Syndrome coronarien aigu et crises cardiaques
Le syndrome coronarien aigu (SCA) survient lorsque les artères qui transportent le sang, l'oxygène et les nutriments sont bloquées. Les crises cardiaques sont une forme de SCA. Ils surviennent lorsque votre cœur ne reçoit pas suffisamment de sang. Une crise cardiaque est également connue sous le nom d'infarctus du myocarde.
Les trois types de crises cardiaques sont:
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
- infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI)
- spasme coronarien ou angor instable
«Segment ST» fait référence au modèle qui apparaît sur un électrocardiogramme, qui est un affichage de votre rythme cardiaque. Seul un STEMI affichera les segments élevés. Les crises cardiaques STEMI et NSTEMI peuvent causer suffisamment de dommages pour être considérées comme des crises cardiaques majeures.
Lisez la suite pour en savoir plus sur chaque type de crise cardiaque, ainsi que des informations sur la prévention, le traitement et le rétablissement.
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STEMI: La crise cardiaque classique ou majeure
Lorsque la plupart des gens pensent à une crise cardiaque, ils pensent souvent à un STEMI. Un STEMI se produit lorsqu'une artère coronaire devient complètement bloquée et qu'une grande partie du muscle cesse de recevoir du sang. C'est une crise cardiaque grave qui peut causer des dommages importants.
Symptômes et signes d'un STEMI
Un STEMI a le symptôme classique de la douleur au centre de la poitrine. Cet inconfort thoracique peut être décrit comme une pression ou une oppression plutôt que comme une douleur vive. Certaines personnes qui éprouvent des STEMI décrivent également des douleurs dans un ou les deux bras ou dans le dos, le cou ou la mâchoire.
Les autres symptômes pouvant accompagner la douleur thoracique comprennent:
- la nausée
- essoufflement
- anxiété
- étourdissements
- éclater dans une sueur froide
Appelez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de crise cardiaque. La plupart des personnes qui ont une crise cardiaque attendent deux heures ou plus pour obtenir de l'aide. Ce retard peut entraîner des lésions cardiaques durables ou la mort.
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Crises cardiaques NSTEMI
Contrairement à un STEMI, l'artère coronaire affectée n'est que partiellement bloquée dans un NSTEMI. Un NSTEMI ne montrera aucun changement dans le segment ST sur l'électrocardiogramme.
Une angiographie coronarienne montrera le degré d'obstruction de l'artère. Un test sanguin montrera également des niveaux élevés de protéines de troponine. Bien qu'il puisse y avoir moins de lésions cardiaques, un NSTEMI est toujours une maladie grave.
CAS, crise cardiaque silencieuse ou crise cardiaque sans blocage
Le spasme de l'artère coronaire est également connu sous le nom de spasme coronaire, angor instable ou crise cardiaque silencieuse. Les symptômes, qui peuvent être les mêmes que ceux d'une crise cardiaque STEMI, peuvent être confondus avec des douleurs musculaires, une indigestion, etc. Cela se produit lorsque l'une des artères du cœur se resserre tellement que le flux sanguin s'arrête ou diminue considérablement. Seuls les résultats de l'imagerie et des tests sanguins peuvent indiquer à votre médecin si vous avez eu une crise cardiaque silencieuse.
Il n'y a pas de dommages permanents lors d'un spasme de l'artère coronaire. Bien que les crises cardiaques silencieuses ne soient pas aussi graves, elles augmentent le risque d'une autre crise cardiaque ou d'une crise qui peut être plus grave.
Traitements pour tous les types de crises cardiaques
Traitement immédiat
Si votre médecin soupçonne une crise cardiaque, vous pouvez être traité immédiatement avec:
- l'aspirine pour empêcher la coagulation du sang
- nitroglycérine pour soulager les douleurs thoraciques et améliorer la circulation sanguine
- Oxygénothérapie
Une fois que votre médecin aura confirmé la crise cardiaque, il vous prescrira des médicaments. Ils peuvent recommander une intervention chirurgicale, si nécessaire.
