Aperçu
Les symptômes de l'asthme sont souvent plus graves la nuit et peuvent perturber le sommeil. Ces symptômes aggravés peuvent inclure:
- respiration sifflante
- oppression thoracique
- difficulté à respirer
Les cliniciens appellent souvent cela «l'asthme nocturne». L'asthme nocturne est courant chez les personnes atteintes d'asthme. Il peut survenir avec toute forme d'asthme, y compris:
- professionnel
- allergique
- induit par l'exercice
Une étude du Journal of Asthma portant sur environ 14 000 patients suggère que 60% des patients souffrant d'asthme continu présentent des symptômes nocturnes à un moment donné.
Symptômes
L'asthme nocturne partage de nombreux symptômes similaires à l'asthme ordinaire. En règle générale, ces symptômes sont pires la nuit et comprennent:
- respiration sifflante, un grincement qui se produit lorsque vous respirez en raison de la restriction des voies respiratoires
- toux qui rend le sommeil difficile
- oppression dans la poitrine
- essoufflement, appelé dyspnée
Chez les enfants
Une recherche publiée dans Academic Pediatrics a étudié l'effet de l'asthme nocturne sur les enfants urbains âgés de 4 à 10 ans souffrant d'asthme persistant. Il a révélé que 41% des enfants avaient également des symptômes d'asthme nocturne. Ceux qui présentaient des symptômes d'asthme nocturne modérés à sévères avaient un sommeil beaucoup plus mauvais. Ils présentaient également d'autres symptômes, notamment:
- réveil nocturne
- troubles respiratoires du sommeil, ou respiration obstruée causée par diverses formes d'apnée du sommeil
-
parasomnies ou expériences inhabituelles lors de l'endormissement, du sommeil ou du réveil, telles que:
- mouvements anormaux
- hallucinations
- somnambulisme
- émotions extrêmes
L'étude a conclu que les symptômes d'asthme nocturne étaient répandus chez les enfants asthmatiques. Cela leur a causé un mauvais sommeil et une dégradation de la qualité de vie de leurs parents.
Les causes
Les médecins ne sont pas tout à fait sûrs des causes de l'asthme nocturne. Cependant, on pense que les facteurs suivants y contribuent:
- une position allongée pendant le sommeil
- augmentation de la production de mucus
- augmentation du drainage des sinus, appelée sinusite
- des niveaux inférieurs de l'hormone épinéphrine, qui aide à se détendre et à élargir les voies respiratoires
- des niveaux plus élevés de l'hormone histamine, qui restreint les voies respiratoires
- une réponse de phase tardive ou une réponse retardée à un allergène rencontré pendant la journée
- exposition à des allergènes tels que les acariens dans le matelas la nuit
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
- stress psychologique
- conditions liées au sommeil, telles que l'apnée obstructive du sommeil
- inhalation d'un plus grand niveau d'air froid d'un climatiseur ou d'une source extérieure
- obésité et excès de graisse
Facteurs de risque
Certains groupes de personnes asthmatiques sont plus susceptibles de souffrir d'asthme nocturne que d'autres groupes, y compris ceux qui:
- avez une rhinite allergique
- ne voyez pas régulièrement leur médecin
- sont jeunes
- sont obèses
- fumer régulièrement
- vivre en milieu urbain
- avez certains problèmes de santé mentale
- avez des problèmes gastro-intestinaux
Une grande étude publiée dans l'American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine a noté un risque accru d'asthme nocturne chez les personnes d'origine africaine, mais il était difficile de séparer les facteurs génétiques et liés au mode de vie.
Quand voir le médecin
En règle générale, vous devriez consulter votre médecin si vous souffrez d'asthme et que vous vous réveillez la nuit plus d'une fois par semaine après avoir utilisé des traitements. Votre médecin peut évaluer la cause de vos symptômes et vous aider à modifier votre plan de traitement. Vérifier votre respiration dans un débitmètre de pointe la nuit peut également être utile.
Si vous ne recevez pas de diagnostic d'asthme mais que vous présentez des symptômes semblables à ceux de l'asthme la nuit, vous devez signaler les épisodes à votre médecin. Bien que vous ne souffriez peut-être pas d'asthme, votre médecin peut vous indiquer la bonne direction pour le traitement.
Traitement
Comme l'asthme ordinaire, il n'existe aucun remède contre l'asthme nocturne. C'est une maladie chronique. Cependant, vous pouvez gérer l'asthme nocturne grâce à diverses méthodes qui traitent l'asthme standard.
