Aperçu
L'érythème fessier peut affecter toute personne portant des couches ou des culottes d'incontinence, y compris les adultes, les bébés et les tout-petits. Les symptômes chez les adultes sont les mêmes que ceux observés chez les bébés et les tout-petits et peuvent inclure une éruption cutanée de couleur rose à rouge ou une peau qui pèle ou qui semble irritée.
L'érythème fessier est généralement causé par des changements de couches peu fréquents, ce qui peut entraîner une irritation due aux produits chimiques présents dans l'urine et les selles. Elle peut également être causée par une réaction allergique, une levure ou une infection fongique.
L'érythème fessier chez l'adulte est inconfortable, mais peut généralement être traité avec des médicaments topiques ou sur ordonnance en vente libre (OTC). Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.
Symptômes
Les symptômes de l'érythème fessier chez l'adulte peuvent inclure:
- peau rose et sèche dans des éruptions cutanées légères
- peau rouge, irritée, crue, enflammée ou d'apparence brûlée dans les cas plus graves
- lésions cutanées
- brûlant
- démangeaison
L'éruption cutanée peut apparaître sur les fesses, les cuisses ou les organes génitaux. Il peut également s'étendre jusqu'à la zone de la hanche.
Dans le cas d'une érythème fessier à candida ou d'une éruption cutanée causée par une infection à levures, les symptômes comprennent une peau rouge vif légèrement surélevée et de petites bosses rouges dépassant la partie principale de l'éruption cutanée. Il peut s'étendre dans les plis cutanés.
Les causes
Les causes courantes de l'érythème fessier chez l'adulte comprennent:
- Irritation de la peau. Cela peut être le résultat d'un frottement causé par le frottement de la peau humide contre la couche, ou d'un contact prolongé avec les produits chimiques dans l'urine ou les selles.
- Réaction allergique. Les personnes âgées portant des culottes pour incontinence peuvent être allergiques aux parfums contenus dans le matériau de la couche.
- Mauvais lavage. Ne pas laver soigneusement la région génitale pendant le bain peut entraîner une éruption cutanée autour de la zone où la couche est portée.
- Candidose. Les infections à levures sont un autre type courant d'érythème fessier chez l'adulte. C'est parce que la levure pousse dans les zones chaudes, sombres et humides. Des changements fréquents de couches peuvent réduire le risque de ce type d'infection.
- Infection fongique.
Traitement
Dans la plupart des cas, vous pouvez traiter à la maison une légère érythème fessier chez l'adulte. L'un des traitements les plus efficaces est une crème pour couches à l'oxyde de zinc en vente libre.
Des exemples de crèmes pour couches pour adultes comprennent:
- Crème anti-éruptions cutanées Balmex Adult Care
- Pommade pour érythème fessier Calmoseptine
- Crème hydratante quotidienne pour les érythèmes fessiers Z-Bum
- Crème pour les érythèmes fessiers à l'oxyde de zinc Desitin Rapid Relief
Instructions pour le traitement
Ces instructions sont des recommandations de l'American Academy of Dermatology (AAD). Suivez toujours les instructions de votre médecin pour traiter votre éruption cutanée ou, si vous êtes un soignant, celle de votre proche.
- Appliquez une pommade ou une crème pour l'érythème fessier généreusement sur la zone touchée, deux à quatre fois par jour.
- Pour une éruption cutanée douloureuse, il n'est pas nécessaire de la laver immédiatement, mais vous pouvez caresser le produit en excès. Retirez complètement tout résidu laissé pendant le bain.
- Si nécessaire, couvrez la crème ou la pommade avec de la vaseline pour qu'elle ne colle pas et mettez une couche propre et sèche.
C'est aussi une bonne idée de permettre à la zone touchée de s'aérer quelques minutes par jour sans couche. Le flux d'air aidera à guérir l'éruption cutanée. Pour un flux d'air supplémentaire, vous pouvez utiliser des couches plus grandes que nécessaire jusqu'à ce que l'éruption guérisse.
Traiter l'érythème fessier d'une infection à candida
Si l'éruption cutanée est le résultat d'une infection à levures ou fongique, votre médecin peut recommander des antifongiques topiques, y compris la nystatine ou le ciclopirox (CNL8, Penlac), appliqués sur la zone touchée. Ils doivent être appliqués deux à quatre fois par jour ou, dans les cas graves, à chaque changement de couche.
Des comprimés oraux de fluconazole (Diflucan) peuvent également être prescrits. Suivez les instructions spécifiques de votre médecin pour le traitement et n'oubliez pas de toujours vérifier auprès de votre médecin pour confirmer que les traitements recommandés contre l'érythème fessier ne sont pas en conflit avec d'autres médicaments que vous ou votre proche prenez.
Quand demander de l'aide
La plupart des cas d'érythème fessier disparaîtront après quelques jours de traitement à domicile. Cependant, il est important de se rappeler que les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'infections. Cela est dû à un système immunitaire affaibli. Tout symptôme grave doit être signalé à un médecin.
Consultez votre médecin dans les cas suivants:
- l'éruption cutanée s'aggrave et ne s'améliore pas après trois jours, même après un traitement à domicile
- suintement, saignement ou chat provient de la zone touchée
- l'éruption cutanée est accompagnée de fièvre
- sensation de brûlure ou de douleur en urinant ou lors d'une selle
Complications
Il n'y a généralement pas de complications à long terme de l'érythème fessier chez l'adulte. Dans la plupart des cas, cela disparaîtra avec un traitement et une gestion appropriés. Chez certains adultes, une érythème fessier peut survenir avec d'autres affections cutanées, notamment le psoriasis, l'eczéma ou la séborrhée. Consultez votre médecin si vous ou votre proche ressentez des symptômes de ces conditions.
Perspective
Si vous ou votre proche avez des érythèmes fessiers fréquents, assurez-vous d'en informer votre médecin. Il peut s'agir d'une infection plus grave. Dans le cas des soins à domicile, une érythème fessier chez l'adulte peut être un signe de négligence, que la couche n'est pas changée assez souvent ou que la zone de la couche n'est pas bien nettoyée. Dans la plupart des cas, l'érythème fessier disparaîtra d'elle-même avec un traitement et des soins appropriés.
La prévention
La meilleure façon de prévenir l'érythème fessier chez l'adulte est de nettoyer et de changer les couches sales dès que possible. Cela empêche l'humidité de se transformer en une éruption cutanée.
- Nettoyez doucement la zone couverte par la couche avec un gant de toilette, tel que les débarbouillettes Prevail, chaque fois que vous changez la couche.
- Une fois par jour, lavez plus soigneusement toute la zone de la couche.
- Laisser la zone de la couche aérer et sécher.
- Appliquez également une pommade anti-humidité sur les fesses et autres zones sensibles avant de mettre une couche propre.
Traiter l'érythème fessier dès les premiers signes d'irritation peut également aider à éviter que l'éruption ne s'aggrave.
Q&A: érythème fessier chez l'adulte, pas de couches
Q: Puis-je développer une érythème fessier même si je ne porte pas de couches?
R: Oui, vous pouvez développer une érythème fessier même sans porter de couches. Un environnement chaud et humide ou des frottements cutanés peuvent entraîner une irritation ou une infection des plis cutanés autour de la région génitale. Cela peut être causé par de nombreux facteurs tels que l'obésité, les irritations de la peau causées par des vêtements moulants ou des conditions médicales pouvant entraîner une suppression du système immunitaire comme le diabète, l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'utilisation chronique de stéroïdes..
- Elaine K. Luo, MD
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