Aperçu
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un groupe de maladies pulmonaires - y compris la bronchite chronique, l'asthme et l'emphysème - qui rendent la respiration difficile. Les médicaments tels que les bronchodilatateurs et les stéroïdes inhalés réduisent l'enflure et ouvrent les voies respiratoires pour vous aider à mieux respirer.
Un inhalateur est un appareil portatif qui délivre une bouffée ou un spray de ces médicaments directement dans vos poumons via un embout buccal. Les inhalateurs agissent plus rapidement que les pilules, qui doivent traverser votre circulation sanguine pour se rendre au travail.
Les inhalateurs sont de trois types principaux:
- inhalateur doseur (MDI)
- inhalateur de poudre sèche (DPI)
- inhalateur à brume douce (SMI)
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Inhalateur doseur
Un inhalateur doseur (MDI) est un appareil portatif qui délivre des médicaments contre l'asthme dans vos poumons sous forme d'aérosol. La cartouche est fixée à un embout buccal. Lorsque vous appuyez sur la cartouche, un propulseur chimique pousse une bouffée de médicament dans vos poumons.
Avec un MDI, vous devez chronométrer votre respiration avec la libération du médicament. Si vous rencontrez des difficultés, vous pouvez utiliser un appareil appelé espaceur. Un espaceur peut aider à coordonner votre respiration inhalée avec la libération du médicament.
Les médicaments contre la MPOC qui viennent dans un MDI comprennent des stéroïdes tels que Flovent HFA et une combinaison de stéroïdes / bronchodilatateurs tels que Symbicort.
| Stéroïdes | Bronchodilatateurs | Combinaison stéroïde / bronchodilatateurs |
| Béclométhasone (Beclovent, QVAR) | Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budésonide-formotérol (Symbicort) |
| Ciclésonide (Alvesco) | Levalbuterol (Xopenex HFA) | Fluticasone-salmétérol (Advair HFA) |
| Fluticasone (Flovent HFA) | Formotérol-mométasone (Dulera) |
Chaque MDI est livré avec ses propres instructions. En général, voici comment en utiliser un:
- Retirez le capuchon de l'inhalateur.
- Avec l'embout buccal orienté vers le bas, agitez l'inhalateur pendant environ cinq secondes pour mélanger le médicament.
-
Utilisez ensuite l'une de ces techniques:
- Technique bouche ouverte: Tenez l'embout buccal à 1 1/2 à 2 pouces de votre bouche.
- Technique de bouche fermée: placez l'embout buccal entre vos lèvres et fermez-les bien autour.
- Avec une entretoise: placez le MDI à l'intérieur de l'entretoise et fermez vos lèvres autour de l'entretoise.
- Expirez doucement.
- Appuyez sur l'inhalateur et, en même temps, inspirez profondément par la bouche. Continuez à respirer pendant 3 à 5 secondes.
- Retenez votre souffle pendant 5 à 10 secondes pour faire pénétrer le médicament dans vos voies respiratoires.
- Détendez-vous et expirez lentement.
- Répétez le processus si vous avez besoin de plus de bouffées de médicament.
Avantages: Les inhalateurs à doseur sont faciles à utiliser et peuvent être utilisés avec de nombreux types de médicaments contre la BPCO, y compris les stéroïdes, les bronchodilatateurs et les médicaments combinés. Vous recevez également la même dose de médicament chaque fois que vous les utilisez.
Inconvénients: les MDI nécessitent une coordination entre l'activation du médicament et son inhalation. Il est également nécessaire que vous inspiriez lentement et profondément. Si vous inspirez trop rapidement, le médicament atteindra l'arrière de votre gorge et une grande partie n'atteindra pas vos poumons. Vous devrez peut-être également utiliser un espaceur pour faire pénétrer le médicament dans vos poumons.
Inhalateur de poudre sèche
Un inhalateur de poudre sèche (DPI) délivre des médicaments dans vos poumons lorsque vous inspirez à travers l'appareil. Contrairement à un MDI, un DPI n'utilise pas de propulseur pour pousser le médicament dans vos poumons. Au lieu de cela, votre respiration intérieure active le médicament.
Les DPI sont disponibles dans des dispositifs à dose unique et à doses multiples. Les dispositifs multidoses contiennent jusqu'à 200 doses.
