Douleur au genou et mode de vie actif
La plupart des gens ressentent des douleurs au genou à un moment de leur vie. Le sport, l'exercice et d'autres activités peuvent provoquer des tensions musculaires, des tendinites et des blessures plus graves aux ligaments et au cartilage.
Il est difficile de déterminer le nombre exact de personnes qui souffrent de douleurs au genou au cours de leur vie, mais nous connaissons le taux de combien de personnes ressentent une douleur suffisamment intense pour se tourner vers une arthroplastie du genou: en 2017, 966000 chirurgies de remplacement du genou ont été pratiquées aux États-Unis. États.
La gravité de la douleur au genou peut varier considérablement et dépend de facteurs tels que la cause et votre âge. Pour certains, la douleur au genou peut être si grave qu'elle limite les activités quotidiennes. Pour d'autres, une légère douleur au genou peut être un obstacle chronique au mode de vie actif qu'ils désirent. L'emplacement de la douleur au genou peut également varier.
Par exemple, le Clinical Journal of Pain a révélé que l'emplacement de la douleur au genou le plus souvent signalé se situe au milieu du genou, dans l'articulation qui relie le fémur au tibia. Le deuxième domaine le plus fréquent chez les personnes souffrant de douleurs au genou est la rotule. Certaines personnes éprouvent une combinaison des deux.
Voici quelques-unes des affections et blessures les plus courantes qui causent de graves douleurs au genou.
Blessures ligamentaires du genou
Si vous avez une blessure aux ligaments du genou, vous pouvez ressentir une douleur au genou. Les ligaments relient votre os de la cuisse (fémur) à vos os de la jambe inférieure (tibia et péroné). Ils maintiennent ces os ensemble et maintiennent le genou stable.
Les entorses et déchirures du ligament du genou sont des blessures sportives très courantes et peuvent survenir au ligament croisé antérieur (LCA), au ligament croisé postérieur (LCP) et au ligament collatéral médial (LCM).
Des blessures aux ligaments du genou peuvent également survenir à la suite d'accidents à haute énergie, comme un accident de voiture.
Le ligament du LCA est le ligament principal qui traverse le milieu de l'articulation entre le fémur et le tibia. Les ruptures du LCA sont le type de lésion ligamentaire le plus courant chez les athlètes.
Les déchirures du LCA peuvent survenir à la suite d'une blessure causée par des mouvements qui se produisent dans le sport, tels que:
- démarrage ou arrêt soudain
- changer de direction rapidement
- sauter et atterrir incorrectement
- entrer en collision avec une autre personne
Les symptômes d'une blessure au ligament du genou peuvent inclure:
- douleur soudaine et intense au genou
- douleur qui persiste en marchant
- un bruit de «claquement» dans le genou
- le genou «cède» brusquement, vous faisant tomber ou vous sentir instable en marchant
- gonflement dans les 24 heures suivant la blessure initiale
Toute lésion ligamentaire peut entraîner de graves douleurs au genou et nécessiter une intervention chirurgicale.
Larmes du ménisque
D'autres blessures, y compris des déchirures, peuvent avoir lieu dans le cartilage du genou.
Le cartilage est un tissu semi-dur (dur, mais flexible) qui recouvre l'extrémité de vos os. De plus, le cartilage du genou comprend également les deux ménisques de part et d'autre de l'articulation: le ménisque médial, situé à l'intérieur du genou, et le ménisque latéral, positionné à l'extérieur du genou.
Une déchirure du ménisque est une blessure courante et nécessite généralement une intervention chirurgicale. Contrairement à une lésion ligamentaire, qui peut se produire de différentes manières, une déchirure du ménisque se produit généralement à la suite d'un seul mouvement. Par exemple, une torsion ou une rotation soudaine peut provoquer la déchirure de ce cartilage du genou.
Les déchirures du ménisque sont plus fréquentes avec l'âge, car le cartilage s'affaiblit et s'amincit, il est donc plus susceptible de se déchirer. Les symptômes d'une déchirure du cartilage dans le genou peuvent inclure:
- un son «claquant»
- douleur au genou
- douleur et inconfort initiaux (bien que toujours capable de marcher)
- aggravation de la douleur et de la raideur quelques jours après la blessure
- genou «céder»
- genou attrapé ou verrouillé
Arthrite du genou
L'arthrite est une affection qui provoque une inflammation et des douleurs dans les articulations du corps, mais elle survient le plus souvent au genou. L'arthrite est une maladie chronique qui peut s'aggraver avec le temps et éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale.
