Qu'est-ce qu'une polypectomie?
Une polypectomie est une procédure utilisée pour éliminer les polypes de l'intérieur du côlon, également appelé gros intestin. Un polype est une collection anormale de tissu. La procédure est relativement non invasive et est généralement effectuée en même temps qu'une coloscopie.
Quel est le but d'une polypectomie?
De nombreuses tumeurs du côlon se développent sous forme de croissance bénigne (non cancéreuse) avant de devenir malignes (cancéreuses).
Une coloscopie est d'abord effectuée pour détecter la présence d'éventuels polypes. Le cas échéant, une polypectomie est effectuée et le tissu est retiré. Le tissu sera examiné pour déterminer si les excroissances sont cancéreuses, précancéreuses ou bénignes. Cela peut prévenir le cancer du côlon.
Les polypes ne sont souvent associés à aucun symptôme. Cependant, des polypes plus gros peuvent causer:
- saignement rectal
- douleur abdominale
- irrégularités intestinales
Une polypectomie aiderait également à soulager ces symptômes. Cette procédure est nécessaire à tout moment lorsque des polypes sont découverts lors d'une coloscopie.
Quelle est la procédure?
Une polypectomie est généralement réalisée en même temps qu'une coloscopie. Lors d'une coloscopie, un coloscope sera inséré dans votre rectum afin que votre médecin puisse voir tous les segments de votre côlon. Un coloscope est un tube long, mince et flexible avec une caméra et une lumière à l'extrémité.
Une coloscopie est proposée systématiquement aux personnes de plus de 50 ans afin de détecter toute excroissance pouvant indiquer un cancer. Si votre médecin découvre des polypes lors de votre coloscopie, il effectuera généralement une polypectomie en même temps.
Une polypectomie peut être réalisée de plusieurs manières. Le choix de votre médecin dépendra du type de polypes présents dans le côlon.
Les polypes peuvent être petits, grands, sessiles ou pédonculés. Les polypes sessiles sont plats et n'ont pas de tige. Les polypes pédonculés poussent sur des tiges comme des champignons. Pour les petits polypes (moins de 5 millimètres de diamètre), des pinces à biopsie peuvent être utilisées pour le retrait. Les polypes plus gros (jusqu'à 2 centimètres de diamètre) peuvent être enlevés à l'aide d'une caisse claire.
Dans la polypectomie au collet, votre médecin enroulera un fil fin autour du bas du polype et utilisera la chaleur pour couper la croissance. Tout tissu ou tige restant est ensuite cautérisé.
Certains polypes, en raison de leur grande taille, de leur emplacement ou de leur configuration, sont considérés comme techniquement plus difficiles ou sont associés à un risque accru de complications. Dans ces cas, des techniques de résection muqueuse endoscopique (EMR) ou de dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) peuvent être utilisées.
Dans l'EMR, le polype est soulevé du tissu sous-jacent à l'aide d'une injection de liquide avant la résection. Cette injection de fluide est souvent faite de solution saline. Le polype est retiré un morceau à la fois, appelé résection fragmentaire. Dans l'ESD, le fluide est injecté profondément dans la lésion et le polype est retiré en un seul morceau.
Pour certains polypes plus gros qui ne peuvent pas être enlevés par voie endoscopique, une chirurgie intestinale peut être nécessaire.
Une fois qu'un polype a été retiré, il sera envoyé à un laboratoire de pathologie pour tester si le polype est cancéreux. Les résultats prennent généralement une semaine pour revenir, mais parfois peuvent prendre plus de temps.
Comment se préparer à une polypectomie
Afin d'effectuer une coloscopie, vos médecins ont besoin que votre gros intestin soit entièrement clair et exempt de toute obstruction visuelle. Pour cette raison, il vous sera demandé de vider complètement vos intestins pendant un ou deux jours avant votre intervention. Cela peut impliquer l'utilisation de laxatifs, un lavement et une alimentation claire.
Juste avant la polypectomie, vous serez vu par un anesthésiste, qui administrera l'anesthésie pour la procédure. Ils vous demanderont si vous avez déjà eu de mauvaises réactions à l'anesthésie. Une fois que vous êtes prêt et dans votre blouse d'hôpital, il vous sera demandé de vous allonger sur le côté, les genoux relevés contre votre poitrine.
La procédure peut être effectuée relativement rapidement. Cela ne prend généralement que 20 minutes à 1 heure, selon les interventions nécessaires.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Vous ne devriez pas conduire pendant 24 heures après une polypectomie.
La récupération est généralement rapide. Les effets secondaires mineurs tels que les gaz, les ballonnements et les crampes disparaissent généralement dans les 24 heures. Avec une procédure plus complexe, un rétablissement complet peut prendre jusqu'à deux semaines.
Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de prendre soin de vous. Ils peuvent vous demander d'éviter certaines boissons et certains aliments qui peuvent irriter votre système digestif pendant deux à trois jours après la procédure. Ceux-ci peuvent inclure:
- thé
- café
- un soda
- de l'alcool
- aliments épicés
Votre médecin vous planifiera également une coloscopie de suivi. Il est important de vérifier que la polypectomie a réussi et qu'aucun autre polype ne s'est développé.
Quels sont les complications et les effets secondaires?
Les risques d'une polypectomie peuvent inclure une perforation de l'intestin ou un saignement rectal. Ces risques sont les mêmes pour une coloscopie. Les complications sont rares, mais contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- fièvre ou frissons, car ceux-ci pourraient indiquer une infection
- saignements abondants
- douleur intense ou ballonnements dans l'abdomen
- vomissement
- rythme cardiaque irrégulier
Quelles sont les perspectives?
Vos perspectives après une polypectomie elle-même sont bonnes. La procédure est non invasive, ne provoque qu'un léger inconfort et vous devriez être complètement rétabli en deux semaines.
Cependant, vos perspectives générales seront déterminées par ce qui a été découvert à la suite de la polypectomie. Le cours de tout autre traitement sera déterminé par le fait que vos polypes sont ou non bénins, précancéreux ou cancéreux.
- S'ils sont bénins, il est tout à fait probable qu'aucun autre traitement ne sera nécessaire.
- S'ils sont précancéreux, il y a de fortes chances que le cancer du côlon puisse être évité.
- S'ils sont cancéreux, le cancer du côlon est traitable.
Le traitement du cancer et son succès dépendront de nombreux facteurs, dont le stade du cancer. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.
