L'apnée du sommeil est une affection courante qui vous oblige à arrêter de respirer pendant de courts intervalles pendant que vous dormez. Si elle n'est pas traitée, elle peut avoir des effets sur la santé importants à long terme.
Si votre médecin pense que vous souffrez d'apnée du sommeil, vous subirez probablement un test de sommeil nocturne qui surveille votre respiration.
Examinons de plus près les options de test disponibles pour diagnostiquer l'apnée du sommeil.
Comment diagnostique-t-on l'apnée du sommeil?
Pour diagnostiquer l'apnée du sommeil, votre médecin vous posera d'abord des questions sur vos symptômes.
Votre médecin peut vous demander de remplir un ou plusieurs questionnaires pour évaluer les symptômes tels que la somnolence diurne ainsi que les facteurs de risque de la maladie, tels que l'hypertension artérielle, l'obésité et l'âge.
Si votre médecin soupçonne une apnée du sommeil, il peut recommander un test de surveillance du sommeil. Également appelée étude du sommeil ou polysomnographie (PSG), elle consiste à passer la nuit dans un laboratoire, une clinique ou un hôpital. Votre respiration et d'autres signes vitaux seront surveillés pendant que vous dormez.
Il est également possible de surveiller votre sommeil dans votre propre maison. Votre médecin peut suggérer une surveillance du sommeil à domicile si vos symptômes et facteurs de risque suggèrent fortement une apnée du sommeil.
Étude du sommeil en laboratoire (polysomnographie)
Des études du sommeil en laboratoire sont utilisées pour diagnostiquer l'apnée du sommeil, ainsi qu'un large éventail d'autres troubles du sommeil.
De nombreuses études sur le sommeil ont généralement lieu entre 22 h et 6 h. Si vous êtes un oiseau de nuit ou une alouette du matin, cette période peut ne pas être optimale. Un test à domicile peut être recommandé à la place.
Vous logerez dans une chambre privée conçue pour que vous vous sentiez à l'aise, un peu comme une chambre d'hôtel. Apportez un pyjama et tout ce dont vous avez habituellement besoin pour dormir.
Les études sur le sommeil ne sont pas invasives. Vous n'avez pas besoin de donner un échantillon de sang. Cependant, vous aurez une variété de fils attachés à votre corps. Cela permet au technicien du sommeil de surveiller votre respiration, votre activité cérébrale et d'autres signes vitaux pendant que vous dormez.
Plus vous êtes détendu, mieux le technicien peut surveiller votre sommeil.
Une fois que vous vous êtes endormi, le technicien surveillera les éléments suivants:
- votre cycle de sommeil, tel que déterminé par vos ondes cérébrales et vos mouvements oculaires
- votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle
- votre respiration, y compris les niveaux d'oxygène, les interruptions respiratoires et les ronflements
- votre position et les mouvements des membres
Il existe deux formats pour les études sur le sommeil: une nuit complète et une nuit fractionnée.
Au cours d'une étude de sommeil d'une nuit complète, votre sommeil sera surveillé pendant une nuit entière. Si vous recevez un diagnostic d'apnée du sommeil, vous devrez peut-être retourner au laboratoire à une date ultérieure pour configurer un appareil qui vous aidera à respirer.
Au cours d'une étude de deux nuits, la première moitié de la nuit est utilisée pour surveiller votre sommeil. Si une apnée du sommeil est diagnostiquée, la deuxième partie de la nuit est utilisée pour mettre en place le dispositif de traitement.
Avantages et inconvénients d'une étude du sommeil en laboratoire
Les tests de sommeil en laboratoire présentent des avantages et des inconvénients. Parlez à votre médecin de vos préférences en matière de test.
Avantages
- Test le plus précis disponible. Un test de sommeil en laboratoire est considéré comme l'étalon-or des tests diagnostiques de l'apnée du sommeil.
- Possibilité de faire une étude en deux nuits. Les études de nuit fractionnée permettent le diagnostic et le traitement en une seule nuit, contrairement aux tests de nuit complète et à domicile.
