Lors d'un examen, votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter votre rythme cardiaque afin de déterminer si votre cœur bat correctement et a un rythme normal. Cela donne à votre médecin des informations sur la santé de votre cœur.
Un souffle cardiaque est un son inhabituel entendu entre les battements du cœur.
Si votre médecin entend un «souffle» ou tout autre son anormal provenant de votre cœur, cela peut être un indicateur précoce d'une maladie cardiaque grave.
Symptômes de bruits cardiaques anormaux
Dans de nombreux cas, les souffles cardiaques et autres bruits cardiaques anormaux ne peuvent être détectés que lorsque votre médecin écoute votre cœur à l'aide d'un stéthoscope. Vous ne remarquerez peut-être aucun signe ou symptôme extérieur.
Dans certains cas, vous pouvez remarquer des signes ou des symptômes d'une maladie cardiaque sous-jacente. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur thoracique
- une toux chronique
- essoufflement
- étourdissements ou évanouissements
- transpiration abondante avec peu d'effort
- peau qui semble bleue, en particulier sur vos lèvres ou le bout des doigts
- gain de poids soudain ou gonflement
- veines du cou élargies
- hypertrophie du foie
Quels sont les types de souffles cardiaques et autres bruits anormaux?
Un rythme cardiaque normal a deux sons, un lub (parfois appelé S1) et un dub (S2). Ces sons sont causés par la fermeture des valves à l'intérieur de votre cœur.
S'il y a des problèmes dans votre cœur, il peut y avoir des sons supplémentaires ou anormaux.
Souffles au coeur
Le bruit cardiaque anormal le plus courant est un souffle cardiaque. Un murmure est un bruit de souffle, de sifflement ou de râpement qui se produit pendant votre rythme cardiaque.
Il existe deux types de souffles cardiaques:
- innocent (aussi appelé physiologique)
- anormal
Un murmure innocent peut être trouvé chez les enfants et les adultes. Elle est causée par le bruit du sang circulant normalement dans le cœur. Chez les adultes, un souffle cardiaque innocent peut être causé par l'activité physique, la fièvre ou la grossesse.
Un souffle anormal chez un enfant est dû à des malformations cardiaques congénitales, ce qui signifie qu'elles sont présentes à la naissance. Il peut être nécessaire de le corriger par une intervention chirurgicale.
Un souffle anormal chez les adultes est généralement causé par des problèmes avec les valves qui séparent les cavités de votre cœur. Si une valve ne se ferme pas hermétiquement et que du sang fuit vers l'arrière, on parle de régurgitation.
Si une valve est devenue trop étroite ou devient raide, on parle de sténose. Cela peut également provoquer un murmure.
Les murmures sont classés en fonction de la force du son. L'échelle de notation va de 1 à 6, où un est très faible et six est très fort - si fort qu'il peut ne pas avoir besoin d'un stéthoscope pour être entendu.
Les souffles sont également classés comme se produisant soit pendant le premier son (S1), sous forme de souffle systolique, soit pendant le second son (S2), sous forme de souffle diastolique.
Rythmes galopants
D'autres bruits cardiaques incluent un rythme «galopant», qui implique des bruits cardiaques supplémentaires, S3 et S4:
- Un galop S3 ou «son du troisième cœur» est un son qui se produit après le son «dub» de la diastole S2. Chez les jeunes athlètes ou les femmes enceintes, il est susceptible d'être inoffensif. Chez les personnes âgées, cela peut indiquer une maladie cardiaque.
- Un galop S4 est un son supplémentaire avant le son «lub» de la systole S1. C'est toujours un signe de maladie, probablement l'échec du ventricule gauche de votre cœur.
Vous pouvez également avoir à la fois un son S3 et un son S4. C'est ce qu'on appelle un «galop de sommation», qui peut se produire lorsque votre cœur bat très vite. Un galop de sommation est très rare.
Autres sons
Des clics ou des sons courts et aigus peuvent également être entendus pendant votre rythme cardiaque régulier. Cela pourrait indiquer un prolapsus de la valve mitrale, lorsqu'un ou les deux volets de votre valve mitrale sont trop longs. Cela peut provoquer une régurgitation de sang dans votre oreillette gauche.
Des frottements peuvent être entendus chez les personnes atteintes de certains types d'infections. Un frottement est généralement causé par une infection de votre péricarde (un sac qui entoure votre cœur) due à un virus, une bactérie ou un champignon.
Quelles sont les causes des souffles cardiaques et autres bruits?
Votre cœur est composé de quatre chambres. Les deux chambres supérieures sont appelées oreillettes et les deux chambres inférieures sont appelées ventricules.
Des vannes sont situées entre ces chambres. Ils s'assurent que votre sang coule toujours dans une direction.
- La valve tricuspide va de votre oreillette droite à votre ventricule droit.
- La valve mitrale mène de votre oreillette gauche à votre ventricule gauche.
- La valve pulmonaire va de votre ventricule droit à votre tronc pulmonaire.
- La valve aortique va de votre ventricule gauche à votre aorte.
Votre sac péricardique entoure votre cœur et le protège.
Des problèmes avec ces parties de votre cœur peuvent entraîner des sons inhabituels que votre médecin peut détecter en écoutant votre cœur avec un stéthoscope ou en effectuant un échocardiogramme.
Malformations congénitales
Les souffles, en particulier chez les enfants, peuvent être causés par des malformations cardiaques congénitales.
Ceux-ci peuvent être bénins et ne jamais provoquer de symptômes, ou il peut s'agir de malformations graves nécessitant une intervention chirurgicale ou même une transplantation cardiaque.
