Qu'est-ce que le mélanome métastatique?
Le mélanome est le type de cancer de la peau le plus rare et le plus dangereux. Il commence dans les mélanocytes, qui sont les cellules de votre peau qui produisent de la mélanine. La mélanine est le pigment responsable de la couleur de la peau.
Le mélanome se développe en excroissances sur votre peau, qui ressemblent souvent à des grains de beauté. Ces excroissances ou tumeurs peuvent également provenir de grains de beauté existants. Les mélanomes peuvent se former sur la peau n'importe où sur votre corps, y compris à l'intérieur de la bouche ou du vagin.
Le mélanome métastatique survient lorsque le cancer se propage de la tumeur à d'autres parties de votre corps. Ceci est également connu sous le nom de mélanome de stade 4. Le mélanome est le cancer de la peau le plus susceptible de devenir métastatique s'il n'est pas détecté tôt.
Les taux de mélanome augmentent depuis 30 ans. On estime que 10130 personnes mourront d'un mélanome en 2016.
Quels sont les symptômes du mélanome métastatique?
Les grains de beauté inhabituels peuvent être la seule indication de mélanome qui n'a pas encore métastasé.
Les grains de beauté causés par le mélanome peuvent avoir les caractéristiques suivantes:
Asymétrie: les deux côtés d'une taupe saine sont très similaires si vous tracez une ligne à travers. Deux moitiés d'une taupe ou d'une croissance causée par un mélanome sont très différentes l'une de l'autre.
Bordure: Une taupe saine a des bordures lisses et uniformes. Les mélanomes ont des bords irréguliers ou inégaux.
Couleur: Une taupe cancéreuse aura plus d'une couleur, y compris:
- marron
- bronzer
- noir
- rouge
- blanc
- bleu
Taille: Les mélanomes sont plus susceptibles d'avoir un diamètre plus grand que les grains de beauté bénins. Ils deviennent généralement plus gros que la gomme d'un crayon
Vous devriez toujours demander à un médecin d'examiner une taupe dont la taille, la forme ou la couleur change parce qu'elle peut être un signe de cancer.
Les symptômes du mélanome métastatique dépendent de l'endroit où le cancer s'est propagé. Ces symptômes n'apparaissent généralement que lorsque le cancer est déjà avancé.
Si vous avez un mélanome métastatique, vous pouvez présenter des symptômes tels que:
- bosses durcies sous votre peau
- ganglions lymphatiques enflés ou douloureux
- difficulté à respirer ou toux qui persiste, si le cancer s'est propagé aux poumons
- hypertrophie du foie ou perte d'appétit, si le cancer s'est propagé au foie ou à l'estomac
- douleur osseuse ou fracture osseuse, si le cancer s'est propagé aux os
- perte de poids
- fatigue
- maux de tête
- convulsions, si le cancer s'est propagé à votre cerveau
- faiblesse ou engourdissement dans les bras ou les jambes
Quelles sont les causes et les facteurs de risque du mélanome métastatique?
Le mélanome est dû à une mutation des cellules cutanées productrices de mélanine. Les médecins croient actuellement qu'une trop grande exposition à la lumière ultraviolette due à l'exposition au soleil ou aux lits de bronzage est la principale cause.
Le mélanome métastatique survient lorsque le mélanome n'est pas détecté et traité tôt.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer au développement d'un mélanome. Ceux qui ont des antécédents familiaux de mélanome ont un risque plus élevé que ceux qui n'en ont pas. Environ 10 pour cent des personnes qui développent un mélanome ont des antécédents familiaux de la maladie. Les autres facteurs de risque comprennent:
- peau claire ou claire
- un grand nombre de grains de beauté, en particulier des grains de beauté irréguliers
- exposition fréquente à la lumière ultraviolette
Les personnes plus âgées sont plus susceptibles de développer un mélanome que les personnes plus jeunes. Malgré cela, le mélanome est l'un des cancers les plus fréquents chez les personnes de moins de 30 ans, en particulier chez les jeunes femmes. Après l'âge de 50 ans, les hommes ont un risque plus élevé de développer un mélanome.
