Quelle est la fréquence de l'incontinence chez les adultes?
L'incontinence fait référence à une fuite d'urine incontrôlable. Jusqu'à un tiers des Américains ont du mal à contrôler l'envie de partir, surtout en vieillissant.
Si vous présentez des symptômes d'incontinence, il est important d'en parler à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui déclenche votre incontinence et vous proposer des options de traitement.
Quels sont les symptômes?
L'incontinence adulte n'est pas une condition - c'est le symptôme d'un autre problème. Il existe cinq types d'incontinence, et chacun se manifeste un peu différemment:
- Incontinence par impériosité, également appelée vessie hyperactive: vous ressentez souvent une envie soudaine et intense d'uriner. Parfois, vous fuyez.
- Incontinence à l'effort: une toux, un éternuement ou un rire peuvent provoquer des fuites d'urine.
- Incontinence par débordement: l' urine s'écoule souvent. Vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie lorsque vous utilisez la salle de bain.
- Incontinence fonctionnelle: vous fuyez parce qu'une maladie comme l'arthrite ou la maladie d'Alzheimer vous empêche de vous rendre aux toilettes à temps.
- Incontinence mixte: vous ressentez une combinaison d'incontinence à l'effort et par impériosité.
Chez les enfants, l'incontinence découle souvent d'un problème de santé tel qu'une infection des voies urinaires, un problème rénal ou une anomalie des voies urinaires. Parfois, les enfants continuent d'avoir des accidents pendant la journée et mouillent le lit la nuit après avoir été formés à la propreté. L'incontinence infantile disparaît souvent d'elle-même.
Causes d'incontinence chez l'adulte
Normalement, les muscles de la paroi de votre vessie se détendent tandis que la vessie se remplit d'urine. Une fois qu'elle est pleine, la vessie envoie à votre cerveau un signal indiquant qu'il est temps de partir. Les muscles dans et autour de votre vessie retiennent l'urine à l'intérieur jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre aux toilettes.
L'incontinence survient lorsque les muscles qui retiennent l'urine ou qui soutiennent votre vessie s'affaiblissent suffisamment pour laisser l'urine s'échapper.
Les lésions nerveuses peuvent également empêcher votre cerveau de recevoir le message qu'il est temps de partir.
Voici quelques causes d'incontinence:
- grossesse
- accouchement
- âge
- ménopause
- prostate hypertrophiée
- cancer de la prostate
- blocage des voies urinaires
- conditions qui endommagent les nerfs, comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux
- problèmes structurels des voies urinaires
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Qui est à risque d'incontinence chez l'adulte?
Les femmes sont plus susceptibles de développer une incontinence à l'effort que les hommes, en partie parce que la grossesse et l'accouchement peuvent affaiblir les muscles qui soutiennent la vessie.
Les hormones féminines jouent également un rôle dans l'incontinence. La perte d'œstrogènes après la ménopause peut affaiblir et amincir les muscles pelviens, ce qui réduit le contrôle de la fonction de la vessie.
À mesure que vous vieillissez, votre probabilité de contracter l'incontinence augmente. L'âge affaiblit votre vessie, l'empêchant de retenir autant d'urine qu'auparavant.
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Comment diagnostiquer ce qui cause l'incontinence chez l'adulte
Si vous présentez des symptômes d'incontinence, vous devriez consulter votre médecin. Votre médecin de soins primaires pourra peut-être poser un diagnostic.
Votre médecin peut vous référer à un urologue. Les femmes peuvent être référées à un urogynécologue si les traitements initiaux échouent.
Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes: à quelle fréquence vous ressentez le besoin d'aller, ce qui semble déclencher le problème et si vous avez des fuites d'urine. Tenir un journal de vos symptômes peut vous aider à répondre plus facilement aux questions de votre médecin.
Après avoir évalué vos symptômes, votre médecin peut effectuer l'un des tests suivants pour aider à déterminer la cause de votre incontinence:
- Tests d'urine: ils peuvent détecter des bactéries dans votre urine. Les bactéries présentes dans l'urine peuvent être un signe d'infection.
- Etude urodynamique: vous arrivez à ce test avec une vessie pleine. Le volume et la vitesse de vidange de votre vessie sont ensuite mesurés. Un test de volume résiduel post-vide est réalisé dans le cadre de cette étude. Cela montre combien d'urine reste dans votre vessie après que vous soyez allé aux toilettes. Ce test peut déterminer s'il y a un blocage dans vos voies urinaires ou des problèmes avec les nerfs et les muscles de votre vessie.
- Cystoscopie: votre médecin placera une fine lunette dans votre urètre, qui est le tube qui transporte l'urine hors de votre vessie. Cela permet à votre médecin de rechercher tout problème structurel.
- Cystogramme: votre médecin prendra des radiographies de votre vessie après qu'elle soit remplie d'un produit de contraste. Un cystogramme mictionnel est une procédure similaire où le médecin continue de prendre des rayons X pendant que vous urinez. Les deux tests peuvent aider à enquêter sur les problèmes de vessie pouvant entraîner une incontinence.
Options de traitement pour l'incontinence adulte
Les traitements de l'incontinence urinaire sont basés sur la cause du problème.
