Qu'est-ce que la constipation?
La constipation survient lorsque vos selles sont moins fréquentes que d'habitude ou que vous avez des selles sèches et dures ou difficiles à évacuer. La constipation est différente pour tout le monde, mais elle est souvent définie comme ayant moins de trois selles par semaine.
La plupart des gens souffrent de constipation occasionnellement, mais les personnes qui présentent des symptômes qui durent longtemps ou qui disparaissent et reviennent souffrent de constipation chronique.
Parfois, la constipation est liée à une maladie sous-jacente, comme le syndrome du côlon irritable (SCI). Elle peut également être causée par l'utilisation d'opioïdes, une classe de puissants analgésiques.
L'exercice et les modifications de votre alimentation sont souvent utiles pour prévenir ou traiter une légère constipation. Cependant, si ces approches ne fonctionnent pas, de nombreux médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont disponibles.
Médicaments contre la constipation en vente libre
Les cas plus légers de constipation peuvent souvent être traités à l'aide de médicaments en vente libre, appelés laxatifs. Ceux-ci inclus:
- laxatifs formateurs de masse
- les lubrifiants
- laxatifs osmotiques
- laxatifs stimulants
- adoucisseurs de selles
- médicaments combinés
Chaque type de laxatif agit d'une manière légèrement différente pour soulager la constipation. Les principaux types de laxatifs sont listés ci-dessous. Tous ces laxatifs sont disponibles sous forme de génériques, et la plupart sont également disponibles sous forme de produits de marque.
Lorsque vous recherchez un laxatif en vente libre, il est utile de se familiariser avec le nom générique du médicament.
En effet, avec les produits de marque, le fabricant peut vendre différents produits contenant différents laxatifs sous le même nom de marque. Ces produits peuvent différer par leur rapidité d’action et les effets secondaires qu’ils peuvent provoquer.
Laxatifs en vrac
Les laxatifs formant une masse sont également appelés suppléments de fibres.
Ils agissent en aspirant du liquide dans les intestins pour rendre les selles plus molles et plus volumineuses. Cela peut aider à produire des contractions musculaires dans les intestins, ce qui signifie que les muscles se contractent ou se contractent. Les contractions poussent les selles à travers votre système.
Les laxatifs en vrac peuvent prendre quelques jours pour agir, mais ils sont sans danger pour une utilisation à long terme.
Les types de laxatifs formant une masse comprennent:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- polycarbophile de calcium (FiberCon)
- fibre de méthylcellulose (Citrucel)
Les laxatifs en vrac se présentent souvent sous forme de poudre ou de granulés que vous mélangez avec de l'eau ou un autre liquide et que vous prenez par voie orale.
Cependant, les laxatifs formant une masse se présentent également sous un certain nombre d'autres formes, telles que:
- liquide
- comprimés
- paquets
- gaufrettes
Toutes les formes de laxatifs formant une masse doivent être prises avec beaucoup d'eau ou d'un autre liquide. Cela aide à éviter l'impaction fécale, c'est-à-dire lorsque les selles se coincent dans l'intestin.
Les effets secondaires les plus courants des laxatifs volumineux sont les ballonnements ou les douleurs abdominales.
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Lubrifiants
Les laxatifs lubrifiants recouvrent les selles pour leur permettre de passer plus facilement dans vos intestins. Ces laxatifs peuvent commencer à agir dans les 6 à 8 heures suivant leur prise.
Les laxatifs lubrifiants ne doivent pas être utilisés à long terme. Une utilisation à long terme pourrait entraîner une dépendance, ce qui signifie que vous auriez besoin de laxatifs lubrifiants pour évacuer les selles. De plus, une utilisation à long terme pourrait vous rendre carencé en certaines vitamines, notamment les vitamines A, D, E et K.
L'huile minérale est le laxatif lubrifiant le plus courant.
Il s'agit d'un lavement disponible en tant que produit générique et en tant que produit de marque Fleet Mineral Oil Enema. L'huile minérale se présente également sous forme de liquide que vous prenez par voie orale. Vous pouvez trouver le liquide sous la forme d'un générique appelé «solution laxative lubrifiante à l'huile minérale».
