Qu'est-ce que l'eczéma herpétique (EH)?
L'eczéma herpétique est une éruption cutanée rare et douloureuse, généralement causée par le virus de l'herpès simplex (HSV). Le HSV-1 est le virus qui cause les boutons de fièvre et il peut être transmis par contact peau à peau.
La maladie s'appelait initialement éruption varicelliforme de Kaposi, d'après la personne qui l'a décrite pour la première fois et qui pensait que l'éruption ressemblait à la varicelle.
L'EH affecte le plus souvent les nourrissons et les jeunes enfants qui souffrent d'eczéma ou d'autres affections cutanées inflammatoires. Mais cela peut aussi toucher les adultes.
L'EH est traitée avec des médicaments antiviraux, et elle peut devenir sévère et potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. L'infection virale est contagieuse. Si vous souffrez d'EH, veillez à ne pas la transmettre à d'autres personnes atteintes d'eczéma ou d'un système immunitaire affaibli.
Bien que l'EH soit rare, son apparition aurait augmenté ces dernières années. Continuez à lire pour savoir comment l'identifier, ce qui le cause, et plus encore.
Quels sont les symptômes de l'EH?
L'éruption cutanée EH affecte généralement la zone du visage et du cou, mais elle peut être vue sur n'importe quelle zone du corps, y compris la peau non affectée par l'eczéma.
L'EH commence généralement soudainement par des grappes de petites cloques remplies de liquide qui sont douloureuses et qui démangent. Les ampoules se ressemblent toutes et peuvent être rouges, violacées ou noires. L'éruption cutanée peut se propager à de nouveaux sites 7 à 10 jours après la première épidémie.
Les cloques suintent de pus lorsqu'elles s'ouvrent, puis les lésions se recouvrent. L'éruption cutanée EH guérit en deux à six semaines. Cela peut laisser des cicatrices.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- forte fièvre
- frissons
- enflure des glandes lymphatiques
- malaise général
Des photos
Qu'est-ce qui cause EH?
L'EH est le plus souvent causée par HSV-1. Elle peut également être causée par le virus de l'herpès génital HVS-2 ou certains autres virus. L'EH éclate généralement 5 à 12 jours après le contact avec une personne atteinte du HSV.
Certaines personnes atteintes d'eczéma peuvent avoir des boutons de fièvre ordinaires qui ne se propagent pas. On ne sait pas exactement pourquoi d'autres personnes atteintes d'eczéma développent une infection à EH plus répandue, mais la raison est probablement liée au système immunitaire de la personne et à la gravité de sa dermatite atopique.
Qui est à risque d'EH?
Les enfants atteints d'eczéma sont le groupe le plus souvent atteint d'EH. Mais seul un petit pourcentage d'enfants et d'autres personnes atteintes d'eczéma développent une EH. Les personnes atteintes d'eczéma sévère ou non traité sont plus susceptibles d'être touchées.
L'eczéma endommage la couche externe de votre peau, la laissant sèche, sensible et plus vulnérable aux infections. D'autres facteurs de risque suggérés sont le manque de protéines antivirales et un manque de cellules qui favorisent les réponses immunitaires antivirus.
Une étude de 2003 a révélé que les personnes atteintes d'EH avaient un début d'eczéma significativement plus tôt et des niveaux significativement plus élevés d'anticorps produits par leur système immunitaire pour lutter contre les allergies.
Les personnes dont la peau est endommagée par d'autres maladies cutanées ou brûlures sont également à risque.
Certaines crèmes pour la peau sur ordonnance, telles que le tacrolimus (Prograf), qui affectent le système immunitaire de la peau peuvent également augmenter votre risque.
L'exposition au spa et au bain peut également augmenter votre risque.
Comment l'EH est-elle diagnostiquée?
Votre médecin peut probablement diagnostiquer l'EH par son apparence, mais il voudra peut-être confirmer le diagnostic. C'est parce que l'EH peut ressembler à certaines infections bactériennes, comme l'impétigo. Cela peut également ressembler à une grave poussée d'eczéma ou d'autres problèmes de peau.
Votre médecin vous demandera probablement de prendre immédiatement des antiviraux systémiques s'il pense que vous souffrez d'HE. Étant donné que l'EH peut entraîner de graves complications, votre médecin n'attendra probablement pas les tests pour confirmer la présence du virus.
Un diagnostic d'EH peut être confirmé en prenant un frottis d'une ampoule pour rechercher le virus. Plusieurs tests sont disponibles pour identifier le virus, y compris la culture de l'échantillon, l'identification des anticorps contre le virus ou son examen au microscope optique.
Il est également possible d'avoir une infection bactérienne secondaire, qui doit être identifiée pour un traitement approprié.
Si elle n'est pas traitée - ou si elle n'est pas traitée assez tôt - l'EH peut entraîner la cécité (bien que cela soit rare) et d'autres complications. Si les lésions sont proches de vos yeux, votre médecin doit vous référer à un spécialiste pour évaluation. Le HSV peut infecter vos yeux et endommager la cornée.
Une étude de 2012 recommande que les médecins vérifient régulièrement les patients atteints d'eczéma en ambulatoire pour détecter des signes d'EH, en raison de sa gravité potentielle. C'est généralement considéré comme une urgence, et un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels.
Comment l'EH est-elle traitée?
Votre médecin vous prescrira un médicament antiviral, tel que l'acyclovir (Zovirax) ou le valacyclovir (Valtrex), à prendre pendant 10 à 14 jours jusqu'à ce que les lésions EH guérissent. Si vous êtes trop malade pour prendre des médicaments par voie orale, votre médecin peut vous prescrire des antiviraux intraveineux.
Certains cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation.
Si vous avez également une infection bactérienne à EH, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.
Les médicaments antiviraux arrêteront l'épidémie d'EH, mais les symptômes peuvent réapparaître. Son retour est généralement plus doux après la première attaque.
Quelles sont les perspectives avec EH?
Obtenir un traitement dès que possible pour EH peut réduire votre risque de complications. Les médicaments antiviraux éliminent généralement votre EH en 10 à 14 jours. L'EH peut se reproduire, mais les récidives ne sont pas aussi fréquentes. Quand il revient, il est généralement plus doux.
Pouvez-vous empêcher EH?
Si vous souffrez d'eczéma, vous pouvez prévenir l'HE en évitant tout contact avec une personne qui a un bouton de fièvre. Vous devez également éviter d'utiliser tout ce qui a touché la bouche d'une personne ayant un bouton de fièvre, comme un verre, une fourchette ou un rouge à lèvres.