L'un des traitements les plus importants est un médicament appelé stéroïde inhalé, qui réduit l'inflammation et d'autres symptômes de l'asthme. Vous devez prendre un stéroïde en inhalation tous les jours si vous souffrez d'asthme nocturne.
La prise quotidienne de médicaments par voie orale, tels que le montelukast (Singulair), est également utile. Un bronchodilatateur à action rapide, comme l'albutérol ou un nébuliseur, peut aider à traiter les épisodes nocturnes qui se produisent.
L'autre façon de traiter l'asthme nocturne est de traiter les facteurs qui peuvent y contribuer. Voici quelques méthodes spécifiques que vous pouvez utiliser, selon la cause:
Minimisez le stress psychologique: voir un thérapeute et utiliser des exercices de relaxation tels que le yoga et la rédaction d'un journal sont de bons moyens de réduire le stress. Si vous souffrez d'un état clinique, tel qu'un trouble anxieux généralisé ou une dépression, certains médicaments peuvent être utiles.
Traiter le RGO: Vous pouvez commencer à traiter le RGO en évitant les aliments riches en graisses saturées, comme les viandes grasses, les aliments frits, le lait entier et le chocolat. La caféine dans le café ou le thé, les aliments épicés, certains jus d'agrumes acides et les boissons gazeuses peuvent également irriter l'œsophage, alors limitez-les ou évitez-les. Les médicaments en vente libre, tels que Tums, Maalox ou Prilosec, sont utiles pour réduire les symptômes du RGO. Si ces méthodes ne vous aident pas, vous pouvez également consulter votre médecin pour un médicament sur ordonnance, tel que Axid.
Maintenir un poids santé: l' obésité est un facteur de risque à la fois d'asthme nocturne et de RGO. Une alimentation équilibrée est importante. Remplacez les aliments riches en graisses saturées et en glucides raffinés par des aliments riches en protéines, en graisses insaturées et en fibres. Un diététiste agréé est une personne utile à consulter, et la plupart des assureurs couvrent ces visites. Commencer une routine d'exercice est également important pour atteindre votre poids optimal. Essayez d'incorporer les types d'exercices suivants à votre programme:
- exercice aérobique modéré
- exercice cardio à haute intensité
- entraînement en résistance
Réduire le tabagisme: les patchs à la nicotine sont une première étape utile pour arrêter le tabac. Voir un thérapeute impliqué dans l'abandon du tabac pour des séances individuelles peut être utile, tout comme participer à un programme de soutien de groupe.
Éliminez les allergènes: les acariens de votre matelas peuvent aggraver vos symptômes la nuit. Il est utile de laver périodiquement votre matelas et votre couverture. Si vous êtes allergique aux animaux domestiques et que vous dormez à côté d'un animal, il peut être utile de les faire dormir en dehors de votre chambre.
Réglez la température de votre pièce la nuit: à certains endroits, la température peut baisser un peu pendant la nuit. Pour réguler la température de votre pièce, essayez ceci:
- Assurez-vous que votre pièce est bien isolée.
- Assurez-vous que vos fenêtres sont fermées, scellées hermétiquement et ne présentent aucune fissure ou fuite.
- Utilisez un humidificateur pour une meilleure humidité.
Quelles sont les perspectives?
Les symptômes d'asthme nocturne sont courants et plus prononcés chez les personnes souffrant de formes d'asthme plus sévères. Cela peut résulter de nombreux facteurs, notamment:
- rythmes circadiens
- changements hormonaux
- changements de température
- position de sommeil
Si vous présentez des symptômes d'asthme plus intenses pendant la nuit, vous pouvez utiliser une variété de traitements:
- Utilisez des traitements standard de l'asthme, qui peuvent vous aider pendant la nuit.
- Traitez les conditions sous-jacentes qui peuvent contribuer à vos symptômes, comme le RGO.
- Gardez un environnement de sommeil sain.
Si vos symptômes d'asthme la nuit perturbent fréquemment votre rythme de sommeil et votre qualité de vie, il est important de contacter votre médecin ou votre spécialiste de l'asthme pour en savoir plus sur les causes et les traitements possibles.
Conseils pour une meilleure nuit de sommeil
Que vous ayez ou non des symptômes d'asthme la nuit, vous pouvez essayer certaines de ces techniques pour une meilleure nuit de sommeil:
- Débranchez les appareils électroniques au moins 30 minutes avant le coucher.
- Pensez à la méditation l'heure avant de dormir.
- Faites des exercices de haute intensité au moins quelques heures avant de dormir.
- Évitez de dormir avec votre animal si vous y êtes allergique.
- Contrôlez la température de votre pièce.
- Dormez avec un humidificateur allumé.