Les effets secondaires les plus courants des laxatifs lubrifiants comprennent les douleurs à l'estomac et les crampes. Ces lubrifiants peuvent également faire en sorte que votre corps absorbe moins de certains médicaments et vitamines. Demandez à votre médecin si cet effet vous préoccupe.
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Laxatifs osmotiques
Les laxatifs osmotiques aident à retenir l'eau dans les intestins, ce qui ramollit les selles et peut provoquer des selles plus fréquentes.
Certains de ces produits sont également connus sous le nom de laxatifs salins, notamment:
- l'hydroxyde de magnésium
- le citrate de magnésium
- phosphate de sodium
Les laxatifs osmotiques se présentent sous la forme:
- lavements
- suppositoires
- formes que vous prenez par la bouche
Ces laxatifs agissent rapidement. Les formes orales peuvent fonctionner dans les 30 minutes. Les suppositoires et les lavements peuvent fonctionner encore plus rapidement.
Les laxatifs osmotiques comprennent:
- hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnesia)
- citrate de magnésium (Citroma)
- polyéthylène glycol (MiraLAX)
- phosphate de sodium * (Fleet Saline Enema)
- glycérine (Suppositoire de glycérine Fleet)
Les laxatifs osmotiques sont généralement sûrs à utiliser à long terme, mais vous devez vous assurer de boire beaucoup d'eau pour éviter de vous déshydrater. En outre, certaines personnes ont signalé que les laxatifs osmotiques cessent de fonctionner s'ils sont utilisés trop souvent.
Les effets secondaires les plus courants des laxatifs osmotiques comprennent:
- crampes d'estomac
- la diarrhée
Dans certains cas, la diarrhée peut entraîner une déshydratation.
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Laxatifs stimulants
Les laxatifs stimulants déclenchent la contraction des muscles de vos intestins, ce qui déplace les selles à travers les intestins. En règle générale, les laxatifs stimulants oraux agissent dans les 6 à 10 heures.
Les laxatifs stimulants se présentent sous la forme:
- liquides oraux
- capsules
- lavements
- suppositoires
Les types de laxatifs stimulants comprennent:
- bisacodyl (Dulcolax)
- séné / sennoside (Senokot)
Les crampes d'estomac sont l'un des effets secondaires les plus courants des laxatifs stimulants. En fait, ces produits sont plus susceptibles que d'autres laxatifs de provoquer cet effet.
Vous ne devez pas utiliser de laxatifs stimulants comme traitement à long terme. Votre corps peut devenir tolérant à ce type de médicament. Si cela se produit, votre constipation s'aggravera lorsque vous arrêterez de prendre le laxatif.
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Adoucisseurs de selles
Les adoucisseurs de selles ajoutent de l'eau et des graisses dans les selles, créant des selles plus douces. Ces produits sont souvent recommandés pour éviter les efforts pendant les selles, ce qui peut être important si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou si vous avez accouché.
En règle générale, les émollients fécaux prennent 1 à 3 jours pour faire effet. Le Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) est un adoucisseur de selles couramment utilisé.
Il se présente sous les formes suivantes:
- tablette
- capsule
- liquide
- lavement
- suppositoire
Les émollients fécaux ont peu d'effets secondaires et sont sans danger pour une utilisation à long terme.
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Médicaments combinés
Parfois, deux laxatifs OTC différents sont combinés en un seul produit.
La plupart des produits combinés contiennent:
- adoucisseur de selles
- laxatif stimulant
Un exemple de produit de combinaison courant est le docusate-sodium-séné (Senokot-S et Peri-Colace).
