Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale qui survient lorsque le flux sanguin vers votre cerveau est interrompu. Sans sang, vos cellules cérébrales commencent à mourir. Cela peut provoquer des symptômes graves, une invalidité durable et même la mort.
Il y a plus d'un type d'AVC. Continuez à lire pour en savoir plus sur les trois principaux types d'AVC, leurs symptômes et leurs traitements.
Quels sont les différents types de coups?
Il existe trois principaux types d'accident vasculaire cérébral: accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral ischémique et accident vasculaire cérébral hémorragique. On estime que 87% des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques.
Accident ischémique transitoire
Les médecins appellent également une attaque ischémique transitoire (AIT) un avertissement ou une mini-crise. Tout ce qui bloque temporairement le flux sanguin vers votre cerveau provoque un AIT. Le caillot sanguin et les symptômes de l'AIT durent pendant une courte période.
AVC ischémique
Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin empêche le sang de circuler dans votre cerveau. Le caillot sanguin est souvent dû à l'athérosclérose, qui est une accumulation de dépôts graisseux sur la paroi interne d'un vaisseau sanguin. Une partie de ces dépôts graisseux peut se rompre et bloquer la circulation sanguine dans votre cerveau. Le concept est similaire à celui d'une crise cardiaque, où un caillot sanguin bloque le flux sanguin vers une partie de votre cœur.
Un accident vasculaire cérébral ischémique peut être embolique, ce qui signifie que le caillot sanguin se déplace d'une autre partie de votre corps vers votre cerveau. On estime que 15% des accidents vasculaires cérébraux emboliques sont dus à une affection appelée fibrillation auriculaire, où votre cœur bat de manière irrégulière.
Un accident vasculaire cérébral thrombotique est un accident vasculaire cérébral ischémique causé par la formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin de votre cerveau.
Contrairement à un AIT, le caillot sanguin qui cause un AVC ischémique ne disparaîtra pas sans traitement.
AVC hémorragique
Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsqu'un vaisseau sanguin de votre cerveau se rompt ou se brise, répandant du sang dans les tissus environnants.
Il existe trois principaux types d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques: Le premier est un anévrisme, qui fait gonfler une partie du vaisseau sanguin affaibli vers l'extérieur et parfois se rompre. L'autre est une malformation artérioveineuse, qui implique des vaisseaux sanguins anormalement formés. Si un tel vaisseau sanguin se rompt, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique. Enfin, une pression artérielle très élevée peut provoquer un affaiblissement des petits vaisseaux sanguins dans le cerveau et entraîner des saignements dans le cerveau.
Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral?
Les différents types d'AVC provoquent des symptômes similaires, car chacun affecte la circulation sanguine dans votre cerveau. La seule façon de déterminer le type d'AVC que vous pourriez avoir est de consulter un médecin. Un médecin demandera des tests d'imagerie pour voir votre cerveau.
La National Stroke Association recommande la méthode FAST pour aider à identifier les signes avant-coureurs d'un AVC:
- Visage: Lorsque vous souriez, un côté de votre visage s'affaisse-t-il?
- Bras: lorsque vous levez les deux bras, un bras dérive-t-il vers le bas?
- Discours: Votre discours est-il brouillé? Avez-vous du mal à parler?
- Heure: Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911.
Les symptômes supplémentaires qui ne correspondent pas à la description FAST incluent:
- confusion soudaine, comme de la difficulté à comprendre ce qu'une personne dit
- difficulté à marcher, vertiges soudains ou perte de coordination
- maux de tête soudains et sévères qui n'ont aucune autre cause connue
- difficulté à voir dans un ou les deux yeux
Un AIT provoquera ces symptômes pendant une courte période, généralement de une à cinq minutes. Cependant, vous ne devez pas ignorer les symptômes de l'AVC, même s'ils disparaissent rapidement.
Quelles complications un AVC peut-il causer?
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale pour une raison - il peut avoir des conséquences mortelles. Le cerveau contrôle les principales fonctions de la vie humaine. Sans circulation sanguine, votre cerveau ne peut pas gérer la respiration, la tension artérielle et bien plus encore. Les complications peuvent varier selon le type d'AVC et si vous êtes en mesure de recevoir un traitement avec succès. Voici des exemples de complications:
Changements de comportement: un AVC peut contribuer à la dépression ou à l'anxiété. Vous pouvez également ressentir des changements dans votre comportement, comme être plus impulsif ou plus éloigné de la socialisation avec les autres.
Troubles de la parole: un accident vasculaire cérébral peut avoir un impact sur des zones de votre cerveau liées à la parole et à la déglutition. En conséquence, vous pouvez avoir des difficultés à lire, à écrire ou à comprendre les autres lorsqu'ils parlent.
