Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?
La fibrillation auriculaire (FA) est une maladie cardiaque qui fait trembler les cavités supérieures du cœur (appelées oreillettes).
Ce frémissement empêche le cœur de pomper efficacement. Normalement, le sang passe d'un oreillette au ventricule (chambre inférieure du cœur), où il est pompé vers les poumons ou vers le reste du corps.
Lorsque l'oreillette tremble au lieu de pomper, une personne peut avoir l'impression que son cœur a fait volte-face ou a sauté un battement. Le cœur peut battre très rapidement. Ils peuvent se sentir nauséeux, essoufflés et faibles.
En plus des sensations cardiaques et des palpitations qui peuvent accompagner la fibrillation auriculaire, les personnes courent un plus grand risque de formation de caillots sanguins. Lorsque le sang ne pompe pas aussi bien, le sang qui stagne dans le cœur est plus enclin à coaguler.
Les caillots sont dangereux car ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Selon l'American Heart Association, on estime que 15 à 20 pour cent des personnes ayant subi un AVC souffrent également de fibrillation auriculaire.
Des médicaments et autres traitements sont disponibles pour les personnes atteintes de FA. La plupart contrôleront la maladie, ne la guériront pas. La fibrillation auriculaire peut également augmenter le risque d'insuffisance cardiaque. Votre médecin peut recommander un cardiologue s'il pense que vous pourriez être atteint de fibrillation auriculaire.
Quel est le pronostic pour une personne atteinte de FA?
Selon Johns Hopkins Medicine, environ 2,7 millions d'Américains sont atteints de fibrillation auriculaire. Jusqu'à un cinquième de toutes les personnes ayant subi un AVC souffrent également de fibrillation auriculaire.
La plupart des personnes âgées de 65 ans et plus qui ont la fibrillation auriculaire prennent également des anticoagulants pour réduire le risque de complications comme les accidents vasculaires cérébraux. Cela améliore le pronostic global des personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
La recherche d'un traitement et le maintien de visites régulières avec votre médecin peuvent généralement améliorer votre pronostic lorsque vous avez la FA. Selon l'American Heart Association (AHA), 35% des personnes qui ne reçoivent pas de traitement contre la fibrillation auriculaire subissent un accident vasculaire cérébral.
L'AHA note qu'un épisode de fibrillation auriculaire provoque rarement la mort. Cependant, ces épisodes peuvent contribuer à vous faire éprouver d'autres complications, telles qu'un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque, qui peuvent entraîner la mort.
En bref, il est possible que l'AFib affecte votre durée de vie. Cela représente un dysfonctionnement du cœur auquel il faut remédier. Cependant, de nombreux traitements sont disponibles pour vous aider à contrôler vos symptômes et à réduire votre risque d'événements majeurs, tels que les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque.
Quelles complications peuvent survenir avec l'AFib?
Les deux principales complications associées à la fibrillation auriculaire sont l'accident vasculaire cérébral et l'insuffisance cardiaque. Le risque accru de coagulation sanguine peut entraîner la rupture d'un caillot de votre cœur et le déplacement vers votre cerveau. Le risque d'AVC est plus élevé si vous présentez les facteurs de risque suivants:
- Diabète
- insuffisance cardiaque
- hypertension artérielle
- histoire d'AVC
Si vous avez la fibrillation auriculaire, parlez à votre médecin de votre risque individuel d'accident vasculaire cérébral et de toutes les mesures que vous pourriez prendre pour éviter qu'un accident ne se produise.
L'insuffisance cardiaque est une autre complication plus courante associée à la fibrillation auriculaire. Vos battements cardiaques tremblants et votre cœur qui ne bat pas à son rythme normal peuvent obliger votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang plus efficacement.
Au fil du temps, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Cela signifie que votre cœur a du mal à faire circuler suffisamment de sang pour répondre aux besoins de votre corps.
Comment l'AFib est-il traité?
De nombreux traitements sont disponibles pour l'AFib, allant des médicaments oraux à la chirurgie.
Tout d'abord, il est important de déterminer la cause de votre FA. Par exemple, des conditions telles que l'apnée du sommeil ou des troubles thyroïdiens peuvent causer la fibrillation auriculaire. Si votre médecin peut vous prescrire des traitements pour corriger le trouble sous-jacent, votre FA peut disparaître en conséquence.