Les trois types d'arthrite les plus courants sont la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite post-traumatique et l'arthrose.
Les symptômes de l'arthrite du genou comprennent:
- raideur et gonflement du genou
- difficulté à plier complètement le genou
- douleur au genou
Polyarthrite rhumatoïde du genou
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation et un épaississement du tissu autour de l'articulation. L'inflammation chronique entraîne souvent des dommages et une perte de cartilage.
La polyarthrite rhumatoïde touche environ 0,6% de la population américaine et est deux à trois fois plus fréquente chez les femmes.
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont similaires à ceux d'autres types d'arthrite du genou:
- raideur
- douleur au genou
- gonflement du genou
- difficile de plier complètement le genou
Arthrite post-traumatique
L'arthrite post-traumatique peut survenir après une blessure grave au genou, y compris des fractures osseuses et des déchirures ligamentaires. Des blessures telles qu'un os cassé peuvent user la surface articulaire et provoquer de l'arthrite au fil du temps.
Les blessures au genou peuvent endommager le cartilage de votre genou à mesure que vous vieillissez, entraînant les symptômes suivants:
- douleur
- gonflement
- raideur
L'arthrose du genou
Le type d'arthrite le plus courant est l'arthrose, qui est une usure progressive du cartilage de l'articulation du genou. Elle survient plus fréquemment chez les personnes âgées de 50 ans et plus.
Après 50 ans, l'impact de l'arthrose peut s'aggraver en raison de l'utilisation accumulée et de l'usure du cartilage qui survient avec l'âge.
L'arthrose est souvent le résultat d'un frottement osseux sur l'os, et oui, c'est aussi douloureux que cela puisse paraître. L'arthrose peut également être causée par l'âge, le poids, la génétique, des blessures antérieures, des infections, une maladie (comme une tumeur ou la goutte) et certaines professions, comme la construction et la fabrication.
Les symptômes de l'arthrose du genou comprennent:
- douleur au genou
- amplitude de mouvement limitée
- raideur du genou
- gonflement de l'articulation
- sensibilité du genou
- déformation et faiblesse
- douleur qui s'aggrave avec le temps
Selon une étude de 2018 de Arthritis Research & Therapy, une douleur au genou qui dure plus d'un an est généralement associée à l'arthrose.
Diagnostiquer la douleur au genou
Les médecins diagnostiquent l'arthrite et d'autres problèmes de genou à l'aide de rayons X et d'une évaluation physique. On vous posera des questions sur votre niveau de douleur, la flexibilité et la fonction de vos genoux, vos niveaux d'activité, toute blessure ou condition antérieure et vos antécédents familiaux (par exemple, si un membre de votre famille souffre d'arthrite).
Les professionnels de la santé utiliseront également des tests spéciaux pour identifier le type d'arthrite affectant votre genou. Ces tests pourraient inclure:
Bloodwork
Les analyses de sang peuvent rechercher un anticorps anti-CCP, ce qui peut indiquer une polyarthrite rhumatoïde. D'autres anticorps peuvent être liés à un trouble plus répandu, comme le lupus, avec une inflammation dans tout le corps.
Tests fluides
Les médecins peuvent faire tirer du liquide de l'articulation du genou pour l'examiner. Si le liquide contient des cristaux d'acide urique, cela peut indiquer que la goutte est à l'origine de l'inflammation et de la douleur. La présence de bactéries indique qu'une infection est la source de ces symptômes.
Tests d'imagerie
Les rayons X peuvent aider à identifier les signes d'arthrite, par exemple si l'espace entre les os est plus étroit, s'il y a des éperons osseux ou si l'articulation n'est pas correctement alignée.
Les tomodensitogrammes et les IRM produisent des images plus détaillées des os et des tissus mous, respectivement, ils sont donc davantage utilisés pour diagnostiquer des blessures et un gonflement inexpliqué. Par exemple, si votre médecin soupçonne une déchirure du cartilage ou du ligament, il commandera très probablement une IRM.
Traiter la douleur au genou de l'arthrite
La douleur au genou s'aggrave généralement à mesure que l'arthrite progresse. De nombreuses personnes souffrant de douleurs arthritiques intenses choisissent de subir une intervention chirurgicale pour soulager leurs symptômes et aider à réparer l'articulation.
Mais la chirurgie ne convient pas à tout le monde. Certaines des options les plus conservatrices pour traiter la douleur au genou due à l'arthrite comprennent des médicaments et des stratégies à domicile comme l'exercice.
