Qu'est-ce que le psoriasis pustuleux?
Le psoriasis est une affection cutanée qui provoque des plaques cutanées rouges et squameuses. Cela peut se produire n'importe où sur le corps, mais on le trouve souvent autour des genoux et des coudes. Vous pouvez contracter le psoriasis à tout âge, mais l'âge moyen des adultes qui le contractent est de 15 à 35 ans. Il est rare que les enfants de moins de 10 ans contractent cette maladie. Le psoriasis n'est pas contagieux et peut en fait apparaître sous différentes formes. L'une de ces formes est le psoriasis pustuleux, qui produit des cloques blanches non infectieuses remplies de pus (pustules).
Le psoriasis pustuleux peut survenir en conjonction avec d'autres formes de psoriasis, comme le psoriasis en plaques. Il peut éclater dans des zones uniques, telles que les mains et les pieds, ou sur tout le corps. Mais on le voit rarement sur le visage. Cela commence généralement par une zone de peau qui devient tendre et rouge. En quelques heures, les grandes cloques révélatrices de pus non infectieux se forment. Finalement, ces cloques deviennent brunes et croustillantes. Une fois qu'ils se décollent, la peau peut apparaître brillante ou squameuse.
Identifier le psoriasis pustuleux
Comment diagnostiquer le psoriasis pustuleux?
Le psoriasis pustuleux n'est pas une éruption cutanée typique. Consultez un médecin si vous remarquez des changements cutanés inhabituels ou si vous avez une éruption cutanée, une ampoule ou une plaie ouverte qui ne s'améliore pas ou s'aggrave.
Pour diagnostiquer le psoriasis pustuleux, votre médecin peut effectuer une numération formule sanguine complète pour vérifier les signes d'anomalies de vos globules blancs et les signes d'une inflammation élevée. Votre analyse sanguine peut montrer une réduction des lymphocytes, un type de globule blanc, si vous souffrez de psoriasis pustuleux. Parfois, les médecins retirent et examinent un échantillon de la pustule pour diagnostiquer la maladie. Apprenez tout ce que vous devez savoir sur le psoriasis.
Types de psoriasis pustuleux
Psoriasis pustuleux de Von Zumbusch
Le psoriasis de von Zumbusch (psoriasis pustuleux aigu généralisé) commence par des zones douloureuses de peau rouge. Les pustules se forment en quelques heures et sèchent en un jour ou deux. Von Zumbusch peut se reproduire par cycles, revenant tous les quelques jours ou semaines. Von Zumbusch est rare chez les enfants, mais lorsqu'il se produit, le résultat est meilleur que lorsqu'il apparaît chez les adultes. Chez les enfants, l'état s'améliore souvent sans traitement.
Les symptômes comprennent:
- démangeaisons sévères
- fièvre
- pouls rapide
- faiblesse musculaire
- anémie
- frissons
- déshydratation
Des soins médicaux immédiats sont nécessaires pour cette condition. Au fil du temps, von Zumbusch peut entraîner une perte de poids et un épuisement. Les complications potentielles comprennent la perte de cheveux et d'ongles, une infection bactérienne secondaire et des lésions hépatiques. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance cardiorespiratoire.
Traitement: le traitement peut inclure des antibiotiques, une réhydratation et des crèmes topiques. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire un stéroïde oral pour soulager les symptômes. Un arrêt soudain des stéroïdes oraux peut provoquer une réapparition du psoriasis de von Zumbusch. Vous devrez vous sevrer lentement de ce médicament sous la supervision d'un médecin. Parlez à votre médecin des risques des stéroïdes oraux pour bien comprendre les effets.
Pustulose palmoplantaire
La pustulose palmoplantaire (PPP) est un type de psoriasis pustuleux qui se forme sur la paume de vos mains (généralement à la base de votre pouce), ainsi que sur la plante de vos pieds et les côtés de vos talons. Ces pustules commencent au-dessus des plaques rouges de la peau et deviennent ensuite brunes, se décollent et forment une croûte.
Comme avec von Zumbusch, le PPP peut aller et venir par cycles, laissant la peau avec une apparence rugueuse et craquelée. Les fumeurs ont une incidence plus élevée de PPP que les non-fumeurs.
