Qu'est-ce que l'arthrite articulaire basale?
L'arthrite articulaire basale est le résultat de l'usure du cartilage de l'articulation à la base du pouce. C'est pourquoi elle est également connue sous le nom d'arthrite du pouce. L'articulation basale permet à votre pouce de se déplacer afin que vous puissiez effectuer de petites tâches motrices. Sans beaucoup de cartilage amortissant, les articulations deviennent rugueuses et se frottent les unes sur les autres lorsque vous bougez, causant davantage de lésions articulaires. Selon la clinique Mayo, l'arthrite du pouce est la forme la plus courante d'arthrose (arthrite d'usure) de la main. Cela peut également être causé par une blessure au pouce.
Les symptômes de l'arthrite articulaire basale
Douleur et raideur de la main
Habituellement, le premier signe d'arthrite du pouce est la douleur, la sensibilité et la raideur. Vous êtes plus susceptible de le sentir à la base de votre pouce lorsque vous essayez de saisir, de pincer ou de serrer quelque chose entre le pouce et l'index. Vous pouvez également ressentir une douleur lorsque vous essayez d'appliquer une force légère, par exemple lorsque vous tournez une clé dans une serrure, tournez une poignée de porte ou claquez des doigts. Vous pourriez avoir une douleur persistante. Un niveau élevé de douleur ne signifie pas toujours que votre arthrite est plus grave.
Diminution de la force et de l'amplitude des mouvements
Au fil du temps, la douleur et l'inflammation peuvent priver votre main de force et restreindre votre amplitude de mouvement. Ces restrictions deviennent particulièrement évidentes lorsque vous essayez de pincer quelque chose ou de serrer fermement un objet. Vous pourriez avoir de plus en plus de difficultés à ouvrir des bocaux, à tenir un verre ou à utiliser des boutons, des fermetures à glissière et des boutons-pression. Pour ceux qui ont un cas grave d'arthrite du pouce, les petites tâches motrices qui étaient autrefois une question de routine deviennent trop douloureuses à essayer, ou presque impossibles à accomplir sans aide.
Apparence
Le pouce peut sembler enflé, en particulier à sa base, et vous pouvez développer une bosse osseuse. Dans l'ensemble, la base du pouce peut prendre une apparence agrandie. Un signe alarmant de l'arthrite du pouce est un mauvais alignement de l'articulation lorsqu'elle passe de sa position normale. Cela peut également affecter l'articulation au-dessus de la base, créant une apparence courbée (hyperextension). Dans les cas particulièrement graves, le pouce ne peut pas sortir de la paume de la main.
Traitement de l'arthrite articulaire basale
Auto-assistance
Essayez d'éviter de serrer les mains lorsque vous portez des objets, car cela peut aggraver les symptômes. Vous devez également éviter les mouvements répétitifs qui impliquent des pincements ou des torsions. Appliquez en alternance chaleur et froid pour soulager l'inflammation et la douleur. Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous apprendre à effectuer des exercices d'amplitude de mouvement pour améliorer la fonction.
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Médicaments
Essayez un analgésique ou un anti-inflammatoire en vente libre. S'ils n'aident pas, demandez à votre médecin s'il existe un médicament d'ordonnance plus puissant qui pourrait fonctionner. Votre médecin peut vous recommander des corticostéroïdes, qui sont généralement injectés directement dans l'articulation touchée. Les corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et réduire l'inflammation pendant une période plus longue que certains autres médicaments.
Attelles
Une attelle peut fournir un soutien temporaire pour votre pouce et votre poignet, limitant les mouvements afin que vos articulations puissent se reposer. Le soutien supplémentaire peut soulager la douleur pendant un certain temps. Cela peut également aider à ramener vos articulations dans la bonne position. Vous pouvez porter une attelle chaque fois que vous en ressentez le besoin tout au long de la journée, ou même pendant que vous dormez. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre physiothérapeute pour vous assurer que vous utilisez correctement l'attelle.
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Chirurgie
Si rien d'autre ne fonctionne, certaines interventions chirurgicales peuvent aider. Un chirurgien peut fusionner les os de votre articulation ensemble. Cela diminuera la douleur, mais vous laissera sans flexibilité. Les os peuvent être coupés et repositionnés, ou l'un des os de l'articulation de votre pouce (trapèze) peut être retiré. Un chirurgien peut également retirer la majeure partie de l'articulation et la remplacer par une greffe d'autres tendons. La chirurgie peut être réalisée en ambulatoire, mais il faut du temps pour retrouver la force et l'amplitude des mouvements. Si cela arrive à ce stade, assurez-vous de discuter attentivement des options avec votre médecin.
Perspective
Répondre aux premiers symptômes avec des attelles et des médicaments aidera généralement à soulager la douleur à la base du pouce. Cependant, l'arthrite articulaire basale s'aggravera souvent avec le temps. La chirurgie peut être la seule option pour soulager la douleur une fois que les symptômes ne répondent pas aux autres traitements. De nombreuses personnes ressentent un soulagement de la douleur et une récupération de l'amplitude des mouvements une fois opérées.