- Meilleur test pour certains types de travaux. Les personnes qui présentent un risque grave pour elles-mêmes ou pour les autres si elles s'endorment au travail devraient participer à une étude du sommeil en laboratoire pour garantir un diagnostic précis. Cela comprend les personnes qui travaillent comme chauffeurs de taxi, d'autobus ou de covoiturage, ainsi que les pilotes et les policiers.
- Meilleure option pour les personnes souffrant d'autres troubles ou complications du sommeil. La surveillance en laboratoire est plus adaptée aux personnes souffrant d'autres problèmes de santé, notamment des troubles du sommeil et des maladies cardiaques et pulmonaires.
Les inconvénients
- Plus coûteux qu'un test à domicile. Les tests en laboratoire coûtent plus de 1 000 $. Si vous avez une assurance, votre fournisseur peut couvrir une partie ou la totalité des coûts, mais tous les fournisseurs ne couvrent pas ce test. Certains fournisseurs exigent les résultats d'un test à domicile avant de pouvoir passer un test en laboratoire.
- Moins accessible. Les études en laboratoire nécessitent un transport vers et depuis un laboratoire du sommeil. Selon l'endroit où vous vivez, cela peut être long ou coûteux.
- Des temps d'attente plus longs. Selon l'endroit où vous vivez et la demande pour ce type de test, vous devrez peut-être attendre plusieurs semaines, voire des mois pour passer le test.
- Moins pratique. Faire un test de sommeil en laboratoire est plus susceptible de perturber votre horaire de travail ou d'interférer avec votre routine quotidienne et vos responsabilités.
- Définissez les heures d'étude du sommeil. De nombreuses études sur le sommeil ont lieu entre 22 h et 6 h. Si vous avez un horaire de sommeil différent, un test à domicile peut être une meilleure option.
Test de sommeil à domicile
Un test de sommeil à domicile est une version simplifiée d'un test en laboratoire. Il n'y a pas de technicien. Au lieu de cela, votre médecin vous prescrira un kit de moniteur respiratoire portable que vous emporterez chez vous.
Le soir du test, vous pouvez suivre votre routine habituelle du coucher. Portez une attention particulière aux instructions fournies avec le kit pour vous assurer de brancher correctement les capteurs de surveillance.
La plupart des moniteurs d'apnée du sommeil à domicile sont faciles à installer. Ils comprennent généralement les composants suivants:
- une pince à doigt qui mesure votre taux d'oxygène et votre fréquence cardiaque
- une canule nasale pour mesurer l'oxygène et le débit d'air
- des capteurs pour suivre la montée et la chute de votre poitrine
Contrairement à un test en laboratoire, un test à domicile ne mesure pas vos cycles de sommeil ou la position ou les mouvements des membres pendant la nuit.
Suite au test, vos résultats seront envoyés à votre médecin. Ils vous contacteront pour discuter des résultats et identifier le traitement, si nécessaire.
Avantages et inconvénients d'un test de sommeil à domicile
Les tests de sommeil à domicile présentent des avantages et des inconvénients. Parlez à votre médecin de vos préférences en matière de test.
Avantages
- Plus pratique. Les tests à domicile sont plus pratiques que les tests en laboratoire. Vous pouvez suivre votre routine nocturne, ce qui pourrait en fait fournir une lecture plus précise de la façon dont vous respirez lorsque vous dormez que les tests en laboratoire.
- Moins cher. Les tests à domicile représentent environ 21% du coût d'un test en laboratoire. L'assurance est plus susceptible de le couvrir aussi.
- Plus accessible. Les tests à domicile peuvent être une option plus réaliste pour les personnes qui vivent loin d'un centre de sommeil. Si nécessaire, le moniteur peut même vous être envoyé par courrier.
- Des résultats plus rapides. Dès que vous disposez du moniteur respiratoire portable, vous pouvez faire le test. Cela peut conduire à des résultats plus rapides qu'un test en laboratoire.
