tandis que d'autres non.
Parlez à votre médecin si vous pensez que certains aliments peuvent vous causer des nausées. Vous devrez peut-être essayer différentes choses avant de trouver le régime qui vous aidera à vous sentir mieux.
Ai-je encore besoin de médicaments lorsque je suis en rémission?
La reponse courte est oui. Il existe deux phases de traitement. Il y a une induction, ou obtenir des symptômes sous contrôle et en rémission. Il y a aussi la maintenance, ou garder quelqu'un en rémission le plus longtemps possible.
Certains médicaments, y compris les corticostéroïdes, sont principalement utilisés pour l'induction. D'autres médicaments sont destinés à l'entretien. Certains médicaments, tels que les produits biologiques, peuvent être utilisés pour les deux.
Il est important de continuer le traitement que votre médecin vous a prescrit, même si vous vous sentez bien et ne présentez aucun symptôme. L'absence de médicaments peut provoquer une poussée des symptômes.
Lorsque votre médecin a déterminé qu'il n'y a pas d'inflammation gastro-intestinale et que le tube digestif a guéri, vous pourrez peut-être désamorcer le traitement ou arrêter de prendre certains médicaments. Cela ne doit être fait que sous surveillance médicale.
Qu'est-ce qui peut provoquer une éruption cutanée de mon Crohn?
Il est difficile de savoir pourquoi les symptômes de la maladie se manifestent. Parfois, il n'y a pas de raison évidente.
Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de poussée de Crohn comprennent:
- fumeur
- médicaments manquants ou sautés
- stress psychologique
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'aspirine et le naproxène (Aleve).
Et si ma maladie de Crohn n'entre pas en rémission?
Les médicaments peuvent aider la majorité des personnes atteintes de la maladie de Crohn à obtenir une rémission, mais ils n'aident pas tout le monde. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes et une inflammation très graves qui ne disparaissent pas avec les médicaments.
La chirurgie peut être une option pour certaines personnes atteintes d'une maladie difficile à traiter. La chirurgie peut être utilisée pour débloquer une zone de l'intestin qui est devenue obstruée ou bloquée. En outre, les morceaux endommagés du tube digestif peuvent être enlevés chirurgicalement pour empêcher l'inflammation de se propager aux tissus environnants.
Il est important de se rappeler que la chirurgie ne guérit pas la maladie de Crohn. La plupart des patients peuvent obtenir une rémission pendant un certain temps après la chirurgie.
Ma maladie de Crohn est en rémission. Quelles questions dois-je poser à mon médecin lors de mon prochain examen?
Si vous avez obtenu une rémission, il est peut-être temps de demander à votre médecin de réévaluer votre traitement.
Vous pourrez peut-être désamorcer vos médicaments actuels ou essayer un autre médicament. De nouveaux médicaments sont constamment introduits pour la maladie de Crohn. Demandez à votre médecin si vous pourriez bénéficier d'une nouvelle thérapie. Cependant, n'arrêtez jamais de prendre un médicament sans d'abord consulter votre médecin.