Les poudres sèches BPCO qui peuvent être utilisées avec un DPI comprennent des stéroïdes tels que Pulmicort et des bronchodilatateurs tels que Spiriva:
| Stéroïdes | Bronchodilatateurs | Médicaments combinés |
| Budésonide (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Salmétérol (Serevent Diskus) | Fluticasone-salmétérol (Advair Diskus) |
| Mométasone (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Chaque DPI est livré avec ses propres instructions. En général, voici comment en utiliser un:
- Retirez le capuchon.
- Tournez la tête loin de l'appareil et expirez complètement. N'expirez pas dans l'appareil. Vous pourriez disperser le médicament.
- Placez l'embout buccal dans votre bouche et fermez vos lèvres autour.
- Respirez profondément pendant quelques secondes jusqu'à ce que vous remplissiez vos poumons.
- Retirez l'appareil de votre bouche et retenez votre souffle pendant 10 secondes maximum.
- Expirez lentement.
Avantages: comme les MDI, les DPI sont également faciles à utiliser. Vous n'avez pas besoin de coordonner la pression sur l'appareil et la respiration du médicament, et vous n'avez pas besoin d'utiliser une entretoise.
Inconvénients: D'un autre côté, vous devez respirer plus fort qu'avec un MDI. De plus, il est difficile d'obtenir exactement la même dose chaque fois que vous utilisez l'inhalateur. Ce type d'inhalateur peut également être affecté par l'humidité et d'autres facteurs environnementaux.
Inhalateur à brume douce
L'inhalateur à brume douce (SMI) est un nouveau type d'appareil. Cela crée un nuage de médicament que vous inhalez sans l'aide d'un propulseur. Étant donné que le brouillard contient plus de particules que les MDI et les DPI et que le spray quitte l'inhalateur plus lentement, une plus grande partie du médicament pénètre dans vos poumons.
Les bronchodilatateurs tiotropium (Spiriva Respimat) et olodatérol (Striverdi Respimat) se présentent tous deux dans une brume douce. Stiolto Respimat associe les médicaments tiotropium et olodatérol.
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Pour utiliser un SMI:
- Ouvrez le capuchon après avoir préparé l'appareil en suivant les instructions du fabricant.
- Expirez lentement et complètement.
- Fermez votre bouche autour de l'embout buccal. Ne couvrez pas les orifices d'aération sur le côté de l'appareil.
- Prenez une respiration lente et profonde pendant que vous appuyez sur le bouton de libération de dose. Inspirez la brume.
- Retenez votre souffle pendant 10 secondes.
- Répétez si nécessaire pour obtenir la dose prescrite par votre médecin.
Avantages: l' utilisation d'un SMI présente de nombreux avantages. Une plus grande quantité de médicament pénètre dans vos poumons qu'avec un MDI ou un DPI, vous pouvez donc utiliser une dose plus faible. Le brouillard sort lentement et l'appareil ne nécessite aucune coordination. Un espaceur est également inutile si vous utilisez un SMI.
Inconvénients: Cependant, la recherche a lié l'inhalateur à brouillard tiotropium à un risque plus élevé de décès chez les personnes atteintes de MPOC. Il est également plus difficile de charger la dose dans l'appareil.
À emporter
Si vous l'utilisez correctement, votre inhalateur soulagera vos symptômes de MPOC. Demandez à votre médecin de vous montrer comment l'utiliser. Gardez une trace des dates d'expiration de votre médicament et obtenez une nouvelle ordonnance si votre médicament expire.
Prenez votre médicament exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Si vous avez besoin d'un médicament de contrôle quotidien, prenez-le tous les jours, même si vous vous sentez bien. Informez votre médecin si vous ressentez des effets indésirables, mais n'arrêtez jamais de prendre le médicament, sauf avis contraire.
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Q:
Des termes comme HFA, Diskus et Respimat apparaissent dans les noms de nombreux inhalateurs. Que signifient-ils?
UNE:
HFA est une abréviation d'hydrofluoroalcane, qui est un propulseur plus sûr pour l'atmosphère que les anciens propulseurs utilisés dans les MDI d'origine. Diskus est une marque commerciale qui aide à décrire la forme du dispositif d'administration et le mécanisme de rotation utilisé pour déplacer un compartiment de dosage de poudre sèche dans la chambre. Respimat est une marque qui aide à décrire le mécanisme SMI développé par la société pharmaceutique Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
