Si vous souhaitez vous inscrire à Medicare cette année, il est important de comprendre les conditions d'éligibilité à Medicare Part B.
Vous êtes automatiquement admissible à vous inscrire à Medicare Part B lorsque vous atteignez 65 ans. Vous êtes également admissible à vous inscrire dans des circonstances spéciales, comme si vous avez un diagnostic de handicap ou d'insuffisance rénale terminale.
Dans cet article, nous explorerons qui est éligible à Medicare Part B, comment s'inscrire et les dates limites importantes de Medicare à prendre en compte.
Quelles sont les conditions d'éligibilité pour Medicare Part B?
Medicare Part B est une option d'assurance maladie qui devient disponible pour les personnes aux États-Unis une fois qu'elles atteignent l'âge de 65 ans. Cependant, il existe certaines circonstances particulières dans lesquelles vous pouvez vous qualifier pour vous inscrire à Medicare Part B avant l'âge de 65 ans.
Ci-dessous, vous trouverez les conditions d'éligibilité pour s'inscrire à Medicare Part B.
Tu as 65 ans
Vous êtes automatiquement admissible à Medicare Part B une fois que vous atteignez 65 ans. Bien que vous deviez attendre votre 65 e anniversaire pour utiliser vos avantages, vous pouvez vous inscrire:
- 3 mois avant votre 65 e anniversaire
- à votre 65 e anniversaire
- 3 mois après votre 65 e anniversaire
Vous avez un handicap
Si vous souffrez d'un handicap et recevez des prestations d'invalidité, vous avez le droit de vous inscrire à Medicare Part B même si vous n'avez pas 65 ans. Selon l'Administration de la sécurité sociale, les handicaps admissibles peuvent inclure:
- troubles sensoriels
- troubles cardiovasculaires et sanguins
- troubles du système digestif
- troubles neurologiques
- les troubles mentaux
Vous avez une maladie rénale en phase terminale (IRT)
Si vous avez reçu un diagnostic d'ESRD, vous êtes éligible pour vous inscrire à Medicare Part B même si vous n'avez pas 65 ans. Cependant, il est important de noter que vous ne serez pas éligible pour adhérer à un plan Medicare Part C.
Quelles sont les exceptions aux règles d'âge d'admissibilité pour Medicare Part B?
Medicare est généralement réservé aux Américains âgés de 65 ans ou plus. Les seules exceptions aux règles d'âge d'admissibilité pour Medicare Part B sont:
- si vous avez un handicap et recevez des prestations d'invalidité de la sécurité sociale
- si vous avez un diagnostic d'insuffisance rénale terminale
Les deux qualifications vous permettront de vous inscrire à Medicare Part B avant votre 65e anniversaire. Dans la plupart des cas, vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare après avoir reçu des paiements d'invalidité pendant 24 mois.
Sinon, vous devrez vous inscrire vous-même via le site Web de la sécurité sociale.
Pour en savoir plus sur le moment où vous êtes personnellement éligible pour vous inscrire à Medicare Part B, vous pouvez utiliser le calculateur d'éligibilité et de prime de Medicare.
Que couvre Medicare Part B?
Medicare Part B, dans le cadre de Medicare original, couvre le diagnostic, le traitement et la prévention des conditions médicales.
Cela comprend les services ou fournitures médicalement nécessaires liés au diagnostic ou au traitement d'une condition, y compris les visites à l'urgence. Cela comprend également des soins de santé préventifs, tels que des visites annuelles chez votre médecin.
En outre, Medicare Part B couvre également:
- le transport médical, comme les services d'ambulance
- équipement médical durable, comme des bandelettes de glycémie et des béquilles
- certains médicaments sur ordonnance, bien que cette couverture soit limitée
- les services de santé mentale, y compris les services hospitaliers et ambulatoires
- la recherche clinique, y compris les essais cliniques avec des options de traitement expérimentales
Medicare Part B ne couvre pas les séjours à l'hôpital, les médicaments sur ordonnance ou les couvertures supplémentaires telles que les soins dentaires ou la vue.
Existe-t-il d'autres options pour une couverture similaire?
Medicare Part B n'est qu'une option disponible pour les bénéficiaires de Medicare. Cependant, la meilleure couverture pour vous dépendra entièrement de votre situation médicale et financière personnelle.
Les autres options de couverture qui peuvent être utilisées à la place ou en combinaison avec Medicare Part B incluent Medicare Part C, Medicare Part D et Medigap.
Medicare Partie C
Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, est une option offerte par les compagnies d'assurance privées aux bénéficiaires de Medicare.
La recherche a révélé que Medicare Advantage était une option populaire de Medicare, avec près d'un tiers des bénéficiaires choisissant un plan Advantage par rapport à Medicare traditionnel.
Pour vous inscrire à Medicare Part C, vous devez déjà être inscrit aux parties A et B.
Dans le cadre d'un plan Medicare Advantage, vous serez généralement couvert pour:
- services hospitaliers
- services médicaux
- médicaments d'ordonnance
- services dentaires, visuels et auditifs
- services supplémentaires, tels que les abonnements de fitness
Si vous avez un plan Medicare Part C, il remplace le Medicare original.
Medicare Partie D
Medicare Part D est une couverture complémentaire pour les médicaments sur ordonnance pour toute personne inscrite à Medicare d'origine.
Si vous souhaitez vous inscrire à la couverture de la partie D, vous voudrez vous assurer de le faire dès que possible. Si vous ne souscrivez ni à la partie C, ni à la partie D, ni à une assurance-médicaments équivalente dans les 63 jours suivant votre inscription initiale, vous serez passible d'une pénalité permanente.
Si vous vous êtes inscrit à un plan Part C, vous n'aurez pas besoin de Medicare Part D.
Medigap
Medigap est une autre option complémentaire pour toute personne inscrite à Medicare d'origine. Medigap est conçu pour aider à couvrir certains coûts associés à Medicare, tels que les primes, les franchises et les copay.
Si vous avez souscrit à un plan Partie C, vous n'aurez pas besoin de souscrire à la couverture Medigap.
Les plats à emporter
L'éligibilité à Medicare Part B commence pour la plupart des Américains à 65 ans. Des qualifications spéciales, telles que des incapacités et certaines conditions médicales, peuvent vous rendre éligible à vous inscrire tôt à la partie B.
Si vous avez besoin d'une couverture supérieure à celle offerte par la partie B, les options de couverture supplémentaires incluent la partie C, la partie D et Medigap.
Si vous souhaitez souscrire à une couverture Medicare de quelque nature que ce soit, portez une attention particulière aux dates limites d'inscription et visitez le site Web de la sécurité sociale pour commencer.
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