Médicaments contre les crises cardiaques
Les crises cardiaques moins graves peuvent être traitées avec des médicaments. Votre médecin vous prescrira des médicaments en fonction de votre état, de vos facteurs de risque et de votre état de santé général. Ces médicaments peuvent inclure:
- anti-caillots pour dissoudre les caillots qui bloquent les artères
- médicaments contre la pression artérielle pour aider à réduire la charge de travail du cœur et à contrôler la tension artérielle
- anticoagulants pour éviter les caillots sanguins
- statines pour aider à réduire le cholestérol LDL
Prix des médicaments contre la crise cardiaque
Traitement chirurgical des crises cardiaques majeures
Greffage: Une artère bloquée peut également être traitée avec un pontage coronarien, parfois appelé chirurgie de pontage. Dans cette procédure, un vaisseau sanguin est prélevé ailleurs dans le corps et attaché, ou greffé, sur l'artère bloquée. Avec cela, le flux sanguin peut être redirigé autour du blocage.
Stent: Un stent est un tube minuscule et flexible à mailles placé sur le site du blocage. Cela ouvre votre artère bloquée pour un flux sanguin normal. La plaque est pressée contre la paroi de l'artère et le stent permet au sang de la traverser.
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Récupération et perspectives de crise cardiaque
Votre rétablissement après une crise cardiaque dépendra de sa gravité et de la façon dont elle a été traitée. Cela peut prendre entre une semaine et plusieurs semaines avant de pouvoir reprendre toutes vos activités habituelles, en particulier tout ce qui implique de soulever des objets lourds.
Traiter une crise cardiaque rapidement et efficacement minimise les dommages. Vos chances d'obtenir un meilleur résultat s'améliorent également si vous effectuez une rééducation cardiaque. La réadaptation cardiaque est un programme de plusieurs semaines de routines d'exercice, de conseils nutritionnels et d'apprentissage sur les médicaments pour le cœur et les changements de mode de vie.
Rendez-vous de suivi
Les rendez-vous de suivi avec votre médecin ont généralement lieu un, trois et six mois après la crise cardiaque. Ensuite, vous les aurez chaque année si vous vous rétablissez bien. Il est essentiel de prendre vos médicaments tels que prescrits et de suivre toutes les instructions de votre médecin.
Les sentiments d'anxiété ou de dépression peuvent également augmenter après une crise cardiaque. Informez votre médecin si vous ressentez ces émotions ou si elles interfèrent avec vos activités quotidiennes. Votre médecin peut recommander des mesures pour réduire l'anxiété.
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Qu'est-ce qui augmente votre risque de crise cardiaque?
Les facteurs de risque pour STEMI et NSTEMI sont les mêmes:
- taux élevés de LDL («mauvais» cholestérol)
- hypertension artérielle
- obésité
- mode de vie sédentaire
- fumeur
- âge avancé
- Diabète
Il existe également des risques associés au sexe. Par exemple, jusqu'à l'âge de 55 ans environ, les hommes courent un risque plus élevé de crise cardiaque. Après la ménopause, cependant, les femmes ont tendance à avoir des risques similaires à ceux des hommes. En outre, les hommes ont tendance à avoir des problèmes dans les grandes artères du cœur, tandis que les femmes subissent souvent un blocage dans les petites artères du cœur.
Facteurs de risque de spasme de l'artère coronaire
Les facteurs ci-dessus vous exposent également à un risque de spasme coronarien. Mais avoir d'autres conditions peut également augmenter votre risque de spasmes des artères coronaires. Ces conditions comprennent:
- migraines
- excès d'hormone thyroïdienne
- états allergiques chroniques
- fumeur
- consommation excessive d'alcool
- faibles niveaux de magnésium
- prendre des médicaments pour la chimiothérapie
Conseils de prévention des crises cardiaques
Vous pouvez réduire votre risque en suivant ces comportements clés de style de vie.
Conseils de prévention
- Passez au moins 150 minutes (2,5 heures) par semaine à faire des exercices d'intensité modérée, comme la marche rapide ou la natation.
- Suivez un régime alimentaire sain pour le cœur qui se concentre sur les fruits, les légumes, les grains entiers, les protéines maigres (comme le poisson), les haricots, les lentilles, les noix et l'huile d'olive.
- Évitez la viande rouge, les aliments transformés et les boissons contenant des sucres ajoutés.
- Arrêter de fumer.
- Prenez vos médicaments régulièrement.
- Dormez 7 à 9 heures chaque nuit.
- Réduire le stress.
- Faites régulièrement des examens et des analyses de sang.
