Les médicaments oraux sont efficaces pour abaisser la glycémie lorsque le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à gérer le diabète de type 2. Pourtant, ces médicaments ne sont pas parfaits - et ils ne fonctionnent pas toujours à long terme. Même si vous avez pris votre médicament exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, vous pourriez ne pas vous sentir aussi bien que vous le devriez.
Les médicaments contre le diabète peuvent cesser de fonctionner et le font souvent. Environ 5 à 10 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 cessent de répondre à leur médicament chaque année. Si votre médicament oral contre le diabète ne fonctionne plus, vous devrez déterminer ce qui l'empêche de contrôler votre glycémie. Ensuite, vous devrez explorer d'autres options.
Regardez vos habitudes quotidiennes
Lorsque votre médicament oral contre le diabète cesse de fonctionner, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils voudront savoir si quelque chose a changé dans votre routine.
De nombreux facteurs peuvent affecter l'efficacité de votre médicament - par exemple, une prise de poids, des changements dans votre régime alimentaire ou votre niveau d'activité, ou une maladie récente. Apporter quelques modifications à votre alimentation ou faire plus d'exercice chaque jour peut suffire à reprendre le contrôle de votre glycémie.
Il est également possible que votre diabète ait progressé. Les cellules bêta de votre pancréas qui produisent de l'insuline peuvent devenir moins efficaces avec le temps. Cela peut vous laisser avec moins d'insuline et un meilleur contrôle de la glycémie.
Parfois, votre médecin peut ne pas être en mesure de comprendre pourquoi votre médicament a cessé d’agir. Si le médicament que vous prenez n'est plus efficace, vous devrez vous pencher sur d'autres médicaments.
Ajouter un autre médicament
La metformine (Glucophage) est souvent le premier médicament que vous prendrez pour contrôler le diabète de type 2. S'il cesse de fonctionner, l'étape suivante consiste à ajouter un deuxième médicament oral.
Vous avez le choix entre quelques médicaments oraux contre le diabète et ils agissent de différentes manières.
- Les sulfonylurées comme le glyburide (Glynase PresTab), le glimépéride (Amaryl) et le glipizide (Glucotrol) stimulent votre pancréas à produire plus d'insuline après avoir mangé.
- Les méglitinides comme le répaglinide (Prandin) déclenchent la libération d'insuline par votre pancréas après un repas.
- Les agonistes des récepteurs du Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) tels que l'exénatide (Byetta) et le liratuglide (Victoza) stimulent la libération d'insuline, diminuent la libération de glucagon et ralentissent la vidange de votre estomac.
- Les inhibiteurs du SGLT2, l'empagliflozine (Jardiance), la canagliflozine (Invokana) et la dapaglifozine (Farxiga) abaissent la glycémie en faisant libérer plus de glucose par vos reins dans vos urines.
- Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) tels que la sitagliptine (Januvia), la linagliptine (Tradjenta) et la saxagliptine (Onglyza) stimulent la libération d'insuline et diminuent la libération de glucagon.
- Les thiazolidinediones telles que la pioglitazone (Actos) aident votre corps à mieux répondre à l'insuline et à produire moins de sucre.
- L'alpha-glucosidase-acarbose et le miglitol diminuent l'absorption du glucose.
Vous pourriez avoir besoin de plus d'un de ces médicaments pour obtenir un bon contrôle de la glycémie. Certaines pilules combinent deux médicaments contre le diabète en un, comme le glipizide et la metformine (Metaglip), et la saxagliptine et la metformine (Kombiglyze). Prendre un seul comprimé facilite le dosage et réduit les chances que vous oubliez de prendre votre médicament.
Prenez de l'insuline
Une autre option consiste soit à ajouter de l'insuline à votre médicament oral contre le diabète, soit à passer à l'insuline. Votre médecin peut vous recommander une insulinothérapie si votre taux d'A1C - qui montre votre maîtrise de votre glycémie au cours des deux à trois derniers mois - est très loin de votre objectif ou si vous présentez des symptômes d'hyperglycémie, tels que soif ou fatigue.
La prise d'insuline donnera une pause à votre pancréas surmené. Cela peut vous aider à gérer rapidement votre glycémie et vous aider à vous sentir mieux.
L'insuline se présente sous plusieurs formes classées en fonction de facteurs tels que leur rapidité d'action, leur heure de pointe et leur durée. Les types à action rapide commencent à agir rapidement après un repas et durent généralement environ deux à quatre heures. Les types à action prolongée sont généralement pris une fois par jour et utilisés pour contrôler la glycémie entre les repas ou pendant la nuit.
Restez en contact avec votre médecin
Le passage à un nouveau médicament ne corrigera pas nécessairement votre glycémie immédiatement. Vous devrez peut-être modifier la dose ou essayer quelques médicaments avant de prendre le contrôle de votre diabète.
Vous verrez votre médecin environ une fois tous les trois mois pour vérifier votre glycémie et votre taux d'A1C. Ces visites aideront votre médecin à déterminer si votre médicament oral contrôle votre glycémie. Sinon, vous devrez ajouter un autre médicament à votre traitement ou changer de médicament.
