Qu'est-ce que le syndrome de compression nerveuse?
Le syndrome de compression nerveuse survient lorsqu'un nerf est comprimé ou compacté. Cela se produit généralement à un seul endroit. Les nerfs du torse, des membres et des extrémités peuvent être affectés. Les symptômes courants comprennent la douleur, l'engourdissement et la faiblesse musculaire au niveau du nerf.
Les syndromes de compression nerveuse sont souvent causés par des blessures répétitives. Des conditions médicales telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou l'hypothyroïdie peuvent également jouer un rôle.
Le syndrome de compression nerveuse est également connu sous le nom de:
- syndrome de piégeage nerveux
- neuropathie de compression
- neuropathie par piégeage
- nerf piégé
Types communs
Il existe plusieurs types de syndromes de compression nerveuse. Chacun affecte un nerf périphérique différent. Voici quelques-uns des types les plus courants de syndromes de compression nerveuse:
Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est le type le plus courant de syndrome de compression nerveuse. Cela se produit lorsque le nerf médian est comprimé au poignet. Le nerf médian s'étend du haut du bras au pouce. Au poignet, il traverse une structure appelée le canal carpien. Une pression excessive sur le poignet peut provoquer un gonflement pouvant entraîner un syndrome du canal carpien.
Syndrome du tunnel cubital
Le syndrome du tunnel cubital est le deuxième type le plus courant de syndrome de compression nerveuse. Aussi connue sous le nom de neuropathie ulnaire ou piégeage du nerf ulnaire au coude, elle se produit lorsque le nerf ulnaire est comprimé au coude. Le nerf ulnaire est responsable de la sensation que vous ressentez lorsque vous frappez votre drôle d'os. Il passe près de la peau au niveau du coude. Une pression excessive sur le coude peut provoquer un gonflement, ce qui peut entraîner un syndrome du tunnel ulnaire.
Autres types
Le syndrome de compression nerveuse est le plus susceptible de se produire aux sites où les nerfs traversent des structures en forme de tunnel. Voici quelques types plus rares de syndrome de compression nerveuse:
- Syndrome de compression du nerf suprascapulaire. Cela affecte le nerf suprascapulaire et peut provoquer des symptômes dans l'épaule.
- Syndrome du canal de Guyon. Ce syndrome affecte le nerf ulnaire et peut avoir un impact sur la fonction de la main.
- Meralgia paresthetica. Cela affecte le nerf cutané latéral et peut provoquer des symptômes à l'extérieur de la cuisse.
- Syndrome de compression du nerf radial. Ce syndrome affecte le nerf radial, qui s'étend sur la longueur du bras. Cela peut avoir un impact sur la fonction du poignet, de la main et des doigts.
Causes du syndrome de compression nerveuse
Le syndrome de compression nerveuse est souvent causé par des blessures répétitives. Ces blessures peuvent survenir sur le lieu de travail en raison de mouvements répétés liés à vos tâches. Par exemple, une surextension répétée du poignet en tapant sur un clavier, en utilisant une souris ou en jouant du piano peut conduire au syndrome du canal carpien.
Des accidents tels que des entorses, des fractures et des fractures peuvent également provoquer un syndrome de compression nerveuse.
De plus, certaines conditions médicales peuvent déclencher ou vous rendre plus vulnérable aux syndromes de compression nerveuse. Ceux-ci inclus:
- Diabète
- maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde
- dysfonctionnement thyroïdien
- hypertension artérielle
- tumeurs et kystes
- grossesse ou ménopause
- obésité
- malformations congénitales (de naissance)
- troubles neuronaux
Les blessures répétitives, les accidents et les conditions médicales peuvent entraîner:
- diminution du flux sanguin vers le nerf
- gonflement du nerf et des structures environnantes
- dommages à l'isolation du nerf (la gaine de myéline)
- changements structurels dans le nerf
Tous ces changements ont un impact négatif sur la capacité du nerf à envoyer et à recevoir des messages. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur, engourdissement et réduction de la fonction.
Qui est à risque?
Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants du syndrome de compression nerveuse:
- Les adultes de plus de 30 ans sont plus sensibles.
- Les femmes sont plus susceptibles de développer certains types de syndrome de compression nerveuse, y compris le canal carpien.
- Avoir un travail qui consiste à répéter certains mouvements peut vous rendre plus susceptible de subir une blessure répétitive. Les personnes qui utilisent des ordinateurs pendant de longues périodes, ainsi que celles qui font du travail manuel, peuvent courir un risque accru.
- Vous pouvez être plus vulnérable si vous souffrez d'un problème de santé qui affecte la circulation ou la fonction nerveuse.
Symptômes du syndrome de compression nerveuse
Les symptômes varient en fonction du type de syndrome de compression nerveuse et de son emplacement. Ils ont tendance à se produire sur le site de la compression, et parfois dans les zones et structures environnantes.
