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Qu'est-ce qu'un test hCG?
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite par votre placenta une fois qu'un embryon s'implante dans l'utérus.
Le but de l'hormone est de dire à votre corps de continuer à produire de la progestérone, ce qui empêche la menstruation de se produire. Cela protège la muqueuse utérine de l'endomètre et votre grossesse.
Un test de grossesse peut détecter l'hCG dans votre urine si vos taux sont suffisamment élevés. C'est ainsi que le test identifie que vous êtes enceinte. Mais seul un test sanguin peut vous donner une lecture numérique précise de l'hCG.
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Niveaux standard de hCG
Les niveaux standard d'hCG varient considérablement d'une femme à l'autre. En effet, les niveaux d'hCG dépendent vraiment de ce qui est normal pour vous, de la façon dont votre corps réagit à la grossesse, ainsi que du nombre d'embryons que vous portez. La façon dont le corps d'une femme réagit à la grossesse est tout à fait unique.
Le tableau ci-dessous vous donne une indication de la large gamme normale de taux d'hCG au cours de chaque semaine de grossesse. Les taux d'hCG sont mesurés en milli-unités internationales d'hormone hCG par millilitre de sang (mUI / mL).
| Semaine de grossesse | Gamme hCG standard |
| 3 semaines | 5 à 50 mUI / ml |
| 4 semaines | 5 à 426 mUI / ml |
| 5 semaines | 18 à 7 340 mUI / ml |
| 6 semaines | 1 080 à 56 500 mUI / ml |
| 7 à 8 semaines | 7 650 à 229 000 mUI / mL |
| 9 à 12 semaines | 25 700 à 288 000 mUI / ml |
| 13 à 16 semaines | 13 300 à 254 000 mUI / ml |
| 17 à 24 semaines | 4 060 à 165 400 mUI / ml |
| 25 à 40 semaines | 3 640 à 117 000 mUI / ml |
Les taux d'hCG augmentent généralement régulièrement jusqu'à environ la semaine 10 à 12 de votre grossesse, lorsque les niveaux se stabilisent ou même diminuent. C'est la raison pour laquelle les symptômes de grossesse peuvent être plus importants au cours du premier trimestre et s'atténuer après cette période pour de nombreuses femmes.
En début de grossesse, les taux d'hCG doublent généralement tous les deux à trois jours. Fait intéressant, lorsque les mesures commencent haut, elles ne se développent pas au même rythme. S'ils commencent plus lentement, l'augmentation finit par se produire beaucoup plus rapidement.
Si vos taux d'hCG tombent en dessous de la plage normale, votre médecin peut vous demander de faire un test sanguin tous les deux à trois jours pour s'assurer que les taux augmentent. Une seule mesure de votre niveau de hCG n'est pas utile. Pour donner une indication précise, une série de tests sanguins d'hCG doit être effectuée à quelques jours d'intervalle et les lectures comparées. Il y a souvent des variations avec une augmentation rapide du nombre, surtout dans les premières semaines de grossesse.
Causes de faibles niveaux de hCG
Si vos niveaux d'hCG tombent en dessous de la plage normale, ce n'est pas nécessairement une source de préoccupation. De nombreuses femmes ont continué à avoir des grossesses en bonne santé et des bébés avec de faibles taux d'hCG. La plupart des femmes n'ont jamais de raison de savoir quels sont leurs niveaux d'hCG en particulier.
Cependant, des niveaux d'hCG parfois bas peuvent être causés par un problème sous-jacent.
Âge gestationnel mal calculé
En règle générale, l'âge gestationnel de votre bébé est calculé en fonction de la date de votre dernière menstruation. Cela peut être facilement mal calculé, en particulier si vous avez des antécédents de règles irrégulières ou si vous n'êtes pas sûr de vos dates.
Lorsque de faibles taux d'hCG sont détectés, c'est souvent parce qu'une grossesse qui aurait lieu entre 6 et 12 semaines n'est pas si avancée. Une échographie et d'autres tests hCG peuvent être utilisés pour calculer correctement l'âge gestationnel. Il s'agit généralement de la première étape lorsque de faibles niveaux d'hCG sont détectés.
