Qu'est-ce que la morphée?
La morphée est une affection cutanée qui implique un patch ou des plaques de peau décolorée ou durcie sur le visage, le cou, les mains, le torse ou les pieds. La maladie est rare et semble toucher moins de 3 personnes sur 100 000.
Morphea affecte principalement votre peau. Cela n'implique pas vos organes internes. Dans la plupart des cas, il se résout tout seul, mais vous pouvez faire une rechute.
Des formes plus sévères peuvent entraîner des déformations esthétiques et affectent parfois les muscles, les articulations ou les os.
Photos de morphée
Quels sont les symptômes de la morphée?
En général, la morphée provoque des plaques de peau décolorées et épaissies de forme ovale. Le bord extérieur de la lésion peut être lilas et le patch lui-même est généralement de couleur rougeâtre. Il devient progressivement de couleur blanche ou jaune vers le centre de l'ovale.
Les symptômes exacts et la gravité de ces symptômes dépendent du type de morphée:
Morphée en plaques
C'est le type le plus courant. Les personnes atteintes de morphée de type plaque ont trois ou quatre lésions ovales. Les lésions sont indolores, mais peuvent provoquer des démangeaisons.
Morphée généralisée en plaques
Cela implique de multiples lésions étendues qui sont plus grandes. La morphée généralisée peut affecter les tissus plus profonds, ce qui peut entraîner une défiguration. Les lésions peuvent également se rejoindre.
Morphée panscléreuse
Il s'agit d'un type de morphée à évolution rapide avec de nombreuses plaques qui peuvent couvrir presque tout votre corps. Il épargne les mains et les pieds. Ce type nécessite le traitement le plus agressif.
Morphée linéaire
La morphée linéaire présente une seule bande de peau épaissie et décolorée. Habituellement, la bande dentelée descend le long d'un bras ou d'une jambe, mais elle peut également s'étendre le long de votre front. C'est ce qu'on appelle un coup de sabre car cela donne l'impression que la peau a été frappée par une épée.
La morphée linéaire est le type de morphée le plus courant chez les enfants d'âge scolaire. Les lésions peuvent s'étendre aux tissus sous leur peau, voire à leurs muscles et à leurs os, entraînant des déformations. Si une morphée linéaire se produit sur leur visage, cela pourrait causer des problèmes avec leurs yeux ou l'alignement de leurs dents.
Qu'est-ce qui cause la morphée?
La cause exacte de la morphée n'est pas encore connue. On pense qu'il s'agit d'un trouble immunitaire, ce qui signifie que le système immunitaire attaque la peau. Les cellules productrices de collagène peuvent devenir hyperactives et surproduire du collagène.
Le collagène est une protéine normalement présente dans la peau qui aide à fournir un soutien structurel. Avec trop de collagène, votre peau devient dure. La morphée peut être déclenchée par une radiothérapie, un traumatisme répété de la peau, une exposition environnementale ou une infection.
Morphea n'est pas contagieuse, vous ne pouvez donc pas l'obtenir ou la propager en touchant quelqu'un d'autre.
Qui est à risque de morphée?
La morphée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Elle peut survenir aussi bien chez les enfants que chez les adultes et est généralement diagnostiquée chez les enfants d'âge scolaire âgés de 2 à 14 ans ou chez les adultes dans la cinquantaine. Morphea est plus fréquente chez les personnes d'origine européenne.
Comment la morphée est-elle diagnostiquée?
Si vous avez des plaques cutanées dures ou décolorées inexpliquées, votre médecin peut vous orienter vers un dermatologue (un médecin spécialisé dans les problèmes de peau) ou un rhumatologue (un médecin spécialisé dans les maladies des articulations, des os et des muscles).
Votre médecin est susceptible de vous poser des questions sur vos symptômes, par exemple lorsque vous avez commencé à remarquer des changements dans votre peau, si vous avez fait quelque chose pour vous soigner et si vous présentez d'autres symptômes. Ils vous demanderont les antécédents médicaux de votre famille, les maladies récentes que vous avez eues et les médicaments que vous prenez.
Il n'y a pas de test pour diagnostiquer la morphée. Votre médecin examinera votre peau et, bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, pourrait prélever un petit échantillon à analyser par un laboratoire. C'est ce qu'on appelle une biopsie cutanée.
Ils peuvent également commander des tests pour aider à distinguer la morphée de ce qu'on appelle la sclérodermie systémique. Ce type de sclérodermie est similaire à la morphée au début. Mais il peut plus tard affecter les organes internes et nécessite un traitement plus agressif.
Complications de la morphée
Une morphée avec des lésions profondes, des lésions sur le visage ou le cou ou des lésions étendues peut entraîner:
- mobilité articulaire restreinte
- douleur articulaire
- déformations cosmétiques
- lésions oculaires permanentes chez les enfants
- chute de cheveux
Souvent, les personnes atteintes de morphée ont également une sclérose du lichen génital, qui peut provoquer des démangeaisons et des brûlures et des modifications de votre peau. Il est important d'informer votre médecin de ces symptômes si vous souffrez de morphée.
Comment la morphée est-elle traitée?
Il n'y a pas de remède pour la morphée. Le type de traitement dépend du type de morphée et de sa sévérité. Le traitement actuel vise à contrôler les symptômes jusqu'à ce que la morphée disparaisse d'elle-même, généralement dans les cinq ans. Pour une morphée plus limitée, le traitement est considéré comme facultatif et peut inclure:
- photothérapie (luminothérapie utilisant la lumière ultraviolette artificielle)
- une crème à la vitamine D appelée calcipotriène (Dovonex)
Pour les types de morphée plus généralisés ou rapidement progressifs, les médecins peuvent recommander des médicaments oraux tels que le méthotrexate ou des stéroïdes à forte dose.
À la maison, vous pouvez appliquer des hydratants pour aider à adoucir votre peau. Essayez d'éviter les longues douches chaudes ou tout ce qui peut dessécher votre peau. Les autres traitements comprennent:
- appliquer un écran solaire avant de sortir
- éviter les savons et produits chimiques agressifs sur votre peau
- utiliser un humidificateur pour ajouter de l'humidité à l'air, en particulier en hiver
- faire de l'exercice régulièrement pour améliorer la circulation sanguine
Dans les cas plus graves, y compris les lésions qui provoquent une défiguration ou des problèmes articulaires, un traitement plus agressif peut être nécessaire pour aider à combattre l'inflammation et à prévenir les déformations, notamment:
- corticostéroïdes
- méthotrexate
- thérapie physique
Les enfants atteints de morphée sur la tête et le cou doivent consulter un ophtalmologiste, spécialiste des problèmes oculaires, pour des examens oculaires réguliers.
Quelles sont les perspectives?
La plupart des cas de morphée disparaissent lentement d'eux-mêmes au fil du temps et ne modifient pas l'espérance de vie d'une personne. En moyenne, une lésion dure de trois à cinq ans, mais la décoloration peut persister encore quelques années. Parfois, les gens développeront de nouvelles lésions plus tard.
La morphée linéaire et profonde peut interférer avec la croissance des enfants et entraîner d'autres problèmes, notamment des différences de longueur des membres, des membres raides et faibles, des lésions oculaires et même la mort, mais cela est considéré comme assez rare.
