Qu'est-ce qu'un diaphragme?
Le diaphragme est un muscle entre les poumons et le cœur qui fait entrer et sortir l'air lorsque vous respirez.
Lorsque vous inspirez, vos poumons se dilatent et se remplissent d'air. Votre diaphragme pousse vers le bas pour diminuer la pression dans la cavité thoracique et permettre aux poumons de se dilater. Dans une respiration paradoxale, le diaphragme se déplace vers le haut lorsque vous inspirez, et les poumons ne peuvent pas se dilater autant. Cela vous empêche d'inhaler suffisamment d'oxygène, ce qui est important pour de nombreuses fonctions corporelles. Cela rend également difficile l'expiration du dioxyde de carbone, qui est un déchet du système respiratoire.
Selon la gravité de votre état, vous pouvez avoir des problèmes de santé parce que vous ne recevez pas suffisamment d'oxygène ou que vous ne vous débarrassez pas de suffisamment de dioxyde de carbone chaque fois que vous respirez.
Quels sont les symptômes de la respiration paradoxale?
Les symptômes de la respiration paradoxale sont causés par une mauvaise consommation d'oxygène. Ils comprennent:
- essoufflement ou dyspnée
- somnolence excessive, également appelée hypersomnie
- fatigue ou épuisement non soulagé par le sommeil
- se réveiller fréquemment la nuit
- moins bonne performance à l'exercice
- respiration anormalement rapide (tachypnée)
Vous devriez consulter un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils peuvent également être causés par d'autres conditions graves.
Qu'est-ce qui cause ce type de respiration?
La respiration paradoxale est le résultat d'une condition que les médecins appellent un dysfonctionnement diaphragmatique. Cette condition peut être difficile à diagnostiquer. Les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs de la cause de la respiration paradoxale ou de son état sous-jacent. Cependant, les conditions suivantes peuvent rendre les personnes plus susceptibles de développer une respiration paradoxale:
Apnée obstructive du sommeil
Cette condition perturbe l'arrivée d'oxygène et l'expiration de dioxyde de carbone. Finalement, la paroi thoracique peut se tourner vers l'intérieur plutôt que vers l'extérieur, ce qui peut provoquer une respiration paradoxale.
Traumatisme ou blessure à la paroi thoracique
Une blessure ou un traumatisme peut séparer vos côtes de votre paroi thoracique. Cette section séparée ne se développera plus lorsque vous inspirerez. Parfois, cette section peut commencer à pousser, provoquant une respiration paradoxale.
Perturbation des nerfs
Les nerfs phréniques contrôlent le mouvement de votre diaphragme et d'autres muscles clés de votre torse. Les lésions nerveuses peuvent perturber le mouvement normal des muscles de votre torse et provoquer des changements dans votre respiration. Cela peut être causé par une maladie neurodégénérative, telle que la sclérose en plaques, la dystrophie musculaire et le syndrome de Guillain-Barré. Elle peut également être causée par un cancer du poumon et des blessures à la paroi thoracique.
Carence minérale
Les carences en certains minéraux, notamment le potassium, le magnésium et le calcium, peuvent avoir un impact sur la respiration. Par exemple, une faible quantité de calcium peut perturber le système nerveux et nuire à la respiration.
Faiblesse des muscles respiratoires
Dans certains cas, les muscles qui soutiennent ces voies respiratoires s'affaiblissent, ce qui perturbe les schémas respiratoires. Cela peut se produire dans des conditions neuromusculaires telles que la sclérose en plaques et la SLA.
Comment diagnostique-t-on la respiration paradoxale?
Tout d'abord, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes que vous ressentez et vos antécédents médicaux. Ils effectueront souvent une variété de tests pour évaluer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Ils peuvent mesurer l'oxygène en prélevant un échantillon de sang ou en utilisant un oxymètre, un petit appareil qui se fixe au doigt.
Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests, notamment:
- fluoroscopie, un type spécial de rayons X
- test de la fonction pulmonaire
- pression inspiratoire statique maximale (MIP)
- sniffer la pression inspiratoire nasale ("sniff test")
Un radiologue et un pneumologue peuvent également demander une variété de tests d'imagerie du torse pour mieux comprendre ce qui se passe.
- ultrason
- radiographie pulmonaire
- électromyographie du diaphragme
- tomographie par ordinateur (CT Scan)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Comment la respiration paradoxale est-elle traitée?
La plupart des cas de respiration paradoxale peuvent être résolus en traitant la condition sous-jacente. Par exemple, si la cause est une carence en nutriments, vous pouvez prendre des suppléments ou modifier votre alimentation.
Les médecins peuvent également prescrire des traitements qui peuvent soulager vos symptômes. La ventilation invasive nocturne peut aider les personnes ayant une forte capacité en dioxyde de carbone ou une faible capacité en oxygène. Si vous avez des problèmes pendant que vous dormez, votre médecin peut utiliser une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) pour gérer vos symptômes.
Si vos symptômes persistent ou si vous avez un cas extrême, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les personnes qui ont subi un traumatisme aux côtes ou aux poumons nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour un traitement réussi.
Si le diaphragme est paralysé, un chirurgien peut utiliser une technique appelée plication chirurgicale pour améliorer la fonction pulmonaire. Cela implique d'aplatir le diaphragme pour donner aux poumons plus d'espace pour se dilater.
Les personnes dépendantes des ventilateurs peuvent trouver la stimulation phrénique utile. Cela implique une machine qui envoie des signaux aux nerfs phréniques de votre torse, ce qui fait se contracter les muscles du diaphragme.
Quelles sont les perspectives de la respiration paradoxale?
La respiration paradoxale est généralement un symptôme de dysfonctionnement diaphragmatique. Il a de nombreuses causes sous-jacentes potentielles différentes, notamment des troubles nerveux, des traumatismes et des infections. La condition peut généralement être traitée lorsque la cause sous-jacente disparaît.
Si vous rencontrez des problèmes respiratoires, vous devez en parler à votre médecin. Ils peuvent exécuter des tests et exclure des conditions potentiellement mortelles.
Bon nombre des conditions qui causent une respiration paradoxale ne peuvent pas être corrigées par des changements de mode de vie. Cependant, vous pouvez réduire légèrement votre risque de respiration paradoxale en:
- garder une bonne alimentation avec une alimentation équilibrée
- maintenir un poids santé
- réduire la consommation d'alcool et de tabac
- renforcer les muscles du tronc