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| Type | Noms génériques et de marque | Formes | À quelle vitesse? | Sûr à utiliser à long terme? | Disponible en tant que générique? |
| formage en vrac | psyllium (Metamucil, Konsyl), polycarbophile de calcium (FiberCon), fibre de méthylcellulose (Citrucel) | poudre, granulés, liquide, comprimé, sachet, plaquette | quelques jours | Oui | Oui |
| lubrifiant | huile minérale (Fleet Mineral Oil Enema) | lavement, liquide oral | 6 à 8 heures | non | Oui |
| osmotique | hydroxyde de magnésium (Phillips Milk of Magnesia), citrate de magnésium, polyéthylèneglycol (Miralax), phosphate de sodium (Fleet Saline Enema), glycérine (Fleet Glycerin Suppository) | lavement, suppositoire, liquide oral | 30 minutes ou moins | Oui | Oui |
| stimulant | bisacodyl (Dulcolax), séné / sennoside (Senokot) | lavement, suppositoire, liquide oral ou capsule | 6 à 10 heures | non | Oui |
| adoucisseur de selles | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Lavement, suppositoire, comprimé oral, capsule ou liquide | 1 à 3 jours | Oui | Oui |
Médicaments sur ordonnance pour la constipation
Si vous essayez des produits en vente libre et qu'ils ne résolvent pas votre constipation, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament sur ordonnance. Ces médicaments sont généralement sans danger pour une utilisation à long terme.
Les médicaments contre la constipation sur ordonnance sont généralement recommandés pour les personnes atteintes:
- constipation chronique
- syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C)
Certains sont également recommandés pour les personnes souffrant de constipation induite par les opioïdes.
Ces médicaments ne sont pas destinés à apporter un soulagement immédiat. Ils ne conduisent pas nécessairement à une selle en quelques minutes à quelques heures, comme le font de nombreux laxatifs en vente libre. Au lieu de cela, lorsque vous prenez un produit sur ordonnance quotidiennement, votre nombre de selles hebdomadaires devrait augmenter.
La plupart des personnes qui prennent ces médicaments vont à la selle dans les 24 premières heures, et des selles plus fréquentes sont observées au cours de la première ou des deux premières semaines de traitement.
Les seuls types de médicaments contre la constipation sur ordonnance disponibles aux États-Unis sont:
- linaclotide
- plécanatide
- lubiprostone
- méthylnaltrexone
- naloxégol
- naldémédine
Linaclotide (Linzess) et plecanatide (Trulance)
Le linaclotide (Linzess) et le plecanatide (Trulance) régulent la quantité de liquide dans les intestins. Ils accélèrent également le mouvement des selles dans les intestins. Ces deux médicaments sont utilisés pour traiter la constipation chronique. Le linaclotide est également utilisé pour traiter l'IBS-C.
Les deux produits ne sont disponibles que sous forme de médicaments de marque, ce qui signifie qu'ils n'ont pas de formes génériques. Trulance se présente sous forme de comprimé oral et Linzess se présente sous forme de capsule orale.
Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent:
- la diarrhée
- gaz
- ballonnements
- douleur abdominale
La diarrhée peut être grave et vous obliger à arrêter d'utiliser le médicament.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 18 ans. L'utilisation est recommandée pour les adultes de 18 ans et plus.
Lubiprostone (Amitiza)
La lubrifiprostone (Amitiza) aide à augmenter la sécrétion de liquide dans les intestins, ce qui aide à faire passer les selles dans les intestins.
La lubrifiprostone est utilisée pour traiter:
- constipation chronique
- IBS-C
- constipation induite par les opioïdes
Ce médicament se présente sous forme de capsule que vous prenez par voie orale.
Les effets secondaires courants comprennent:
- la diarrhée
- la nausée
- douleur abdominale
Méthylnaltrexone (Relistor)
La méthylnaltrexone (Relistor) agit en bloquant certains effets des opioïdes pour traiter la constipation induite par les opioïdes.
Les opioïdes agissent en se liant aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cependant, ils peuvent également se lier aux récepteurs de votre intestin ou de vos intestins. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer de la constipation.
La méthylnaltrexone empêche les opioïdes de se lier aux récepteurs de votre intestin ou de vos intestins. Cependant, il n'empêche pas les opioïdes de se lier aux récepteurs de la douleur dans votre cerveau. Cette action aide à soulager la constipation tout en permettant un soulagement de la douleur.
La méthylnaltrexone se présente sous forme de comprimé à prendre par voie orale et sous forme injectable.