Le risque que les mélanomes deviennent métastatiques est plus élevé chez ceux qui ont:
- mélanomes primaires, qui sont des excroissances cutanées visibles
- mélanomes qui ne sont pas supprimés
- un système immunitaire affaibli
Comment diagnostique-t-on le mélanome métastatique?
Si vous remarquez une taupe ou une croissance inhabituelle, prenez rendez-vous pour la faire vérifier par un dermatologue. Un dermatologue est un médecin spécialisé dans les affections cutanées.
Diagnostiquer le mélanome
Si votre grain de beauté semble suspect, votre dermatologue prélèvera un petit échantillon pour rechercher un cancer de la peau. Si cela revient positif, ils supprimeront probablement complètement la taupe. C'est ce qu'on appelle une biopsie excisionnelle.
Ils évalueront également la tumeur en fonction de son épaisseur. Généralement, plus la tumeur est épaisse, plus le mélanome est grave. Cela affectera leur plan de traitement.
Diagnostiquer le mélanome métastatique
Si un mélanome est détecté, votre médecin effectuera des tests pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé.
L'un des premiers tests qu'ils peuvent commander est une biopsie du nœud sentinelle. Cela implique l'injection de colorant dans la zone où le mélanome a été retiré. Le colorant se déplace vers les ganglions lymphatiques voisins. Ces ganglions lymphatiques sont ensuite prélevés et dépistés pour les cellules cancéreuses. S'ils sont exempts de cancer, cela signifie généralement que le cancer ne s'est pas propagé.
Si le cancer est dans vos ganglions lymphatiques, votre médecin utilisera d'autres tests pour voir si le cancer s'est propagé ailleurs dans votre corps. Ceux-ci inclus:
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- IRM
- Analyses PET
- Des analyses de sang
Comment le mélanome métastatique est-il traité?
Le traitement de la croissance d'un mélanome commencera par une chirurgie d'exérèse pour éliminer la tumeur et les cellules cancéreuses qui l'entourent. La chirurgie seule peut traiter un mélanome qui ne s'est pas encore propagé.
Une fois que le cancer s'est métastasé et s'est propagé, d'autres traitements sont nécessaires.
Si le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques, les zones touchées peuvent être éliminées par dissection des ganglions lymphatiques. Les médecins peuvent également prescrire de l'interféron après la chirurgie pour réduire la probabilité de propagation du cancer.
Votre médecin peut suggérer une radiothérapie, une immunothérapie ou une chimiothérapie pour traiter le mélanome métastatique. La chirurgie peut être utilisée pour éliminer le cancer dans d'autres parties de votre corps.
Le mélanome métastatique est souvent difficile à traiter. Cependant, de nombreux essais cliniques sont en cours et cherchent de nouvelles façons de traiter la maladie.
Complications causées par le traitement
Les traitements du mélanome métastatique peuvent provoquer des nausées, des douleurs, des vomissements et de la fatigue.
L'ablation de vos ganglions lymphatiques peut perturber le système lymphatique. Cela peut entraîner une accumulation de liquide et un gonflement des membres, appelé lymphœdème.
Certaines personnes éprouvent de la confusion ou une «opacité mentale» pendant le traitement de chimiothérapie. C'est temporaire. D'autres peuvent présenter une neuropathie périphérique ou des lésions nerveuses dues à la chimiothérapie. Cela peut être permanent.
Quelles sont les perspectives du mélanome métastatique?
Le mélanome est guérissable s'il est détecté et traité tôt. Une fois que le mélanome est devenu métastatique, il est beaucoup plus difficile à traiter. Le taux de survie moyen à cinq ans pour le mélanome métastatique de stade 4 est d'environ 15 à 20 pour cent.
Si vous avez déjà eu un mélanome métastatique ou des mélanomes dans le passé, il est important de continuer à avoir un suivi régulier avec votre médecin. Le mélanome métastatique peut réapparaître et peut même réapparaître dans d'autres parties de votre corps.
Une détection précoce est essentielle pour traiter le mélanome avec succès avant qu'il ne devienne métastatique. Prenez rendez-vous avec votre dermatologue pour un contrôle annuel du cancer de la peau. Vous devriez également les appeler si vous remarquez des grains de beauté nouveaux ou changeants.