Engourdissement ou douleur: un accident vasculaire cérébral peut provoquer un engourdissement et une diminution de la sensation dans certaines parties de votre corps. Cela peut être douloureux. Parfois, une blessure au cerveau peut également affecter votre capacité à détecter la température. Cette condition est connue sous le nom de douleur d'AVC central et peut être difficile à traiter.
Paralysie: En raison de la façon dont votre cerveau fonctionne pour diriger le mouvement, un accident vasculaire cérébral dans le côté droit de votre cerveau peut affecter le mouvement du côté gauche de votre corps et vice-versa. Ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral peuvent ne pas être en mesure d'utiliser les muscles du visage ou de bouger un bras d'un côté.
Vous pourrez peut-être retrouver une fonction motrice, une parole ou des capacités de déglutition perdues après un AVC grâce à la rééducation. Cependant, ceux-ci peuvent prendre du temps à se rétablir.
Comment les AVC sont-ils traités?
Les traitements de l'AVC dépendent de nombreux facteurs. Celles-ci incluent de quel type il s'agit et combien de temps cela a duré. Plus tôt vous pourrez demander de l'aide après un AVC, plus vous aurez de chances de vous rétablir.
TIA
Les traitements de l'AIT comprennent la prise de médicaments qui aideront à prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments comprennent des antiplaquettaires et des anticoagulants.
Les antiplaquettaires réduisent la probabilité que des composants de votre sang appelés plaquettes collent ensemble et provoquent un caillot. L'aspirine et le clopidogrel (Plavix) sont des antiagrégants plaquettaires.
Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent l'accumulation de protéines de coagulation. Plusieurs types différents de ces médicaments existent, y compris la warfarine (Coumadin) et le dabigatran (Pradaxa).
Un médecin peut également recommander une chirurgie appelée endartériectomie carotidienne. Cela élimine l'accumulation de plaque dans l'artère carotide de votre cou, qui est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral.
AVC ischémique
Les traitements de l'AVC ischémique que vous recevez dépendent de la rapidité avec laquelle vous vous rendez à l'hôpital. Ils dépendent également de vos antécédents médicaux individuels.
Si vous cherchez un traitement dans les trois heures pour ce type d'AVC, votre médecin pourra peut-être vous donner un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA). Ce médicament, administré par voie intraveineuse, peut dissoudre le caillot. Cependant, toutes les personnes ne peuvent pas recevoir de tPA en raison des risques de saignement. Votre médecin doit examiner attentivement vos antécédents médicaux avant d'administrer du tPA.
Les médecins peuvent utiliser des procédures pour éliminer physiquement le caillot ou administrer des médicaments anti-caillots à votre cerveau.
AVC hémorragique
Les traitements de l'AVC hémorragique consistent à essayer d'arrêter les saignements dans votre cerveau et à réduire les effets secondaires associés aux saignements cérébraux. Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation de la pression intracrânienne. Les procédures chirurgicales comprennent l'écrêtage ou l'enroulement chirurgical. Ceux-ci sont conçus pour empêcher le vaisseau sanguin de saigner davantage.
Vous pouvez recevoir des médicaments pour réduire la pression intracrânienne. Vous pouvez également avoir besoin de transfusions sanguines pour augmenter la quantité de matériel de coagulation sanguine dans votre sang afin d'essayer d'arrêter le saignement.
Quelles sont les perspectives pour chaque type de trait?
On estime qu'un tiers des personnes qui subissent un AIT subiront un AVC ischémique complet d'ici un an. La recherche d'un traitement réduit les chances que cela se produise.
Si une personne a eu un accident vasculaire cérébral, son risque d'en avoir un autre augmente. On estime qu'un quart des personnes qui ont subi un AVC en auront un autre dans les cinq ans.
Il existe de nombreux changements de style de vie que vous pouvez adopter pour réduire vos risques d'avoir un accident vasculaire cérébral ou une récidive. Les exemples comprennent:
- augmentation de l'activité physique
- avoir une alimentation saine pour maintenir un poids normal pour votre taille et
- réduire la consommation excessive d'alcool et limiter les boissons à un maximum par jour pour les femmes et un à deux par jour pour les hommes
- s'abstenir de consommer des drogues illégales connues pour contribuer aux accidents vasculaires cérébraux, comme la cocaïne et les méthamphétamines
- prendre les médicaments prescrits pour réduire la tension artérielle et encourager le contrôle de la glycémie
- porter un masque à pression positive continue si vous souffrez d'apnée du sommeil pour réduire les sollicitations de votre cœur
Discutez avec votre médecin des moyens de réduire votre risque individuel d'accident vasculaire cérébral.