Les effets secondaires courants comprennent:
- la nausée
- la diarrhée
- douleur abdominale
Naloxégol (Movantik)
Le naloxégol (Movantik) fonctionne de la même manière que la méthylnaltrexone pour traiter la constipation induite par les opioïdes. Il bloque certains effets des opioïdes qui peuvent causer de la constipation sans bloquer leurs effets analgésiques.
Le naloxégol se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale.
Les effets secondaires courants comprennent:
- la diarrhée
- la nausée
- douleur abdominale
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) fonctionne également de la même manière que la méthylnaltrexone et le naloxégol dans le traitement de la constipation induite par les opioïdes en bloquant les effets des opioïdes dans votre intestin et vos intestins sans bloquer le soulagement de la douleur.
Si vous prenez des opioïdes depuis moins de 4 semaines, cela peut être moins efficace.
Naldemedine se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale.
Les effets secondaires courants comprennent:
- douleur abdominale
- la diarrhée
- la nausée
- gastro-entérite
| Nom générique | Marque | Formes | À quelle vitesse? | Sûr à utiliser à long terme? | Disponible en tant que générique? |
| linaclotide | Linzess | capsule orale | dans les 24 heures pour la plupart des gens | Oui | non |
| plécanatide | Trulance | comprimé oral | dans les 24 heures pour la plupart des gens | Oui | non |
| lubiprostone | Amitiza | capsule orale | dans les 24 heures pour la plupart des gens | Oui | non |
| méthylnaltrexone | Relistor | comprimé oral, injection | dans les 24 heures pour la plupart des gens | Oui | non |
| naloxégol | Movantik | comprimé oral | dans les 24 heures pour la plupart des gens | Oui | non |
Faire un choix
La constipation survient pour différentes raisons, de sorte que les médicaments utilisés pour la traiter agissent de différentes manières. La méthode de traitement de votre maladie peut dépendre de:
- la cause de votre constipation
- depuis combien de temps tu as été constipé
- la gravité de votre constipation
Vous devrez peut-être essayer plus d'un médicament avant de trouver celui qui vous convient le mieux.
Ce n'est pas une garantie que votre régime d'assurance couvre les médicaments contre la constipation. De nombreux plans ne couvrent pas les laxatifs en vente libre. Votre régime d'assurance est plus susceptible de couvrir les médicaments sur ordonnance, mais ils peuvent exiger que vous essayiez d'abord les médicaments en vente libre.
Quand appeler votre médecin
La disponibilité des laxatifs en vente libre peut faciliter le traitement de votre constipation par vous-même. Cependant, dans certains cas, il est essentiel de parler à votre médecin. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous êtes constipé et que vous:
- passer plus de 3 jours sans aller à la selle
- utilisent des laxatifs depuis plus d'une semaine et sont toujours constipés
- avez eu une perte de poids récente et inexpliquée de 10 livres ou plus
- souffrez de douleurs ou de crampes abdominales sévères, de sang dans vos selles ou de faiblesse, d'étourdissements ou de fatigue
- êtes enceinte ou allaitez
Vous devez également contacter votre médecin avant de donner un laxatif à un nourrisson ou un jeune enfant.
Parlez avec votre médecin
Presque tout le monde souffre de constipation à un moment de sa vie, mais c'est généralement un inconvénient mineur.
Cependant, si vous souffrez de constipation, vous devez vous assurer de la traiter pour deux raisons.
Premièrement, vous vous sentirez mieux lorsque vous aurez à nouveau des selles normales. Deuxièmement, dans de rares cas, des complications graves peuvent résulter d'une constipation non traitée. Ces complications peuvent inclure:
- hémorroïdes, qui sont des veines enflées dans l'anus
- fissures anales, qui sont des déchirures cutanées autour de l'anus
- prolapsus rectal, c'est-à-dire lorsque l'intestin fait saillie à travers l'anus
- impaction fécale, c'est-à-dire lorsque les selles se coincent dans l'intestin
Si vous avez des inquiétudes concernant vos habitudes intestinales, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à créer un plan de traitement pour soulager votre constipation et vous sentir bien - régulièrement.
