Constipation induite par les opioïdes
Les opioïdes, un type d'analgésique sur ordonnance, peuvent déclencher un type spécifique de constipation connu sous le nom de constipation induite par les opioïdes (OIC). Les opioïdes comprennent les analgésiques tels que:
- oxycodone (OxyContin)
- hydrocodone (Zohydro ER)
- codéine
- morphine
Ces médicaments sont efficaces car ils bloquent les signaux de la douleur en se fixant à des récepteurs dans tout votre système nerveux. Ces récepteurs se trouvent également dans vos intestins.
Lorsque les opioïdes se fixent aux récepteurs de votre intestin, cela prolonge le temps nécessaire aux selles pour traverser votre système gastro-intestinal.
La constipation est définie comme ayant moins de trois selles par semaine. De 41 à 81% des personnes qui prennent des opioïdes pour une douleur chronique non cancéreuse souffrent de constipation. Il existe des médicaments et des remèdes naturels et maison qui peuvent vous aider à trouver un soulagement.
Médicaments contre la constipation induite par les opioïdes
En vente libre (OTC)
- Adoucisseur de selles: il s'agit notamment du docusate (Colace) et du docusate de calcium (Surfak). Ils augmentent la quantité d'eau dans votre côlon et aident les selles à passer plus facilement.
- Stimulants: il s'agit notamment du biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) et des séné-sennosides (Senokot). Ceux-ci induisent une activité intestinale en augmentant les contractions intestinales.
- Osmotique: Les osmotiques aident le fluide à circuler dans le côlon. Ceux-ci comprennent l'hydroxyde de magnésium oral (Phillips Milk of Magnesia) et le polyéthylène glycol (MiraLAX).
L'huile minérale est un laxatif lubrifiant qui aide également les selles à se déplacer dans le côlon. Il est disponible en option OTC sous forme orale et rectale.
Un lavement ou un suppositoire inséré dans le rectum peut ramollir les selles et stimuler l'activité intestinale. Il y a un risque d'endommager le rectum s'il n'est pas inséré correctement.
Ordonnance
Les médicaments sur ordonnance spécifiquement pour l'OCI devraient traiter le problème à sa racine. Ces médicaments bloquent les effets des opioïdes dans l'intestin et aident les selles à passer plus facilement. Les prescriptions approuvées pour le traitement de l'OCI comprennent:
- naloxégol (Movantik)
- méthylnaltrexone (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldémédine (Symproic)
Ces médicaments sur ordonnance peuvent provoquer des effets secondaires, tels que:
- la nausée
- vomissement
- mal de crâne
- la diarrhée
- flatulence (gaz)
Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Il peut être utile de modifier votre posologie ou de passer à un autre médicament.
Remèdes naturels contre la constipation induite par les opioïdes
Certains suppléments et herbes peuvent soulager l'OCI en stimulant l'activité intestinale. Ceux-ci inclus:
Supplément de fibres
La fibre a un effet laxatif car elle augmente l'absorption d'eau dans le côlon. Cela forme des selles plus volumineuses et facilite le passage des selles. Les suppléments de fibres formant une masse comprennent le psyllium (Metamucil) et la méthylcellulose (Citrucel).
Bien que les suppléments de fibres soient un remède efficace contre la constipation, d'autres études et recherches sont nécessaires pour confirmer l'efficacité des suppléments de fibres pour l'OCI.
Les fibres peuvent être un traitement pour ce type spécifique de constipation, mais il est important de boire beaucoup de liquides tout en prenant un supplément de fibres. Si vous ne buvez pas suffisamment de liquides, la déshydratation peut aggraver l'OCI et provoquer une impaction fécale.
Vous devriez manger entre 25 et 30 grammes de fibres par jour. Prenez une à trois cuillères à soupe par jour de Citrucel ou utilisez Metamucil jusqu'à trois fois par jour. Assurez-vous de suivre les instructions sur le produit Citrucel ou Metamucil que vous utilisez.