Traitement: Pour traiter la PPP, vous pouvez avoir besoin d'une combinaison de différents traitements, tels qu'un traitement topique, un traitement aux rayons ultraviolets ou un inhibiteur du système immunitaire comme le méthotrexate. Discutez avec votre médecin de vos options de traitement pour PPP.
Acropustulose
L'acropustulose est une forme rare de psoriasis pustuleux. Il est clairement identifiable par des lésions cutanées douloureuses qui se forment à l'extrémité des doigts et des orteils. Lorsque les pustules éclatent, elles laissent des plaques squameuses rouge vif qui peuvent suinter. Ce type de psoriasis est généralement le résultat d'une infection ou d'une blessure à la peau. Il peut devenir suffisamment grave pour provoquer des déformations de l'ongle et des modifications physiques de l'os et des doigts.
Traitement: Il existe peu de preuves de ce qui traite efficacement l'acropustulose. Cette condition est très rare et nécessite probablement une combinaison de pommades topiques et de médicaments.
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Qu'est-ce qui déclenche le psoriasis pustuleux?
Le psoriasis pustuleux peut être déclenché par divers facteurs, notamment:
- stress émotionnel
- grossesse
- blessure cutanée
- infection
- exposition à certains métaux ou produits chimiques
- surexposition à la lumière UV
Certains médicaments peuvent également provoquer un psoriasis pustuleux. Ces médicaments comprennent les médicaments internes, les stéroïdes systémiques et les médicaments topiques. Elle peut également être causée par un sevrage rapide des stéroïdes topiques puissants ou des médicaments systémiques.
Comment traitez-vous le psoriasis pustuleux?
Votre traitement dépendra du type de psoriasis que vous avez et de sa gravité. Parfois, il faut plusieurs approches ou une combinaison de traitements pour trouver l'approche la plus efficace.
Votre médecin vous prescrira probablement d'abord des pommades topiques pour la peau, car elles peuvent apaiser votre peau et réduire l'inflammation. La lumière ultraviolette, à la fois naturelle et artificielle, est utilisée pour traiter le psoriasis. Le traitement PUVA est une combinaison de lumière UV et d'un médicament qui rend votre peau plus sensible.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:
- acitrétine
- cyclosporine
- méthotrexate
- psoralène oral plus lumière ultraviolette A
- Anti-TNF-alpha tels que l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel)
- inhibiteurs de l'interleukine-12/23 tels que l'ustékinumab (Stelara)
Les anti-TNF-alpha et les inhibiteurs de l'interleukine-12/23 appartiennent à un groupe de médicaments puissants appelés produits biologiques.
Le psoriasis pustuleux généralisé nécessite également des mesures pour prévenir la déshydratation et l'infection.
Quelles sont les perspectives du psoriasis pustuleux?
L'apparence de votre peau peut provoquer des sentiments d'anxiété, mais les perspectives du psoriasis pustuleux sont bonnes avec le traitement. Le traitement peut améliorer et éventuellement éclaircir la peau, selon le type de psoriasis pustuleux, la fréquence des poussées, la réaction au traitement et votre état de santé général.
Les enfants qui ne développent pas d'infection secondaire ont un bon pronostic. Chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes de psoriasis pustuleux de von Zumbusch, un traitement agressif est nécessaire pour éviter des complications graves. Le traitement aidera également à réduire votre risque de poussée.
Il est important de prendre des mesures pour éviter les déclencheurs. Ces étapes comprennent:
- éviter les facteurs environnementaux
- arrêter de fumer
- limiter l'exposition au soleil
- minimiser la consommation d'alcool
- prendre des mesures pour réduire le stress, telles que des exercices de respiration profonde, dormir
- faire de l'exercice régulièrement
Vous voudrez peut-être aussi trouver un conseil ou un groupe de soutien. Les groupes de soutien peuvent fournir des conseils ou des informations sur les traitements ou de nouvelles recherches. Parler à quelqu'un de ce que vous ressentez dans votre état peut aider à atténuer tout sentiment d'anxiété ou de stress. Visitez la National Psoriasis Foundation pour rechercher des moyens de vous impliquer ou pour plus d'informations.
