Que signifient les niveaux de PSA après une prostatectomie?
Si vous avez subi une prostatectomie ou que votre prostate a été enlevée chirurgicalement en raison d'un cancer de la prostate, le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est toujours important.
Le PSA est une protéine produite par les cellules normales et cancéreuses de la prostate. Après une prostatectomie, les taux de PSA dans votre sang devraient tomber à des niveaux indétectables dans les six à huit semaines. Votre médecin voudra que vous subissiez un test PSA à ce moment-là.
Bien que l'APS ne soit pas toujours fiable en ce qui concerne le dépistage général du cancer, c'est un indicateur efficace de la récidive du cancer. Un taux de PSA élevé ou en hausse pourrait signifier que les cellules cancéreuses circulent toujours dans votre corps. En savoir plus sur les niveaux de PSA et le cancer de la prostate.
Continuez à lire pour savoir pourquoi le test PSA doit être répété et comment votre médecin déterminera les prochaines étapes.
Que signifient les résultats du test?
Les tests PSA peuvent être difficiles à interpréter. Les tests peuvent également varier d'un laboratoire à l'autre. Pour garantir une comparaison précise, il est important d'utiliser le même laboratoire chaque fois que vous êtes testé.
Si votre taux de PSA est bas et n'augmente pas après des tests répétés, il ne s'agit probablement pas d'une récidive du cancer. C'est parce que d'autres cellules de votre corps peuvent produire de petites quantités de PSA.
Idéalement, votre PSA post-prostatectomie sera indétectable, soit moins de 0,05 ou 0,1 nanogramme de PSA par millilitre de sang (ng / mL). Si tel est le cas, votre médecin peut appeler cela une rémission.
Si le résultat est supérieur ou égal à 0,2 ng / mL et qu'il a augmenté sur deux tests séparés pris à au moins deux semaines d'intervalle, on parle de rechute biochimique. Vous avez encore du PSA dans votre circulation sanguine. Il y a une chance que le cancer réapparaisse.
Un taux de PSA plus élevé que cela peut indiquer une tumeur localement avancée.
De quels autres tests ai-je besoin?
Après la prostatectomie, vous aurez probablement un test PSA dans environ six semaines. Votre médecin vous recommandera un calendrier de suivi, généralement tous les trois mois pendant deux ans. En fonction des résultats, vous devrez peut-être effectuer un test une ou deux fois par an par la suite. Les tests peuvent être plus fréquents s'ils semblent augmenter.
Si votre taux de PSA est élevé et que vous présentez des symptômes tels que des douleurs osseuses, des tests d'imagerie peuvent être utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé. Ceux-ci peuvent inclure des scintigraphies osseuses et des scanners CT. Si une masse est trouvée, une biopsie peut déterminer si elle est cancéreuse.
Quels sont les traitements pour un PSA élevé?
Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement tout de suite. Si vous avez eu plusieurs tests PSA et qu'il semble que votre niveau PSA augmente, un certain nombre d'autres facteurs déterminent les étapes suivantes. Ces facteurs comprennent:
- âge et espérance de vie
- santé générale
- grade de cancer et agressivité
- si le cancer s'est propagé et où
- traitements antérieurs
La radiothérapie après une prostatectomie, également connue sous le nom de radiothérapie de sauvetage, peut être très efficace après une prostatectomie. Le rayonnement de faisceau externe peut être délivré directement à la zone autour de la prostate. Le but est de détruire les cellules prostatiques qui pourraient avoir été laissées après la chirurgie. Cela réduit le risque de récidive et de métastases, ou de propagation du cancer.
Le cancer de la prostate métastatique peut ne pas être curable, mais il existe des traitements pour ralentir la progression et gérer les symptômes. Les traitements peuvent inclure:
- rayonnement pour cibler une tumeur particulière
- traitement hormonal pour abaisser les niveaux de testostérone
- chimiothérapie systémique pour détruire les cellules cancéreuses partout dans le corps
- médicaments pour gérer la douleur
Quelles sont les perspectives?
Le cancer de la prostate est souvent guérissable par chirurgie et radiothérapie.
Selon Cancer Research UK, environ 1 homme sur 3 atteint d'un cancer de la prostate à un stade précoce récidive après le traitement. S'il se reproduit, il peut être traité.
Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate - ou qui ne s'est propagé qu'aux ganglions lymphatiques voisins - est de près de 100%, selon l'American Cancer Society. Pour le cancer de la prostate qui s'est propagé à des régions éloignées du corps, le taux de survie relative à cinq ans est d'environ 29%.
Votre médecin sera en mesure de vous donner une idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre profil de santé personnel.
Moyens de prévenir la récidive
Lorsqu'il s'agit de récidive du cancer, il n'y a aucune garantie. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque et améliorer votre état de santé général.
Si vous fumez, arrêtez maintenant. Selon la Prostate Cancer Foundation, les hommes qui subissent une prostatectomie pour un cancer localisé de la prostate et continuent de fumer sont deux fois plus susceptibles de récidiver. Les hommes qui arrêtent de fumer ont un risque similaire à ceux qui n'ont jamais fumé. Le tabagisme est également un facteur de risque de décès par cancer de la prostate.
La gestion de votre poids peut également vous aider. L'obésité est associée à une maladie plus agressive et à la mort par cancer de la prostate. Que vous n'ayez que quelques kilos ou plusieurs kilos à perdre, une perte de poids lente et régulière peut commencer dès aujourd'hui.
Même si votre poids actuel se situe dans une zone saine, une bonne alimentation peut vous aider à y rester. Voici quelques conseils pour commencer:
- Évitez ou réduisez au minimum les graisses saturées. Ils peuvent augmenter le risque de récidive. Limitez la viande rouge et la viande transformée.
- Consommez au moins deux tasses et demie de légumes et de fruits par jour.
- Choisissez des grains entiers plutôt que des grains raffinés et des sucres.
- Évitez l'alcool ou arrêtez-vous à deux verres par jour. L'alcool peut augmenter le risque de cancer.
- Évitez les régimes à la mode et les promesses de perte de poids rapide. Si vous avez beaucoup de poids à perdre, pensez à travailler avec une diététicienne.
- Pratiquez une activité physique régulière. Si vous êtes toujours en traitement, parlez-en à votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercice.]
Consultez votre médecin régulièrement, faites des tests de suivi comme conseillé et signalez immédiatement les nouveaux symptômes pour améliorer vos perspectives.