Fausse couche
Une fausse couche est une perte de grossesse qui survient avant 20 semaines de gestation. Parfois, de faibles taux d'hCG peuvent indiquer que vous avez fait ou allez faire une fausse couche. Si la grossesse ne parvient pas à développer un placenta, les taux peuvent être normaux au départ mais ne pas augmenter. Les signes courants d'une fausse couche sont:
- saignement vaginal
- crampes abdominales
- passage de tissu ou de caillots
- cessation des symptômes de grossesse
- écoulement de mucus blanc / rose
Ovule flétri
C'est à ce moment qu'un ovule est fécondé et se fixe à la paroi de votre utérus, mais ne continue pas à se développer. Lorsque le sac gestationnel se développe, l'hormone hCG peut être libérée, mais le niveau n'augmente pas car l'œuf ne se développe pas.
Cela se produit très tôt dans la grossesse. La plupart des femmes ne sauront même pas que cela a eu lieu. Habituellement, vous ressentirez vos symptômes normaux de menstruation et supposerez que c'est votre période habituelle. Cependant, si vous essayez de concevoir, vous pouvez faire un test de grossesse précoce qui pourrait détecter la présence d'hCG.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l'ovule fécondé reste dans la trompe de Fallope et continue de se développer. C'est une condition dangereuse et potentiellement mortelle, car elle peut provoquer la rupture de la trompe de Fallope et saignement excessif. De faibles taux d'hCG peuvent aider à indiquer une grossesse extra-utérine. Au début, les symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent être similaires à ceux d'une grossesse normale, mais au fur et à mesure de leur progression, vous pouvez ressentir ce qui suit:
- douleur abdominale ou pelvienne qui s'aggrave avec la tension ou le mouvement (cela peut se produire fortement d'un côté au départ, puis se propager)
- saignements vaginaux abondants
- douleur à l'épaule causée par un saignement interne (le saignement aggrave le diaphragme et se présente comme une douleur au bout de l'épaule)
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur lors d'un examen pelvien
- étourdissements ou évanouissements dus à une hémorragie interne
- symptômes de choc
Comment est-il traité?
Malheureusement, rien ne peut être fait pour traiter les faibles niveaux d'hCG, bien que les faibles niveaux seuls ne soient pas toujours une source de préoccupation.
Si vos faibles taux d'hCG ont été causés par une fausse couche, il est possible que vous ayez besoin d'un traitement s'il reste des tissus de grossesse dans votre utérus. S'il n'y a aucun tissu retenu, vous n'aurez besoin d'aucun traitement du tout. Si tel est le cas, trois options de traitement sont disponibles:
- Vous pouvez attendre que le tissu passe naturellement.
- Vous pouvez prendre des médicaments pour vous aider à faire passer le tissu.
- Vous pouvez le faire retirer chirurgicalement.
Votre médecin discutera avec vous du meilleur plan d'action.
Les traitements pour une grossesse extra-utérine sont similaires. Des médicaments sont administrés pour empêcher la grossesse de continuer à se développer. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il est normal que les médecins retirent la trompe de Fallope touchée ainsi que la grossesse.
Quelles sont les perspectives?
Les faibles niveaux d'hCG à eux seuls ne sont pas nécessairement une raison de s'inquiéter. Il existe de nombreux facteurs qui affectent les niveaux, et la plage normale varie énormément entre les femmes. Votre médecin pourra surveiller vos niveaux d'hCG pour vous si vous avez des inquiétudes. Même s'ils restent faibles, vous ne pouvez rien faire. Il est également important de se rappeler qu'un faible taux d'hCG n'est pas causé par tout ce que vous avez fait.
Si vos faibles taux d'hCG sont dus à une perte de grossesse, cela ne signifie pas nécessairement que vous ne pourrez pas tomber enceinte et mener à terme à l'avenir. Si vous perdez une trompe de Fallope en raison d'une grossesse extra-utérine, votre fertilité ne devrait pas changer de manière significative tant que votre autre trompe fonctionne. Même si ce n'est pas le cas, les technologies de reproduction comme la fécondation in vitro peuvent contribuer à une grossesse réussie.
