Qu'est-ce qu'une réponse de l'hormone lutéinisante au test de l'hormone de libération de gonadotrophine?
L'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) sont importantes dans la reproduction masculine et féminine. Leur interaction est une partie vitale du cycle menstruel et de la conception chez la femme. Ils sont également importants pour la production de spermatozoïdes chez les hommes.
Une «réponse LH au test GnRH» est un test sanguin qui indique à votre médecin si votre glande pituitaire fonctionne correctement ou non lorsque la GnRH se lie à ses récepteurs. Si cela fonctionne correctement, cela devrait entraîner la libération de LH dans la circulation sanguine. S'il ne fonctionne pas correctement, le test peut aider les médecins à déterminer les raisons sous-jacentes de certains symptômes, tels que les faibles taux d'hormones.
Un test de la réponse de la LH à la GnRH peut aider les médecins à déterminer les raisons sous-jacentes de certains symptômes chez leurs patients, tels que les faibles taux d'hormones.
Que sont les hormones lutéinisantes et de libération de gonadotrophines?
La GnRH est une hormone produite dans la région de l'hypothalamus du cerveau. La GnRH se déplace dans la circulation sanguine vers la glande pituitaire. Là, il se lie à certains récepteurs. Ces récepteurs signalent à la glande pituitaire de créer deux autres hormones: la LH et l'hormone folliculo-stimulante (FSH).
Chez les femmes, la FSH stimule la croissance des ovules dans les ovaires. Cela conduit à la production d'œstrogènes, une autre hormone, qui renvoie un signal à l'hypophyse pour ralentir la libération de FSH et produire plus de LH. Le changement conduit à l'ovulation et à une baisse de la LH et de la FSH.
Après l'ovulation, le follicule vide de l'ovaire commence à produire une autre hormone, la progestérone, qui est nécessaire pour maintenir une grossesse. Si l'ovulation ne conduit pas à la grossesse, le cycle revient au début.
Chez les hommes, la GnRH stimule la libération de LH par l'hypophyse. La LH se lie ensuite aux cellules réceptrices dans les testicules pour commencer la production de spermatozoïdes.
Quelles sont les raisons de demander une réponse LH au test GnRH?
Il y a deux raisons principales pour lesquelles votre médecin peut ordonner une réponse de la LH au test GnRH: pour évaluer les niveaux d'hormones et pour confirmer l'hypogonadisme primaire ou secondaire.
Hypogonadisme
L'hypogonadisme survient lorsque les glandes sexuelles des hommes (testicules) ou des femmes (ovaires) produisent peu ou pas d'hormones. Elle peut être causée par des troubles génétiques tels que les syndromes de Turner, Klinefelter et Kallmann. Elle peut également être causée par des tumeurs. Lorsque l'hypogonadisme se concentre sur les testicules ou les ovaires, on parle d'hypogonadisme primaire. Lorsqu'il se concentre dans la glande pituitaire et les zones hypothalamiques du cerveau, on parle d'hypogonadisme central ou secondaire.
Pour traiter l'hypogonadisme, votre médecin doit savoir s'il est primaire ou secondaire. La réponse LH au test GnRH peut indiquer où le problème se produit dans votre corps.
Niveaux hormonaux
Votre médecin peut également ordonner une réponse LH au test GnRH pour vérifier le niveau de certaines hormones dans votre corps. Il peut donner au médecin une idée des taux de testostérone chez les patients de sexe masculin et des taux d'estradiol (une forme importante d'œstrogène) chez les patientes.
Comment le test est-il administré?
Pour effectuer une réponse LH au test GnRH, votre médecin doit prélever un échantillon de votre sang. Ensuite, ils vous donneront une dose de GnRH. Sur une période de temps, généralement 20 minutes et 60 minutes après l'injection, des échantillons de sang supplémentaires seront prélevés afin que l'hormone lutéinisante (LH) puisse être mesurée.
Vous ferez le test dans un laboratoire dans le bâtiment de votre médecin ou directement au bureau. Une infirmière ou une assistante médicale prélèvera votre sang en insérant une aiguille dans une veine à l'intérieur de votre bras. Un tube connecté à cette aiguille recueillera une petite quantité de sang.
Quels sont les risques associés à une réponse de LH au test GnRH?
Il y a très peu de risques associés à une prise de sang. Vous pouvez avoir une petite quantité d'ecchymoses à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Vous pouvez le minimiser en exerçant une pression sur la plaie après que l'infirmière a retiré l'aiguille. Dans de rares cas, vous pouvez présenter une phlébite, une inflammation de votre veine. Ce n'est pas un problème sérieux. Vous aurez juste besoin d'appliquer une compresse chaude sur le site de l'aiguille tout au long de la journée.
Comment dois-je me préparer à une réponse LH au test GnRH?
Votre médecin vous dira quoi faire avant de faire prélever votre sang pour une réponse de LH au test de GnRH. Vous devez informer votre médecin si vous avez des troubles de la coagulation. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant le test, comme la contraception et toute autre pilule hormonale. Ils peuvent interférer avec vos résultats. Votre médecin vous demandera probablement également de ne rien manger ni boire pendant les huit heures précédant la prise de sang.
Interprétation des résultats du test
L'interprétation de la réponse LH au test GnRH est très compliquée. Il tient compte du sexe, de l'âge et du poids. Les résultats des tests comparent les niveaux de LH et de FSH (hormone folliculo-stimulante) au fil du temps.
Lorsque la réponse LH est supérieure à la normale, cela peut indiquer un hypogonadisme primaire ou un problème avec les ovaires ou les testicules. Lorsque la réponse est trop faible, cela peut indiquer un hypogonadisme secondaire ou un problème avec l'hypophyse et l'hypothalamus.
Les autres raisons des résultats anormaux comprennent:
- anorexie
- obésité
- tumeurs hypophysaires
- Syndrome de Kallmann
- périodes irrégulières ou absentes
- hyperprolactinémie (excès de prolactine, l'hormone qui produit le lait maternel chez la femme)
Votre médecin vous expliquera les résultats de votre test. Les valeurs du test peuvent varier en fonction du laboratoire qui effectue le travail.