Le plan de traitement exact recommandé pour votre douleur au genou dépendra de facteurs tels que la gravité de votre douleur, votre âge, votre niveau d'activité et toute autre condition médicale que vous avez.
En règle générale, votre médecin essaiera le type de traitement le moins invasif, comme la perte de poids et les médicaments, puis passera à une intervention chirurgicale.
Parce qu'il y a de nombreuses considérations avant de se tourner vers la chirurgie, il est essentiel de discuter et d'explorer toutes les options de traitement avec votre médecin.
Traitements à domicile
- Perte de poids. La perte de poids peut aider à améliorer votre douleur au genou, car elle diminue la quantité de poids sur votre articulation du genou. Les lignes directrices de l'Osteoarthritis Research Society International (OARSI) recommandent de perdre 5% de votre poids sur une période de 20 semaines.
- Mouvement. Si vous souffrez d'ostéoarthrose, effectuer des exercices de renforcement et d'étirement de votre genou consiste principalement à améliorer votre fonction et votre mobilité. Cela peut aider à soulager la douleur et la raideur. Les exercices terrestres, tels que le yoga, et les mouvements aquatiques, tels que l'aérobic aquatique, peuvent être utiles.
- Thérapie par la chaleur et le froid. Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre à pratiquer la thérapie par le chaud / froid à la maison pour soulager la douleur et la raideur.
- Dispositifs d'assistance. Si vous avez une mobilité limitée en raison de votre arthrite du genou, travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous aider à trouver des outils à utiliser dans votre vie quotidienne. Par exemple, vous pouvez vous équiper d'une genouillère ou d'une marchette personnalisée.
- Remèdes naturels. Les remèdes naturels peuvent inclure des choses comme les suppléments, les huiles essentielles et l'acupuncture. L'acupuncture en particulier est étudiée comme une option utile et efficace pour le soulagement de la douleur arthritique au genou.
- Anti-douleurs. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine (Bufferin) sont recommandés pour aider la plupart des personnes souffrant d'arthrose du genou à soulager la douleur et l'inflammation. Discutez avec votre médecin d'un plan posologique approprié à domicile.
Médicaments et injections de stéroïdes
- Corticostéroïdes. Le type de médicament le plus efficace contre l'arthrite du genou, l'acétonide de triamcinolone (Zilretta), est le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter l'arthrose du genou. Il s'agit d'un corticostéroïde injecté dans votre genou qui libère lentement le médicament sur une période de 3 mois. On a constaté que la libération lente du médicament soulageait la douleur et l'enflure et réduisait certains des effets secondaires négatifs des stéroïdes, tels que l'augmentation de la glycémie.
- Analgésiques topiques. La Fondation de l'arthrite recommande aux personnes atteintes d'arthrite du genou d'essayer des analgésiques topiques - un médicament que vous appliquez directement sur la peau, au lieu de prendre par voie orale - car ils peuvent aider à soulager la douleur sans autant d'effets secondaires.
- Injection d'acide hyaluronique. Bien que des recherches supplémentaires sur ce remède pour l'arthrite du genou soient nécessaires, il a souvent été utilisé pour aider à compléter les liquides dans l'articulation du genou afin de réduire la douleur.
Chirurgie
Les deux principaux types de chirurgie pour traiter l'arthrite du genou sont l' ostéotomie et le remplacement du genou.
L'ostéotomie est principalement utilisée chez les personnes plus jeunes et plus actives pour retarder la nécessité d'un remplacement articulaire. La chirurgie consiste à couper les os et à les réaligner pour aider à améliorer la fonction et à réduire la douleur.
Si l'arthrite n'est localisée que dans une zone du genou, un médecin peut effectuer une arthroplastie partielle du genou pour ne remplacer que la zone touchée. Si le genou entier est impliqué, une arthroplastie totale du genou peut être réalisée.
Les plats à emporter
Il existe de nombreuses causes différentes de douleur au genou, allant des blessures aux conditions médicales. Mais quel que soit le type de douleur au genou que vous ressentez, faites évaluer votre genou par un médecin pour vous assurer que vous n'avez pas de blessure grave ou de trouble causant la douleur.
Il est important de traiter toute blessure ou condition que vous pourriez avoir et qui cause une douleur au genou. Il est également important de reconnaître que vous n'avez pas à vivre avec une douleur au genou - un professionnel de la santé peut être en mesure de vous recommander des outils pour soulager votre douleur, comme une thérapie physique ou des médicaments.