Les inconvénients
- Moins précis. Sans la présence d'un technicien, les erreurs de test sont plus probables. Les tests à domicile ne détectent pas de manière fiable tous les cas d'apnée du sommeil. Cela peut être potentiellement dangereux si vous avez un travail à haut risque ou un autre problème de santé.
- Peut mener à une étude du sommeil en laboratoire. Que vos résultats soient positifs ou négatifs, votre médecin peut toujours suggérer un test de sommeil en laboratoire. Et si vous recevez un diagnostic d'apnée du sommeil, vous devrez peut-être encore passer une nuit au laboratoire pour faire installer un appareil thérapeutique.
- Ne teste pas d'autres problèmes de sommeil. Les tests à domicile ne mesurent que la respiration, la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène. D'autres troubles du sommeil courants, tels que la narcolepsie, ne peuvent pas être détectés à partir de ce test.
Résultats de test
Un médecin ou un spécialiste du sommeil interprétera les résultats de votre test d'apnée du sommeil en laboratoire ou à domicile.
Les médecins utilisent une échelle appelée Apnea Hypopnea Index (AHI) pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Cette échelle comprend une mesure du nombre d'apnées, ou de défaillances respiratoires, par heure de sommeil pendant l'étude.
Les personnes qui n'ont pas d'apnée du sommeil ou qui souffrent d'une forme légère d'apnée du sommeil souffrent généralement de moins de cinq apnées par heure. Les personnes qui souffrent d'apnée du sommeil sévère peuvent souffrir de plus de 30 apnées du sommeil par heure.
Les médecins examinent également vos niveaux d'oxygène lors du diagnostic de l'apnée du sommeil. Bien qu'il n'y ait pas de seuil d'acceptation pour l'apnée du sommeil, si votre taux d'oxygène dans le sang est inférieur à la moyenne, cela peut être un signe d'apnée du sommeil.
Si les résultats ne sont pas clairs, votre médecin peut recommander de répéter le test. Si l'apnée du sommeil n'est pas détectée mais que vos symptômes persistent, votre médecin peut recommander un autre test.
Options de traitement
Le traitement dépend de la gravité de votre apnée du sommeil. Dans certains cas, des changements de style de vie sont tout ce qui est nécessaire. Ceux-ci peuvent inclure:
- perdre du poids
- en utilisant un oreiller spécial pour l'apnée du sommeil
- changer votre position de sommeil
Il existe un certain nombre d'options de traitement médical efficaces pour l'apnée du sommeil. Ceux-ci inclus:
- Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). Le dispositif le plus courant et le plus efficace pour traiter l'apnée du sommeil est une machine appelée CPAP. Avec cet appareil, un petit masque est utilisé pour augmenter la pression dans vos voies respiratoires.
- Appareils oraux. Un appareil dentaire qui pousse votre mâchoire inférieure vers l'avant peut empêcher votre gorge de se fermer pendant que vous respirez. Ceux-ci peuvent être efficaces dans les cas légers à modérés d'apnée du sommeil.
- Appareil nasal. Un petit dispositif en forme de bandage appelé Provent Sleep Apnea Therapy s'est avéré efficace dans certains cas d'apnée du sommeil légère à modérée. Il est placé juste à l'intérieur des narines et crée une pression qui aide à garder vos voies respiratoires ouvertes.
- Distribution d'oxygène. Parfois, de l'oxygène est prescrit à côté d'un appareil CPAP pour augmenter les niveaux d'oxygène dans le sang.
- Chirurgie. Lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces, la chirurgie peut être une option pour modifier la structure de vos voies respiratoires. Il existe un large éventail d'options chirurgicales qui peuvent traiter l'apnée du sommeil.
La ligne du bas
Les tests d'apnée du sommeil en laboratoire et à domicile mesurent les fonctions vitales, telles que les schémas respiratoires, la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène. Les résultats de ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil.
Une polysomnographie (PSG) réalisée dans un laboratoire est le test le plus précis disponible pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Les tests d'apnée du sommeil à domicile ont une précision raisonnable. Ils sont également plus rentables et plus pratiques.
