Que peut-il arriver?
Environ 1 homme sur 7 recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie, ce qui en fait le cancer le plus courant chez les hommes. Le cancer de la prostate affecte la glande en forme de noix qui s'enroule autour de l'urètre de l'homme.
Les traitements comme la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie éliminent ou détruisent le cancer. Cependant, tous ces traitements peuvent avoir des effets secondaires sexuels. Cela peut inclure des difficultés à avoir une érection, à avoir un orgasme et à engendrer des enfants.
Voici un aperçu de certains des effets secondaires sexuels potentiels du traitement du cancer de la prostate et comment y faire face.
Comment le traitement affectera-t-il ma libido?
Le cancer de la prostate peut réduire votre libido. Savoir que vous avez un cancer et suivre un traitement peut vous rendre trop anxieux pour avoir des relations sexuelles.
L'hormonothérapie utilisée pour traiter le cancer de la prostate peut également affecter votre libido. Ce traitement ralentit la croissance du cancer de la prostate en abaissant les niveaux de testostérone dans votre corps. Vous avez besoin de testostérone pour avoir une libido saine. L'hormonothérapie peut également affecter votre estime de soi et votre libido en vous faisant prendre du poids ou en faisant grossir votre tissu mammaire. Si vos taux d'hormones sont bas, votre médecin pourra peut-être vous prescrire une thérapie de remplacement de la testostérone pour les ramener à la normale. Cela dépend de votre plan global de traitement du cancer.
Comment le traitement affectera-t-il mes organes sexuels?
Certains hommes remarquent que leur pénis est légèrement plus petit après un traitement contre le cancer de la prostate. Dans une étude de 2013, environ 3% des participants ont déclaré avoir eu une taille de pénis réduite après une prostatectomie radicale ou une radiothérapie plus hormonothérapie. Les hommes ont déclaré que leur petit pénis affectait leurs relations et leur satisfaction dans la vie.
Pour les hommes qui en font l'expérience, le changement de taille est généralement d'un demi-pouce ou moins. Cette diminution de taille peut être due au rétrécissement des tissus du pénis. Ces tissus peuvent rétrécir en raison de lésions nerveuses et vasculaires.
Si vous êtes préoccupé par cet effet secondaire, demandez à votre médecin de prendre un médicament pour une dysfonction érectile (ED), comme le Cialis ou le Viagra. L'augmentation du flux sanguin de ces médicaments peut aider à empêcher votre pénis de devenir plus petit. Ils aideront également à acquérir et à maintenir une érection.
Le traitement causera-t-il un dysfonctionnement érectile?
Lorsque vous êtes sexuellement excité, les nerfs provoquent la relaxation des tissus de votre pénis, permettant au sang de circuler dans l'organe. Les nerfs qui contrôlent l'érection sont très délicats. La chirurgie ou la radiothérapie pour le cancer de la prostate peuvent les endommager suffisamment pour provoquer une dysfonction érectile. Lorsque vous souffrez de dysfonction érectile, vous ne pouvez pas obtenir ou conserver une érection.
La prostatectomie radicale est une chirurgie pour enlever la glande prostatique. Lorsque votre chirurgien enlève la glande, il peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins qui la longent. S'ils sont suffisamment endommagés, vous ne pourrez pas obtenir d'érection après la procédure.
Aujourd'hui, les médecins peuvent pratiquer une chirurgie ménageant les nerfs, ce qui aide à prévenir la dysfonction érectile permanente. Votre chirurgien peut toujours toucher ces nerfs et vaisseaux sanguins, provoquant la dysfonction érectile comme effet secondaire temporaire. De nombreux hommes ont du mal à avoir une érection pendant quelques semaines, mois ou même des années après leur intervention.
La radiothérapie endommage également les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent l'érection. Près de la moitié des hommes qui ont subi une radiothérapie pour un cancer de la prostate souffrent de dysfonction érectile par la suite. Chez certains hommes, ce symptôme s'améliorera avec le temps. Parfois, les effets secondaires des radiations n'apparaissent que quelques mois après le traitement. Si le dysfonctionnement érectile commence en retard, il se peut qu'il ne disparaisse pas.