Les murmures innocents comprennent:
- souffle pulmonaire
- un murmure de Still
- un bourdonnement veineux
L'un des problèmes congénitaux les plus graves qui provoquent des souffles cardiaques est appelé tétralogie de Fallot. Il s'agit d'un ensemble de quatre défauts du cœur qui conduisent à des épisodes de cyanose. La cyanose survient lorsque la peau d'un nourrisson ou d'un enfant devient bleue à cause d'un manque d'oxygène pendant une activité, comme les pleurs ou l'alimentation.
Un autre problème cardiaque qui provoque un souffle est la persistance du canal artériel, dans lequel une connexion entre l'aorte et l'artère pulmonaire ne se ferme pas correctement après la naissance.
Les autres problèmes congénitaux comprennent:
- communication interauriculaire
- coarctation de l'aorte
- communication interventriculaire
Malformations valvulaires cardiaques
Chez les adultes, les souffles sont généralement le résultat de problèmes de valves cardiaques. Cela peut être causé par une infection, telle qu'une endocardite infectieuse.
Les problèmes de valve peuvent également survenir simplement dans le cadre du processus de vieillissement, en raison de l'usure de votre cœur.
La régurgitation, ou reflux, se produit lorsque vos vannes ne se ferment pas correctement:
- Votre valve aortique peut avoir une régurgitation aortique.
- Votre valve mitrale peut avoir une régurgitation aiguë causée par une crise cardiaque ou une infection soudaine. Il peut également avoir des régurgitations chroniques causées par une pression artérielle élevée, une infection, un prolapsus de la valve mitrale ou d'autres causes.
- Votre valve tricuspide peut également subir des régurgitations, généralement causées par l'élargissement (dilatation) de votre ventricule droit.
- La régurgitation pulmonaire est causée par le reflux de sang dans votre ventricule droit lorsque votre valve pulmonaire ne peut pas se fermer complètement.
La sténose est un rétrécissement ou un raidissement de vos valves cardiaques. Votre cœur a quatre valves et chaque valve peut avoir une sténose d'une manière unique:
- La sténose mitrale est généralement causée par un rhumatisme articulaire aigu, une complication d'une angine streptococcique non traitée ou une scarlatine. La sténose mitrale peut faire remonter du liquide dans vos poumons, provoquant un œdème pulmonaire.
- Une sténose aortique peut également survenir en raison d'un rhumatisme articulaire aigu et provoquer une insuffisance cardiaque.
- Une sténose tricuspide peut survenir en raison d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une lésion cardiaque.
- La sténose valvulaire pulmonaire est généralement un problème congénital et se déroule dans les familles. La sténose aortique et tricuspide peut également être congénitale.
Une autre cause de souffle cardiaque est la sténose causée par une cardiomyopathie hypertrophique. Dans cette condition, le muscle de votre cœur s'épaissit, ce qui rend plus difficile le pompage du sang dans votre cœur. Cela se traduit par un souffle cardiaque.
Il s'agit d'une maladie très grave qui se transmet souvent par les familles.
Causes des clics
Les clics cardiaques sont causés par des problèmes avec votre valve mitrale.
Le prolapsus de la valve mitrale est la cause la plus fréquente. Cela se produit lorsqu'un ou les deux volets de votre valve mitrale sont trop longs. Cela peut provoquer une régurgitation de sang dans votre oreillette gauche.
Causes des frottements
Les frottements cardiaques sont causés par la friction entre les couches de votre péricarde, un sac autour de votre cœur. Ceci est généralement causé par une infection de votre péricarde due à un virus, une bactérie ou un champignon.
Causes des rythmes galopants
Un rythme au galop dans votre cœur, avec un troisième ou un quatrième bruit cardiaque, est très rare.
Un son S3 est probablement causé par une quantité accrue de sang dans votre ventricule. Cela peut être inoffensif, mais cela peut également indiquer des problèmes cardiaques sous-jacents, tels qu'une insuffisance cardiaque congestive.
Un son S4 est causé par le sang forcé dans un ventricule gauche raide. Ceci est un signe de maladie cardiaque grave.
Comment les souffles cardiaques et autres sons sont-ils évalués?
Votre médecin écoutera votre cœur avec un stéthoscope, un appareil médical utilisé pour écouter votre cœur, vos poumons et d'autres organes de votre corps.
S'ils détectent des problèmes, votre médecin peut demander un échocardiogramme. Il s'agit d'un test qui utilise des ondes sonores pour créer une image animée de votre cœur afin d'aider votre médecin à mieux comprendre les anomalies détectées.
Si votre médecin entend des bruits cardiaques anormaux, il pourra vous poser des questions sur votre famille. Si l'un des membres de votre famille a également eu des bruits cardiaques anormaux ou des antécédents de problèmes cardiaques, il est important d'en informer votre médecin. Cela peut faciliter le diagnostic de la cause de vos bruits cardiaques anormaux.
Votre médecin vous demandera également si vous avez eu d'autres symptômes de problèmes cardiaques, tels que:
- peau bleuâtre
- douleur thoracique
- évanouissement
- veines du cou distendues
- essoufflement
- gonflement
- gain de poids
Votre médecin peut également écouter vos poumons et vous examiner pour voir si vous présentez des signes d'hypertrophie hépatique. Ces symptômes peuvent fournir des indices sur le type de problème cardiaque que vous rencontrez.
À quoi peut-on s'attendre à long terme?
Des bruits cardiaques anormaux indiquent souvent un type de maladie cardiaque sous-jacente. Cela peut être traité avec des médicaments ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Il est important de faire un suivi avec un cardiologue pour connaître les détails de votre état.
