Qu'est-ce que l'arthropathie facettaire?
Les articulations facettaires de votre corps sont les articulations à l'arrière de votre colonne vertébrale qui contrebalancent les disques à l'intérieur des vertèbres de votre colonne vertébrale. Ils sont importants pour limiter le mouvement de votre colonne vertébrale afin que les vertèbres restent bien alignées.
Au fil du temps, le vieillissement provoque l'usure des articulations des facettes. L'arthrite de ces articulations peut également survenir avec le temps, comme elle le pourrait dans toute autre articulation. C'est ce qu'on appelle l'arthropathie facettaire.
Quels sont les symptômes de l'arthropathie facettaire?
Les personnes atteintes d'arthropathie facettaire éprouvent souvent des douleurs lombaires qui s'aggravent avec la torsion, la position debout ou la flexion vers l'arrière. Cette douleur est généralement centrée sur une partie spécifique de la colonne vertébrale. Cela peut également ressembler à une douleur sourde d'un ou des deux côtés du bas du dos.
Contrairement à la douleur d'un disque glissé ou d'une sciatique, la douleur arthropathique facettaire ne rayonne généralement pas dans vos fesses ou dans vos jambes. Cependant, l'articulation peut devenir hypertrophiée, comme toute autre articulation qui souffre d'arthrite, et appuyer sur les racines nerveuses qui pourraient causer de la douleur à irradier dans votre membre inférieur.
La douleur arthropathique facettaire est généralement soulagée en se penchant vers l'avant. La pression, ou la charge, sur vos articulations facettaires est réduite lorsque vous pliez votre corps vers l'avant dans une position de flexion vertébrale.
Qu'est-ce qui peut causer une arthropathie facettaire?
Le vieillissement est souvent la cause indirecte de l'arthropathie facettaire. Les autres conditions qui affectent les articulations des facettes et entraînent une arthropathie des facettes comprennent:
- arthrose - dégénérescence du cartilage articulaire et de l'os sous-jacent, survenant souvent à un âge moyen
- dégénérescence des facettes - usure de l'articulation des facettes causée par le vieillissement
- blessure aux articulations facettaires - traumatisme des articulations facettaires causé par un impact, tel qu'un accident de voiture ou une chute
- kyste synovial - un sac rempli de liquide qui se développe dans la colonne vertébrale, généralement à la suite du vieillissement
Avez-vous une arthropathie facettaire?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des douleurs lombaires continues. Votre médecin déterminera la cause de votre douleur en effectuant d'abord un examen physique. Ils vous poseront également des questions sur votre douleur et vos antécédents médicaux.
Votre médecin peut également vous prescrire un ou plusieurs des tests suivants pour vous aider à déterminer si vous souffrez d'arthropathie facettaire:
- Scanner ou IRM: ces tests d'imagerie peuvent montrer des signes de dégénérescence des facettes articulaires, même dans les cas légers à modérés.
- Scintigraphie osseuse: ce test, qui révèle la densité osseuse, peut montrer où se trouvent des zones actives d'inflammation dans votre colonne vertébrale.
- Injection de stéroïdes anti-inflammatoires: Si une injection d'un stéroïde et d'un anesthésique dans vos articulations facettaires soulage votre mal de dos, il est probable que vous ayez une arthropathie facettaire.
- Radiographies de routine: elles aideront votre médecin à évaluer l'état de votre colonne vertébrale.
L'arthropathie facettaire peut-elle entraîner le développement d'autres conditions?
L'arthropathie facettaire peut provoquer des éperons osseux, qui sont de minuscules projections ou excroissances osseuses. Les éperons osseux peuvent réduire l'espace disponible pour les racines nerveuses, conduisant éventuellement à une condition appelée sténose vertébrale.
La sténose vertébrale peut causer des douleurs, des engourdissements et une faiblesse des fesses et des jambes. Il est souvent associé à d'autres conditions pouvant contribuer aux symptômes de l'arthropathie facettaire, comme l'arthrite.
L'arthrite dans d'autres parties de votre colonne vertébrale ou la maladie dégénérative du disque, qui survient naturellement avec l'âge, fait perdre aux disques entre vos vertèbres leur flexibilité, leur élasticité et leur capacité à absorber les chocs de la marche et d'autres activités. Tout cela peut causer beaucoup de douleur dans le dos et dans d'autres parties de votre corps.
Comment l'arthropathie facettaire est-elle traitée?
Il existe plusieurs façons de traiter la douleur arthropathique facettaire. Les traitements comprennent:
- médicaments anti-inflammatoires
- éviter les mouvements qui causent de la douleur (comme la torsion répétitive, le soulèvement ou l'extension du bas du dos)
- chirurgie du dos lorsqu'il y a compression nerveuse-racine, souvent fusion vertébrale (ablation des articulations facettaires entre les parties de la colonne vertébrale qui sont fusionnées)
- injections épidurales de stéroïdes
- ablation des facettes articulaires (destruction des nerfs facettaires par chocs électriques)
- thérapie physique
Quelles sont les perspectives de l'arthropathie facettaire?
Avec le temps, la dégénérescence de la colonne vertébrale ne fait qu'empirer, ce qui signifie que vos symptômes ne disparaîtront probablement jamais. Cependant, suivre le plan de traitement de votre médecin peut réduire considérablement vos symptômes d'arthropathie facettaire afin que vous puissiez vivre une vie saine et active. Discutez avec votre médecin des options de traitement qui vous conviennent le mieux.