Les traitements de première intention comprennent généralement:
- Médicaments: des options telles que le mirabegron (Myrbetriq), l'oxybutynine (Ditropan) et la tamsulosine (Flomax) détendent les muscles de la vessie hyperactifs. Ils sont souvent utilisés pour traiter l'incontinence par impériosité.
- Crème d'oestrogène: Cela peut renforcer les tissus affaiblis de l'urètre et du vagin. Il est souvent prescrit aux femmes ménopausées.
Les autres traitements comprennent:
- Pessaires et inserts urétraux: Les pessaires sont placés à l'intérieur du vagin pour soutenir la vessie et traiter l'incontinence à l'effort. Les inserts urétraux agissent comme des bouchons pour éviter les fuites.
- Matériau gonflant: Un matériau, tel que le collagène, est injecté autour de l'urètre. Cela aide l'urètre à rester fermé afin que l'urine ne s'échappe pas ou n'accumule pas la paroi de l'urètre. Cette procédure est principalement réalisée chez les femmes, mais peut également être utilisée pour traiter l'incontinence à l'effort chez les hommes.
- Toxine botulique de type A (Botox): elle est injectée dans le muscle de la vessie, ce qui provoque sa relaxation. Cela augmente la capacité de stockage de la vessie pour l'urine. Cela peut diminuer vos épisodes d'incontinence.
- Stimulateur nerveux: cet appareil est principalement recommandé aux personnes souffrant d'incontinence par impériosité sévère. Après avoir été implanté sous votre peau, il envoie des impulsions électriques aux muscles qui régulent votre vessie.
Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre médecin pourrait vous recommander l'une de ces chirurgies pour traiter votre incontinence:
- Suspension du col de la vessie : Cela soulève le col de la vessie là où il se fixe à l'urètre. Soutenir le col de la vessie permet d'éviter les fuites d'incontinence à l'effort.
- Chirurgie du prolapsus: si votre vessie est sortie de sa position normale, cela peut aider à la relever.
- Procédures de fronde: elles sont effectuées si les muscles du plancher pelvien qui soutiennent votre vessie se sont affaiblis. Le chirurgien utilisera des morceaux de tissu de votre propre corps ou des matériaux artificiels pour créer une écharpe qui maintient le col de votre vessie et maintient votre urètre fermé.
Produits pour aider à gérer l'incontinence
Certains produits peuvent aider à gérer les fuites et à prévenir les odeurs d'urine:
- Coussinets absorbants: ces coussinets sont similaires à ceux utilisés pour les menstruations, sauf qu'ils peuvent contenir plus de liquide. Les coussinets d'incontinence collent à vos sous-vêtements et absorbent l'urine et les odeurs. Ils coûtent environ 12 $ pour un paquet de 60 serviettes.
- Culottes et slips d'incontinence: Ces produits ont un coussin absorbant intégré dans une paire de slips. Certains types de sous-vêtements de contrôle de la vessie sont jetables. D'autres sont lavables et ressemblent à des sous-vêtements en coton typiques. Les culottes d'incontinence coûtent environ 15 $ la paire pour les options réutilisables. Les options jetables coûtent souvent environ 20 $ par paquet.
- Pantalon en plastique: Ces slips en plastique se glissent sur vos sous-vêtements pour éviter les fuites. Les pantalons en plastique se vendent environ 20 $ la paire.
- Coussinets de protection: vous pouvez placer ces coussins de lit sur vos draps pour éviter d'avoir à changer de lit en cas de fuite pendant la nuit. Ils coûtent environ 20 $ chacun.
- Cathéters: Un cathéter est un tube mince et flexible qui pénètre dans votre urètre pour drainer votre vessie. Les hommes peuvent porter un cathéter semblable à un préservatif qui s'adapte au pénis. Le cathéter draine l'urine dans un sac. Chaque cathéter coûte de 1 $ à 3 $.
La plupart de ces produits sont disponibles dans votre pharmacie ou supermarché local, ou en ligne.
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Perspective
L'incontinence urinaire peut affecter votre travail, vos interactions sociales et à peu près tous les aspects de votre vie. Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement approprié pour réduire vos symptômes et améliorer votre qualité de vie.
Comment prévenir l'incontinence
L'incontinence n'est pas toujours évitable, mais quelques changements de style de vie peuvent vous rendre moins susceptible de faire face à l'urgence et aux fuites urinaires. Vous pouvez:
- Limitez les liquides. Évitez de boire de grandes quantités d'eau, de jus de fruits et d'autres liquides à la fois. Au lieu de cela, buvez de petites quantités à intervalles réguliers pendant la journée. Si vous avez du mal à retenir votre urine la nuit, ne buvez pas de liquides juste avant de vous coucher. Vous devriez également éviter les diurétiques comme les sodas contenant de la caféine, l'alcool et le café - ils vous incitent à y aller plus souvent.
- Obtenez un horaire de salle de bain. Allez aux toilettes à intervalles réguliers, par exemple une fois toutes les heures. Essayez d'augmenter progressivement le temps entre les visites aux toilettes. Attendre de partir entraînera votre vessie à retenir l'urine plus longtemps.
- Mangez plus de fibres. La constipation peut contribuer à l'incontinence. Manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers frais peut prévenir la constipation. Vous devriez viser à obtenir 30 grammes de fibres chaque jour.
- Maintenez un poids santé. Le surpoids peut exercer une pression supplémentaire sur votre vessie, vous faisant aller plus loin.
