Bien qu'il n'y ait souvent pas de cause claire pour une crise d'angio-œdème héréditaire (AOH), certaines activités, événements ou situations sont connus pour déclencher des crises. Ces déclencheurs comprennent certaines activités physiques, les traumatismes, le stress et certains médicaments.
Il n'est pas toujours possible d'éviter les déclencheurs d'AOH, mais les comprendre et les anticiper peut vous aider à prendre le contrôle de votre AOH.
Qu'est-ce qui déclenche les attaques HAE?
Activités physiques
Les activités physiques qui créent des pressions répétées sont connues pour déclencher des attaques chez de nombreuses personnes atteintes d'AOH. Ces déclencheurs incluent un gonflement du pied dû au fait de rester debout au même endroit pendant une longue période ou un gonflement de la main en saisissant un outil. L'attaque se produit généralement dans la même partie de votre corps que l'événement déclencheur.
Les autres activités répétitives connues pour provoquer des poussées d'AOH comprennent:
- dactylographie
- tondre la pelouse
- pelleter
- martelage
Certains patients peuvent également avoir une crise avec une exposition excessive au soleil, au froid ou à l'eau. D'autres facteurs environnementaux qui peuvent provoquer une attaque comprennent les piqûres d'insectes, le pollen, les squames animales et l'exposition au latex.
Stress et traumatisme
Une variété de traumatismes physiques et émotionnels peuvent déclencher des attaques n'importe où dans le corps. Les travaux dentaires sont une préoccupation particulière car une poussée autour du visage ou de la gorge peut entraîner un gonflement des voies respiratoires.
Les événements déclencheurs liés au traumatisme peuvent inclure:
- stress émotionnel
- fatigue
- infections
- chirurgie
- travail dentaire
- piercing à la langue ou au visage
- maladie
Changements hormonaux
Les fluctuations hormonales peuvent entraîner des crises d'AOH. Certaines femmes rapportent une augmentation des crises pendant leurs menstruations. La grossesse peut également affecter les poussées d'AOH. Certaines femmes ont plus d'attaques pendant la grossesse, mais d'autres peuvent remarquer une réduction des crises. L'hormonothérapie substitutive ou le contrôle des naissances à base d'œstrogènes peut également rendre les crises d'AOH plus fréquentes ou plus graves.
Médicament
Les médicaments contre l'hypertension qui contiennent des inhibiteurs de l'ECA peuvent aggraver les crises d'AOH. Si vous souffrez d'AOH et que vous avez besoin de médicaments contre l'hypertension artérielle, votre médecin vous prescrira une alternative qui ne contient pas d'inhibiteur de l'ECA. Avant de commencer tout nouveau médicament, il est préférable d'en discuter avec un spécialiste de l'AOH.
Régime
Certaines personnes atteintes d'AOH sont sensibles à certains aliments, tels que:
- Fruit de mer
- fruits de mer
- des noisettes
- des œufs
- Lait
Médicaments
Certains médicaments peuvent également déclencher une crise d'AOH. Certains des médicaments les plus courants comprennent:
- Aspirine
- AINS
- antibiotiques
- médicaments contre l'hypertension, en particulier les inhibiteurs de l'ECA
- agents contraceptifs oraux
- transfusions sanguines ou médicaments dérivés du sérum
Prévenir les déclencheurs
Une fois que vous avez compris ce qui déclenche votre AOH, faites de votre mieux pour éviter ces événements. Par exemple, se faire vacciner contre la grippe prévient les infections des voies respiratoires qui peuvent entraîner une crise. De bonnes habitudes dentaires quotidiennes réduisent votre besoin de chirurgie dentaire. Si vous êtes stressé ou fatigué, parlez à votre médecin des changements de style de vie que vous pouvez apporter.
Si vous savez que vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale ou de soins dentaires importants, vous voudrez peut-être suivre un traitement à court terme avec des médicaments préventifs. Il existe plusieurs options de traitement préventif: l'une consiste à prendre une dose élevée de thérapie androgénique avant et après la chirurgie. Une autre option consiste à prendre un inhibiteur de C1 concentré dans les heures précédant la chirurgie.
Même si vous suivez un traitement préventif, des attaques «révolutionnaires» sont toujours possibles. Il est toujours important de disposer de médicaments à la demande et d'un plan pour les administrer.
Suivi de vos déclencheurs
L'Association américaine HAE recommande de conserver un journal papier ou électronique de chaque attaque, qu'elle soit légère ou grave. La journalisation de vos attaques vous aidera, vous et votre médecin, à surveiller votre plan de traitement et à comprendre ce qui déclenche vos crises.
Le journal doit contenir une description de votre attaque, ce que vous avez fait pour le traitement et comment vous y avez répondu. Votre médecin peut vous aider à choisir le système d'enregistrement qui vous convient le mieux.
En anticipant et en étant prêt à traiter les poussées d'AOH, vous pouvez gérer votre AOH et mener une vie pleine et active.