Les suppléments de fibres peuvent diminuer l'absorption de certains médicaments tels que l'aspirine. Discutez avec votre médecin avant de combiner un supplément de fibres avec des médicaments sur ordonnance.
Aloe vera
L'aloe vera peut également soulager l'OCI. Dans une étude, des rats ont reçu une administration orale de lopéramide pour induire la constipation. Ils ont ensuite été traités avec de l'aloe vera aux doses suivantes pendant sept jours: 50, 100 et 200 milligrammes (mg) pour chaque kilogramme de poids corporel.
L'étude a révélé que les rats recevant l'extrait avaient amélioré la motilité intestinale et le volume fécal. Sur la base de l'étude, l'effet laxatif de l'aloe vera peut améliorer la constipation médicamenteuse.
Consultez un médecin ou un pharmacien avant de prendre de l'aloe vera. L'herbe peut diminuer l'efficacité de certains médicaments, tels que:
- médicaments hypocholestérolémiants
- anti-inflammatoires
- médicaments hormonaux
Séné
Le séné est une plante à fleurs jaunes. Ses feuilles ont un effet laxatif qui peut aider à soulager naturellement l'OCI. Une petite étude de 2014 a révélé que le séné améliorait l'OCI post-opératoire lorsqu'il était pris quotidiennement pendant six jours.
Les suppléments de séné sont disponibles sous forme de:
- capsules
- comprimés
- thé
Vous pouvez acheter des feuilles de séné sèches dans un magasin d'aliments naturels et les infuser dans de l'eau chaude. Ou, vous pouvez acheter des comprimés de sennosides (Senokot) dans une épicerie ou une pharmacie.
La dose initiale habituelle pour les adultes est de 10 mg à 60 mg par jour. Les enfants doivent prendre une plus petite quantité de séné, alors assurez-vous de lire l'étiquette du produit pour les doses recommandées.
Le séné doit être pris à court terme. Une utilisation à long terme peut provoquer des diarrhées et déclencher un déséquilibre électrolytique. Cette plante peut également augmenter le risque de saignement lorsqu'elle est prise avec de la warfarine (Coumadin), un anticoagulant.
Remèdes à la maison pour la constipation induite par les opioïdes
Quelques remèdes maison peuvent également améliorer l'OCI ou vous aider à gérer l'inconfort. Essayez-les avec des médicaments ou des remèdes naturels:
1. Augmentez votre activité physique. L'exercice et l'activité physique stimulent les contractions intestinales et favorisent l'activité intestinale. Visez 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. Discutez avec votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d'exercice.
2. Buvez beaucoup de liquide. La déshydratation rend difficile la selle. Boire 8 à 10 verres de liquide par jour. S'en tenir à:
- l'eau
- thé
- jus de fruits
- café décaféiné
3. Mangez plus de fibres. Augmentez votre apport en fibres naturellement pour normaliser l'activité intestinale. Ajoutez des fruits, des légumes et des céréales complètes à votre alimentation. Les excellentes sources de fibres comprennent:
- pruneaux
- raisins secs
- abricots
- asperges
- des haricots
Trop de fibres peut causer de la diarrhée et des crampes abdominales. Augmentez lentement votre consommation.
4. Utilisez la glace ou la thérapie thermique. La constipation peut provoquer des ballonnements et des douleurs abdominales. Appliquez une compresse chaude ou froide sur votre région pelvienne pour soulager l'inconfort.
5. Éliminez les aliments déclencheurs de votre alimentation. Les aliments gras et transformés sont difficiles à digérer et peuvent aggraver l'OCI. Limitez votre consommation d'aliments déclencheurs, tels que les fast-foods et la malbouffe.
Les plats à emporter
Bien que les opioïdes puissent réduire votre douleur, il existe un risque de constipation en prenant ces médicaments. Si les changements de style de vie, les remèdes maison et les médicaments en vente libre ne donnent pas les résultats escomptés, parlez à votre médecin des prescriptions pour aider à réguler votre activité intestinale.
