Aperçu
Provenge est le nom de marque du sipuleucel-T, une immunothérapie cellulaire autologue. Vous pouvez penser que les vaccins sont préventifs, mais il s'agit d'un vaccin thérapeutique.
Provenge est utilisé pour traiter le cancer de la prostate à un stade avancé qui ne répond plus au traitement hormonal (résistant à la castrate métastatique).
Provenge utilise votre propre sang. Le vaccin stimule votre système immunitaire à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses de la prostate.
Ce n'est pas recommandé pour toutes les personnes atteintes d'un cancer de la prostate. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette thérapie.
Quelle est son efficacité pour le traitement du cancer de la prostate?
Provenge a été approuvé pour le traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-résistant en 2010. Il est destiné aux hommes qui ne présentent aucun symptôme ou des symptômes minimes. Le vaccin encourage votre système immunitaire à rechercher et à attaquer les cellules cancéreuses de la prostate.
Ce n'est pas un remède contre le cancer de la prostate et il est peu probable qu'il empêche le cancer de se développer. Mais il a été démontré que Provenge prolonge la vie des personnes atteintes d'un cancer de la prostate à un stade avancé de quatre mois en moyenne, avec des effets secondaires minimes.
Quels sont les effets secondaires possibles?
Un avantage de Provenge est que les effets secondaires sont généralement moins graves que ceux associés à la chimiothérapie ou à l'hormonothérapie. Les effets secondaires commencent généralement pendant la perfusion elle-même, mais disparaissent en quelques jours. Certains effets secondaires possibles comprennent:
- fièvre
- frissons
- la nausée
- douleurs au dos et aux articulations
- mal de crâne
- fatigue
Provenge est généralement considéré comme sûr pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé. L'étiquette du produit ne répertorie aucune interaction connue avec des aliments ou d'autres médicaments. Vous devriez toujours revoir tous vos médicaments en vente libre et sur ordonnance avec votre médecin avant de commencer le traitement.
L'hypertension artérielle et la difficulté à respirer sont des effets secondaires moins courants. Signalez immédiatement les problèmes respiratoires et autres symptômes graves à votre médecin.
Que se passe-t-il pendant le traitement?
Le traitement par Provenge comprend deux phases:
- Créez le vaccin. Cela implique l'élimination des globules blancs de votre corps.
- Administrer le vaccin. Chaque procédure sera répétée trois fois.
Créer le vaccin
Pour créer le vaccin, vous devrez vous rendre dans un centre de collecte de cellules ou à un hôpital pour retirer les globules blancs de votre sang. Ce processus est connu sous le nom de leucaphérèse. Cela sera fait trois jours avant la date prévue pour le vaccin. La procédure prend quelques heures pendant lesquelles vous serez connecté à une machine.
Les globules blancs seront envoyés dans un laboratoire ou un centre de fabrication spécial. La phosphatase acide prostatique (PAP), une protéine présente dans les cellules cancéreuses de la prostate, se développera avec les globules blancs. PAP aide vos cellules immunitaires à reconnaître les cellules cancéreuses de la prostate. Une fois que le vaccin est prêt, il sera renvoyé à l'hôpital ou au centre de perfusion.
Administration du vaccin
Votre médecin peut vous administrer de l'acétaminophène (Tylenol) et un antihistaminique environ une demi-heure avant l'administration du vaccin. Il s'agit de réduire les risques d'effets secondaires tels que fièvre et frissons.
Le vaccin est administré par perfusion intraveineuse (IV) dans un établissement médical. Le processus prend environ une heure. Si vous ne disposez pas d'une veine appropriée, le traitement peut être administré par un cathéter veineux central. Vous serez surveillé pendant une demi-heure environ avant de pouvoir rentrer chez vous.
Vous recevrez trois doses du vaccin à intervalles de deux semaines. Vous saurez à quoi vous attendre car l'horaire est défini à l'avance. Ceci est important car si vous manquez une perfusion, Provenge peut ne plus être viable. Dans ce cas, vous devrez peut-être répéter la leucaphérèse pour fabriquer un nouveau vaccin.
Existe-t-il d'autres immunothérapies pour le cancer de la prostate?
Provenge a été le premier vaccin thérapeutique approuvé pour traiter le cancer avancé de la prostate. À ce jour, c'est le seul.
Il existe quelques immunothérapies expérimentales pour le cancer de la prostate actuellement en cours d'essais cliniques. Ceux-ci inclus:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), un vaccin thérapeutique
- aglatimagène besadenovec (ProstAtak), une thérapie virale oncolytique
- inhibiteurs de point de contrôle
- thérapie cellulaire adoptive
- immunothérapies adjuvantes
- des anticorps monoclonaux
- cytokines
La recherche sur le traitement du cancer avancé de la prostate est en cours. De nouvelles opportunités d'essais cliniques peuvent survenir à tout moment.
Parler à votre médecin
Votre médecin surveillera les taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans votre sang. Si votre niveau de PSA diminue, cela signifie généralement que le traitement fonctionne. Une augmentation des taux de PSA peut signifier que le traitement n'est pas efficace. Il n'est pas toujours facile d'interpréter ces résultats. Les résultats peuvent aider votre médecin à faire des recommandations avant et pendant le traitement.
Demandez à votre médecin si vous êtes un bon candidat pour Provenge et quels sont les avantages et les risques potentiels. Discutez également des autres traitements encore possibles et si vous pouvez avoir plus d'un traitement à la fois.
Une autre considération est la dépense. Une analyse des coûts a établi le prix du traitement Provenge à 93 000 $, soit 22 683 $ par mois de survie médiane supplémentaire. Le cabinet de votre médecin peut vous aider à déterminer quelle part de ce coût serait couverte par votre assurance maladie et d'autres arrangements financiers.
Quelles sont les perspectives?
Le but du traitement avancé du cancer de la prostate est de maintenir la meilleure qualité de vie le plus longtemps possible. Provenge est une façon de travailler vers cet objectif.
Les essais cliniques peuvent vous donner accès à des traitements expérimentaux qui ne sont pas approuvés pour le cancer de la prostate avancé. Ils ont généralement des critères stricts. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut vous fournir plus d'informations sur les essais cliniques et savoir si vous répondez aux critères d'éligibilité.
À un moment donné, vous pouvez décider que vous ne voulez plus traiter le cancer. Parlez à votre médecin de tous vos choix avant de prendre cette décision. Même si vous ne souhaitez pas traiter le cancer, vous pouvez toujours être traité pour la douleur et d'autres symptômes.