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui aident le cœur à maintenir une fréquence et un rythme cardiaques normaux. Les exemples comprennent:
- amiodarone (Cordarone)
- digoxine (lanoxine)
- dofétilide (Tikosyn)
- propafénone (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Votre médecin peut également vous prescrire des anticoagulants pour réduire votre risque de développer un caillot susceptible de provoquer un accident vasculaire cérébral. Des exemples de ces médicaments comprennent:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- édoxaban (Savaysa)
- warfarine (Coumadin, Jantoven)
Les quatre premiers médicaments énumérés ci-dessus sont également appelés anticoagulants oraux sans vitamine K (NOAC). Les NOAC sont maintenant recommandés par rapport à la warfarine, sauf si vous avez une sténose mitrale modérée à sévère ou une valve cardiaque artificielle.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour, idéalement, cardioverter votre cœur (restaurer votre cœur à un rythme normal). Certains de ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, tandis que d'autres sont administrés par voie orale.
Si votre cœur commence à battre très rapidement, votre médecin peut vous admettre à l'hôpital jusqu'à ce que les médicaments soient en mesure de stabiliser votre rythme cardiaque.
Cardioversion
La cause de votre FA peut être inconnue ou liée à des conditions qui affaiblissent directement le cœur. Si vous êtes en assez bonne santé, votre médecin peut recommander une procédure appelée cardioversion électrique. Cela implique de délivrer un choc électrique à votre cœur pour réinitialiser son rythme.
Au cours de cette procédure, des médicaments sédatifs vous sont administrés, vous ne serez donc probablement pas au courant du choc.
Dans certains cas, votre médecin vous prescrira des anticoagulants ou effectuera une procédure appelée échocardiogramme transoesophagien (TEE) avant la cardioversion pour s'assurer qu'il n'y a pas de caillots sanguins dans votre cœur qui pourraient entraîner un accident vasculaire cérébral.
Interventions chirurgicales
Si la cardioversion ou la prise de médicaments ne contrôle pas votre FA, votre médecin peut recommander d'autres procédures. Ils peuvent inclure une ablation par cathéter, où un cathéter est enfilé à travers une artère du poignet ou de l'aine.
Le cathéter peut être dirigé vers des zones de votre cœur qui perturbent l'activité électrique. Votre médecin peut ablater ou détruire la petite zone de tissu qui cause les signaux irréguliers.
Une autre procédure appelée la procédure de labyrinthe peut être effectuée en conjonction avec une chirurgie à cœur ouvert, comme un pontage cardiaque ou un remplacement valvulaire. Cette procédure implique la création de tissu cicatriciel dans le cœur afin que les impulsions électriques irrégulières ne puissent pas se transmettre.
Vous pouvez également avoir besoin d'un stimulateur cardiaque pour aider votre cœur à rester en rythme. Vos médecins peuvent implanter un stimulateur cardiaque après une ablation du nœud AV.
Le nœud AV est le principal stimulateur cardiaque du cœur, mais il peut transmettre des signaux irréguliers lorsque vous avez la fibrillation auriculaire.
Votre médecin créera du tissu cicatriciel à l'emplacement du nœud AV pour empêcher la transmission de signaux irréguliers. Il implantera ensuite le stimulateur cardiaque pour transmettre les signaux corrects du rythme cardiaque.
Comment pouvez-vous prévenir la fibrillation auriculaire?
Adopter un mode de vie sain pour le cœur est essentiel lorsque vous souffrez de fibrillation auriculaire. Des conditions telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques peuvent augmenter votre risque de FA. En protégeant votre cœur, vous pourrez peut-être empêcher la maladie de se produire.
Voici quelques exemples de mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la fibrillation auriculaire:
- Arrêter de fumer.
- Avoir une alimentation saine pour le cœur et faible en gras saturés, en sel, en cholestérol et en gras trans.
- Manger des aliments riches en nutriments, y compris des grains entiers, des légumes, des fruits et des sources de produits laitiers et de protéines faibles en gras.
- Pratiquer une activité physique régulière qui vous aide à maintenir un poids santé adapté à votre taille et à votre morphologie.
- La perte de poids est recommandée si vous êtes actuellement en surpoids.
- Faire vérifier régulièrement votre tension artérielle et consulter un médecin si elle est supérieure à 140/90.
- Évitez les aliments et les activités connus pour déclencher votre FA. Les exemples incluent la consommation d'alcool et de caféine, la consommation d'aliments contenant du glutamate monosodique (MSG) et la pratique d'exercices intenses.
Il est possible de suivre toutes ces étapes et de ne pas empêcher la fibrillation auriculaire. Cependant, un mode de vie sain améliorera votre état de santé général et votre pronostic si vous souffrez de FA.
