Aperçu
L'anisocytose est le terme médical pour avoir des globules rouges (GR) de taille inégale. Normalement, les globules rouges d'une personne devraient tous être à peu près de la même taille.
L'anisocytose est généralement causée par une autre condition médicale appelée anémie. Il peut également être causé par d'autres maladies du sang ou par certains médicaments utilisés pour traiter le cancer. Pour cette raison, la présence d'anisocytose est souvent utile pour diagnostiquer des troubles sanguins comme l'anémie.
Le traitement de l'anisocytose dépend de la cause. La condition n'est pas dangereuse en soi, mais elle indique un problème sous-jacent avec les globules rouges.
Symptômes de l'anisocytose
Selon ce qui cause l'anisocytose, les globules rouges peuvent être:
- plus grand que la normale (macrocytose)
- plus petit que la normale (microcytose), ou
- les deux (certains plus grands et d'autres plus petits que la normale)
Les principaux symptômes de l'anisocytose sont ceux de l'anémie et d'autres troubles sanguins:
- la faiblesse
- fatigue
- peau pâle
- essoufflement
De nombreux symptômes sont le résultat d'une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus et organes du corps.
L'anisocytose est à son tour considérée comme un symptôme de nombreux troubles sanguins.
Causes de l'anisocytose
L'anisocytose est le plus souvent le résultat d'une autre condition appelée anémie. Dans l'anémie, les globules rouges sont incapables de transporter suffisamment d'oxygène vers les tissus de votre corps. Il peut y avoir trop peu de globules rouges, les cellules peuvent être de forme irrégulière ou elles peuvent ne pas avoir suffisamment d'un composé important appelé hémoglobine.
Il existe plusieurs types différents d'anémie qui peuvent entraîner des globules rouges de taille inégale, notamment:
- Anémie ferriprive: il s'agit de la forme la plus courante d'anémie. Cela se produit lorsque le corps n'a pas assez de fer, soit en raison d'une perte de sang ou d'une carence alimentaire. Il en résulte généralement une anisocytose microcytaire.
- Anémie falciforme: cette maladie génétique entraîne des globules rouges avec une forme de croissant anormale.
- Thalassémie: Il s'agit d'un trouble sanguin héréditaire dans lequel le corps produit une hémoglobine anormale. Il en résulte généralement une anisocytose microcytaire.
- Anémies hémolytiques auto-immunes: ce groupe de troubles survient lorsque le système immunitaire détruit par erreur les globules rouges.
- Anémie mégaloblastique: Lorsqu'il y a moins de globules rouges que la normale et que les globules rouges sont plus gros que la normale (anisocytose macrocytaire), cette anémie en résulte. Elle est généralement causée par une carence en folate ou en vitamine B-12.
- Anémie pernicieuse: il s'agit d'un type d'anémie macrocytaire causée par l'incapacité du corps à absorber la vitamine B-12. L'anémie pernicieuse est une maladie auto-immune.
Les autres troubles pouvant provoquer une anisocytose comprennent:
- syndrome myélodysplasique
- maladie hépatique chronique
- troubles de la thyroïde
De plus, certains médicaments utilisés pour traiter le cancer, appelés chimiothérapies cytotoxiques, peuvent entraîner une anisocytose.
L'anisocytose peut également être observée chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et de certains cancers.
Diagnostiquer l'anisocytose
L'anisocytose est généralement diagnostiquée lors d'un frottis sanguin. Au cours de ce test, un médecin étale une fine couche de sang sur une lame de microscope. Le sang est coloré pour aider à différencier les cellules, puis observé au microscope. De cette façon, le médecin pourra voir la taille et la forme de vos globules rouges.
Si le frottis sanguin montre que vous avez une anisocytose, votre médecin voudra probablement effectuer plus de tests de diagnostic pour déterminer ce qui cause l'inégalité de taille de vos globules rouges. Ils vous poseront probablement des questions sur les antécédents médicaux de votre famille ainsi que sur les vôtres. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez d'autres symptômes ou si vous prenez des médicaments. Le médecin peut également vous poser des questions sur votre alimentation.
D'autres tests de diagnostic peuvent inclure:
- numération globulaire complète (CBC)
- taux de fer sérique
- test de ferritine
- test de vitamine B-12
- test d'acide folique
Comment l'anisocytose est-elle traitée
Le traitement de l'anisocytose dépend de la cause de la maladie. Par exemple, l'anisocytose causée par une anémie liée à un régime pauvre en vitamine B-12, en acide folique ou en fer sera probablement traitée en prenant des suppléments et en augmentant la quantité de ces vitamines dans votre alimentation.
Les personnes atteintes d'autres types d'anémie, comme la drépanocytose ou la thalassémie, peuvent nécessiter des transfusions sanguines pour traiter leur maladie. Les personnes atteintes du syndrome myélodysplasique peuvent avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse.
Anisocytose pendant la grossesse
L'anisocytose pendant la grossesse est le plus souvent causée par une anémie ferriprive. Les femmes enceintes courent un risque plus élevé de cette maladie car elles ont besoin de plus de fer pour fabriquer des globules rouges pour leur bébé en pleine croissance.
La recherche montre que le dépistage de l'anisocytose peut être un moyen de détecter une carence en fer au début de la grossesse.
Si vous êtes enceinte et souffrez d'anisocytose, votre médecin voudra probablement effectuer d'autres tests pour voir si vous souffrez d'anémie et commencer à la traiter immédiatement. L'anémie peut être dangereuse pour le fœtus pour ces raisons:
- Le fœtus n'a peut-être pas assez d'oxygène.
- Vous pouvez devenir excessivement fatigué.
- Le risque d'accouchement prématuré et d'autres complications est augmenté.
Complications de l'anisocytose
Si elle n'est pas traitée, l'anisocytose - ou sa cause sous-jacente - peut entraîner:
- faibles taux de globules blancs et de plaquettes
- dommages au système nerveux
- rythme cardiaque rapide
- complications de la grossesse, y compris des anomalies congénitales graves de la moelle épinière et du cerveau d'un fœtus en développement (anomalies du tube neural)
Perspective
Les perspectives à long terme de l'anisocytose dépendent de sa cause et de la rapidité avec laquelle vous êtes traité. L'anémie, par exemple, est souvent guérissable, mais elle peut être dangereuse si elle n'est pas traitée. L'anémie causée par une maladie génétique (comme la drépanocytose) nécessitera un traitement à vie.
Les femmes enceintes atteintes d'anisocytose doivent prendre la maladie au sérieux, car l'anémie peut entraîner des complications de la grossesse.
