Mon enfant naîtra-t-il avec la fibrose kystique?
Si vous et votre partenaire êtes tous deux porteurs, vous voudrez probablement comprendre la probabilité que votre enfant naisse avec la fibrose kystique. Lorsque deux porteurs de FK ont un bébé, il y a 25 pour cent de chances que leur bébé naisse avec la maladie et 50 pour cent de chances que leur bébé soit porteur d'une mutation génétique de la mucoviscidose, mais pas lui-même. Un enfant sur quatre ne sera ni porteur ni atteint de la maladie, brisant ainsi la chaîne de l'hérédité.
De nombreux couples porteurs décident de subir un test de dépistage génétique sur leurs embryons, appelé diagnostic génétique préimplantatoire (DPI). Ce test est effectué avant la grossesse sur des embryons acquis par fécondation in vitro (FIV). Dans le DPI, une ou deux cellules sont extraites de chaque embryon et analysées pour déterminer si le bébé:
- souffrez de fibrose kystique
- être porteur de la maladie
- pas du tout le gène défectueux
L'élimination des cellules n'affecte pas négativement les embryons. Une fois que vous connaissez ces informations sur vos embryons, vous pouvez décider lesquels implanter dans votre utérus dans l'espoir qu'une grossesse se produira.
La fibrose kystique cause-t-elle l'infertilité?
Les femmes porteuses de la mucoviscidose n'ont pas de problèmes d'infertilité à cause de cela. Certains hommes porteurs ont un type spécifique d'infertilité. Cette infertilité est causée par un canal manquant, appelé canal déférent, qui transporte le sperme des testicules dans le pénis. Les hommes avec ce diagnostic ont la possibilité de récupérer leur sperme par voie chirurgicale. Le sperme peut alors être utilisé pour implanter leur partenaire grâce à un traitement appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Dans ICSI, un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule. En cas de fécondation, l'embryon est implanté dans l'utérus de la femme, par fécondation in vitro. Étant donné que tous les hommes porteurs de la mucoviscidose n'ont pas de problèmes d'infertilité, il est important que les deux partenaires soient testés pour le gène défectueux.
Même si vous êtes tous les deux porteurs, vous pouvez avoir des enfants en bonne santé.
Vais-je avoir des symptômes si je suis porteur?
De nombreux porteurs de FK sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'ils ne présentent aucun symptôme. Environ un Américain sur 31 est porteur asymptomatique d'un gène FK défectueux. D'autres porteurs présentent des symptômes, généralement légers. Les symptômes comprennent:
- problèmes respiratoires, tels que bronchite et sinusite
- pancréatite
Quelle est la fréquence des porteurs de fibrose kystique?
Les porteurs de fibrose kystique se retrouvent dans tous les groupes ethniques. Voici les estimations des porteurs de mutation du gène CF aux États-Unis par origine ethnique:
- Caucasiens: un sur 29
- Hispaniques: un sur 46
- Afro-américains: un sur 65
- Américains d'origine asiatique: un sur 90
Quelle que soit votre origine ethnique ou si vous avez des antécédents familiaux de fibrose kystique, vous devriez vous faire dépister.
Existe-t-il des traitements pour la fibrose kystique?
Il n'y a pas de remède contre la fibrose kystique, mais les choix de mode de vie, les traitements et les médicaments peuvent aider les personnes atteintes de mucoviscidose à vivre pleinement, malgré les défis auxquels elles sont confrontées.
La fibrose kystique affecte principalement le système respiratoire et le tube digestif. Les symptômes peuvent varier en gravité et changer avec le temps. Cela rend la nécessité d'un traitement proactif et d'une surveillance par des médecins spécialistes particulièrement importante. Il est essentiel de maintenir les vaccinations à jour et de maintenir un environnement sans fumée.
Le traitement se concentre généralement sur:
- maintenir une nutrition adéquate
- prévenir ou traiter les blocages intestinaux
- éliminer le mucus des poumons
- prévenir l'infection
Les médecins prescrivent souvent des médicaments pour atteindre ces objectifs de traitement, notamment:
- antibiotiques pour prévenir et traiter les infections, principalement dans les poumons
- enzymes pancréatiques orales pour faciliter la digestion
- médicaments fluidifiant le mucus pour favoriser le relâchement et l'élimination du mucus des poumons par la toux
D'autres traitements courants comprennent les bronchodilatateurs, qui aident à garder les voies respiratoires ouvertes, et la thérapie physique pour la poitrine. Les tubes d'alimentation sont parfois utilisés pendant la nuit pour aider à assurer une consommation de calories adéquate.
Les personnes présentant des symptômes sévères bénéficient souvent d'interventions chirurgicales, telles que l'ablation des polypes nasaux, la chirurgie de blocage intestinal ou la transplantation pulmonaire.
Les traitements de la mucoviscidose continuent de s'améliorer et avec eux la qualité et la durée de vie de ceux qui en sont atteints.
Perspective
Si vous espérez être parent et découvrir que vous êtes porteur, il est important de vous rappeler que vous avez des options et un contrôle sur la situation.
Comment puis-je être testé pour la mucoviscidose?
Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande d'offrir le dépistage des porteurs pour toutes les femmes et tous les hommes qui souhaitent devenir parents. Le dépistage des porteurs est une procédure simple. Vous devrez fournir un échantillon de sang ou de salive, qui est obtenu via un tampon buccal. L'échantillon sera envoyé à un laboratoire pour analyse et fournira des informations sur votre matériel génétique (ADN) et déterminera si vous portez une mutation du gène CF.
