Aperçu
Lupron est un nom de marque pour l'acétate de leuprolide, un agoniste de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LHRH). La LHRH est une hormone naturelle qui stimule la production de testostérone dans les testicules. Lupron bloque efficacement la LHRH, ce qui réduit la quantité de testostérone dans votre corps.
Lupron est un type d'hormonothérapie utilisé pour traiter le cancer de la prostate, qui est alimenté par la testostérone.
Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?
Les hormones mâles donnent aux cellules cancéreuses de la prostate le carburant dont elles ont besoin pour se développer et se propager. Le but des traitements hormonaux, tels que Lupron, est de priver les cellules cancéreuses de ce carburant pour ralentir la progression de la maladie. Cela dit, Lupron n'est pas un remède contre le cancer de la prostate. Il agit plutôt pour ralentir la croissance et la propagation du cancer.
Lupron peut être utilisé pour traiter n'importe quel stade du cancer de la prostate, mais il est généralement utilisé pour les cancers récurrents ou avancés. Chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce qui ne veulent pas de chirurgie ou de radiothérapie, rien ne prouve que l'hormonothérapie soit plus efficace qu'une attente vigilante ou une surveillance active, selon l'American Cancer Society.
Résistance aux médicaments
Il y a un certain désaccord sur le moment de commencer le traitement hormonal. Bien que commencer un traitement hormonal plus tôt puisse aider à ralentir la progression de la maladie, il est également possible que le cancer devienne plus résistant au médicament. Pour certains hommes, Lupron ralentit initialement la progression, mais ensuite le cancer devient résistant et cesse de répondre au traitement. Certaines cellules cancéreuses peuvent également continuer à se développer, même sans une abondance de testostérone. Pour ces raisons, certains médecins recommandent une thérapie intermittente.
Il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude combien de temps le traitement continuera à fonctionner. Cela peut durer de quelques mois à quelques années.
Surveillance de l'efficacité
Il est difficile de prévoir comment ce médicament fonctionnera pour vous. Votre médecin surveillera vos niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA) pour évaluer son efficacité. Le PSA est une protéine produite dans la prostate et circulée dans le sang. Des tests sanguins périodiques peuvent suivre les niveaux de PSA en hausse ou en baisse. Les niveaux de PSA à la hausse indiqueraient que le traitement hormonal ne fonctionne pas.
En savoir plus: taux de PSA et cancer de la prostate »
Quels sont les effets secondaires possibles?
Lorsque vous commencez à utiliser Lupron pour la première fois, vous pouvez avoir une augmentation temporaire, ou une poussée, des niveaux de testostérone. Cela peut aggraver les symptômes du cancer de la prostate avancé, mais cela ne devrait durer que quelques semaines. Selon l'endroit où se trouvent vos tumeurs, ces symptômes peuvent inclure:
- douleur osseuse
- problèmes de miction
- obstruction urétérale
- aggravation des symptômes nerveux
- compression de la moelle épinière
Une petite quantité de testostérone provient des glandes surrénales, mais la majeure partie est produite dans les testicules. Le médicament peut supprimer la production de testostérone dans les testicules au point de castration chimique. Cela signifie que dans certains cas, les médicaments pourraient abaisser le taux de testostérone autant que l'ablation chirurgicale des testicules.
D'autres effets secondaires potentiels de Lupron peuvent inclure:
- réaction cutanée au site d'injection
- testicules rétrécis
- les bouffées de chaleur
- sautes d'humeur
- sensibilité mammaire ou croissance du tissu mammaire
- dysfonction érectile ou perte de libido
- l'ostéoporose
- perte de masse musculaire
- fatigue
- gain de poids
- modifications des lipides sanguins
- anémie
- résistance à l'insuline
- dépression
Quel est le dosage typique?
L'hormonothérapie peut être utilisée seule ou en association avec d'autres thérapies. Il peut également être utilisé avant ou après d'autres thérapies.
Lupron est administré par injection. La posologie variera en fonction de votre situation particulière. Voici quelques options posologiques typiques que votre médecin peut vous prescrire:
- 1 mg une fois par jour, en variant le site d'injection
- 7,5 mg toutes les 4 semaines
- 22,5 mg toutes les 12 semaines
- 30 mg toutes les 16 semaines
- 45 mg toutes les 24 semaines
Si vous arrêtez de prendre Lupron, vous recommencerez à produire de la testostérone.
Parler avec votre médecin
Vous ferez l'expérience de certains changements lorsque vos niveaux d'hormones fluctueront ou chuteront considérablement. C'est une bonne idée d'en parler à l'avance pour ne pas être pris au dépourvu.
Pensez à poser certaines de ces questions lorsque vous consultez votre médecin:
- Pourquoi recommandez-vous un traitement avec Lupron?
- À quelle fréquence devrai-je prendre le médicament?
- Vais-je l'administrer moi-même ou aurai-je besoin de me rendre à la clinique?
- À quelle fréquence allons-nous tester pour voir si cela fonctionne?
- Combien de temps devrai-je le prendre?
- Que dois-je faire si j'oublie une dose ou si j'arrête de la prendre?
- Quels sont les effets secondaires potentiels et pouvons-nous y remédier?
- Y a-t-il d'autres médicaments, suppléments ou aliments que je devrais éviter en prenant Lupron?
- Si cela ne fonctionne pas, quelles sont les prochaines étapes?
Quelles sont les perspectives?
Selon l'American Cancer Society, les taux de survie relatifs à cinq ans des hommes atteints d'un cancer de la prostate, par rapport aux hommes non atteints de la maladie, sont:
- Près de 100% pour un cancer de stade local qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate
- Près de 100% de cancer de stade régional qui s'est propagé aux zones voisines
- Environ 28% pour un cancer de stade éloigné qui s'est propagé à des sites éloignés
Ce sont des estimations générales. Votre perspective individuelle dépend de diverses influences, telles que votre âge, votre état de santé général et le stade du diagnostic. S'il s'agit d'une récidive du cancer de la prostate, les traitements antérieurs peuvent affecter vos options actuellement.
Votre médecin peut vous donner une idée de ce à quoi vous attendre de votre traitement par Lupron.
Autres options de traitement
Le leuprolide est également vendu sous le nom de marque Eligard. Outre Lupron et Eligard, il existe également d'autres traitements hormonaux pour le cancer de la prostate. Apprenez-en davantage sur les autres médicaments contre le cancer de la prostate.
Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie. Dans certains cas où le traitement hormonal n'est plus efficace, un vaccin contre le cancer peut aider votre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Demandez à votre médecin si c'est une option pour vous.