Quelques traitements peuvent vous aider avec la dysfonction érectile jusqu'à ce que vous puissiez à nouveau avoir des érections par vous-même.
Le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra) sont des médicaments qui détendent les muscles de votre pénis afin que vous puissiez avoir une érection. Environ 75% des hommes qui ont subi une prostatectomie ou une radiothérapie épargnant les nerfs peuvent obtenir une érection avec ces médicaments. Parlez à votre médecin avant de les prendre si vous avez des problèmes cardiaques ou si vous prenez des alpha-bloquants pour l'hyperplasie bénigne de la prostate car ces médicaments peuvent être risqués pour vous.
Les traitements supplémentaires comprennent les suivants:
- MUSE est un médicament suppositoire que vous insérez dans votre urètre à l'aide d'un applicateur. Cela permet à plus de sang de circuler dans votre pénis.
- Une pompe à vide est un appareil qui force le sang dans le pénis pour créer une érection. Une fois que votre pénis est dur, vous placez un anneau en caoutchouc autour de la base pour maintenir l'érection.
- Les injections péniennes sont des injections que vous vous donnez dans la base de votre pénis. Le médicament laisse le sang pénétrer dans votre pénis afin que vous puissiez avoir une érection.
Si ces traitements contre la dysfonction érectile ne fonctionnent pas, vous pouvez subir une intervention chirurgicale pour placer un implant à l'intérieur de votre pénis. Ensuite, lorsque vous appuyez sur un bouton, du liquide s'écoule dans le pénis à partir d'une pompe placée à l'intérieur de votre scrotum, créant une érection.
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Comment le traitement affectera-t-il ma capacité à l'orgasme ou ma fertilité?
La chirurgie du cancer de la prostate peut affecter à la fois vos orgasmes et votre capacité à avoir des enfants. La prostate ajoute normalement un liquide appelé sperme au sperme pour le nourrir et le protéger. Vous ne ferez plus de sperme après la chirurgie, ce qui signifie que vos orgasmes seront secs. La radiothérapie peut également réduire la quantité de liquide que vous éjaculez. Sans sperme, vous ne pourrez pas avoir d'enfants. Si vous êtes préoccupé par la fertilité, vous pouvez stocker votre sperme avant votre chirurgie.
Après la chirurgie, les orgasmes seront également différents. Vous n'aurez pas cette accumulation normale de sensation avant d'avoir un orgasme. Cependant, vous pourrez toujours ressentir du plaisir.
Conseils pour parler avec votre partenaire
Le fait d'avoir moins envie d'avoir des relations sexuelles ou d'avoir des difficultés à avoir une érection peut affecter votre relation. Essayez d'être aussi ouvert que possible avec votre partenaire. Voici quelques conseils:
- Amenez votre partenaire avec vous aux visites chez le médecin. Faire partie de la conversation peut les aider à comprendre ce que vous vivez.
- Écoutez également les préoccupations de votre partenaire. N'oubliez pas que ce problème vous concerne tous les deux.
- Consultez un thérapeute ou un sexologue pour vous aider à résoudre les problèmes qui affectent votre vie sexuelle.
- Si le sexe est un problème en ce moment, il est possible de se réaliser sexuellement d'une autre manière. Les câlins, les baisers et les caresses peuvent également être agréables.
Ce que tu peux faire maintenant
Les effets secondaires sexuels du traitement du cancer de la prostate sont souvent temporaires, en particulier si votre médecin a eu recours à une chirurgie nerveuse. Pendant que votre corps récupère, vous pouvez essayer certaines choses pour maintenir votre vie sexuelle:
- Informez immédiatement votre médecin de tout problème sexuel que vous rencontrez. Bien qu'il puisse être difficile de parler de sexe, être ouvert et honnête vous aidera à obtenir le traitement dont vous avez besoin.
- Consultez un thérapeute. La thérapie de couple peut vous aider, vous et votre partenaire, à comprendre et à gérer les problèmes sexuels.
- Prenez soin de vous en faisant de l'exercice, en adoptant une alimentation équilibrée, en réduisant le stress et en dormant suffisamment. Regarder et se sentir au mieux de vous donnera un coup de pouce à votre estime de soi et à votre humeur.