Certains symptômes courants comprennent:
- rougeur, gonflement et inflammation
- souffrances et douleur
- picotements ou engourdissements
- faiblesse musculaire
- flexibilité réduite
- difficulté avec certains mouvements
Comment est-il diagnostiqué?
Un médecin évaluera vos symptômes. Le médecin peut alors utiliser un examen physique et des tests diagnostiques pour identifier le syndrome de compression nerveuse.
Certains tests utilisés pour diagnostiquer des formes plus rares de syndrome de compression nerveuse comprennent:
- tests de conduction nerveuse
- électromyographie
- ultrason
- IRM
Pour le canal carpien et le syndrome du canal cubital, les tests diagnostiques ne sont pas toujours nécessaires. Néanmoins, ils peuvent fournir des informations utiles sur l'emplacement et la gravité de la compression.
Options de traitement
Le traitement du syndrome de compression nerveuse commence souvent par des changements de mode de vie et des thérapies non invasives. Le traitement d'une affection sous-jacente causant un syndrome de compression nerveuse peut également soulager les symptômes. Dans les cas graves, le syndrome de compression nerveuse peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Changements de style de vie
Éviter les mouvements qui causent de la douleur, adopter des stratégies ergonomiques au travail et à la maison ou changer de tâches peuvent améliorer les symptômes. Lorsque l'obésité est la cause du syndrome de compression nerveuse, la perte de poids peut améliorer les symptômes.
Thérapie physique
Travailler avec un physiothérapeute peut aider à améliorer votre flexibilité, votre force et votre amplitude de mouvement dans la zone touchée. La physiothérapie peut également aider à soulager les symptômes tels que la douleur et l'engourdissement.
Une étude de 2017 a suggéré que la thérapie physique et la chirurgie avaient une efficacité similaire dans le traitement du syndrome du canal carpien chez les femmes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires car cette étude n'a pas été répétée et n'a impliqué que 100 femmes.
Médicament
Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse tels que la douleur et l'inflammation. Le type de médicament prescrit dépend de la gravité des symptômes. Certains médicaments couramment prescrits pour gérer les symptômes causés par le syndrome de compression nerveuse comprennent:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) et l'aspirine
- corticostéroïdes tels que la dexaméthasone, qui sont injectés directement autour du nerf
Prothèses
Dans certains cas de syndrome de compression nerveuse, un médecin ou un physiothérapeute peut recommander une attelle ou une attelle pour vous aider à éviter d'exercer une pression sur le nerf.
Chirurgie
Les interventions chirurgicales sont généralement considérées comme un dernier recours dans le traitement du syndrome de compression nerveuse. Toutes les personnes atteintes du syndrome de compression nerveuse ne sont pas admissibles à la chirurgie.
L'intervention chirurgicale requise dépend du type de syndrome de compression nerveuse, du degré de compression et des nerfs et structures affectés. Chaque procédure a ses risques et ses avantages. Les perspectives de la chirurgie dépendent de nombreux facteurs, notamment la durée de vos symptômes, la gravité de vos symptômes et tout autre problème de santé sous-jacent que vous pourriez avoir. En général, les perspectives sont bonnes.
Un chirurgien peut vous aider à comprendre si la chirurgie du syndrome de compression nerveuse est une bonne option pour vous.
Remèdes maison
Les remèdes maison suivants peuvent prévenir ou soulager les symptômes du syndrome de compression nerveuse:
- givrer la zone touchée pendant 10 à 15 minutes
- appliquer des crèmes topiques, comme le menthol
- arrêter les activités qui causent de la douleur
- prendre des pauses régulières lors de tâches répétitives
- porter une attelle ou une orthèse
- en utilisant des exercices de relaxation
- garder la zone touchée au chaud
- élever la zone touchée
- faire des étirements et des exercices pour améliorer la force et la flexibilité
Perspective
Les perspectives du syndrome de compression nerveuse varient. Dans les cas très graves, cela peut entraîner des lésions nerveuses permanentes ou une perte de fonction dans la zone touchée. Cependant, c'est rare.
Vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes de syndrome de compression nerveuse. Lorsque le syndrome de compression nerveuse est identifié et traité tôt, des améliorations significatives peuvent être apportées. Beaucoup de gens se rétablissent complètement.
Conseils de prévention
Vous pourrez peut-être prévenir le syndrome de compression nerveuse en procédant comme suit:
- en utilisant des stratégies ergonomiques au travail et à la maison
- éviter les mouvements répétitifs
- éviter les mouvements qui causent de la douleur
- étirement des zones touchées
- traiter les problèmes de santé sous-jacents, tels que le diabète ou la polyarthrite rhumatoïde
