La maladie de Crohn est généralement diagnostiquée entre 15 et 25 ans - le pic de fertilité d'une femme.
Si vous êtes en âge de procréer et que vous êtes atteint de la maladie de Crohn, vous vous demandez peut-être si la grossesse est une option. Les femmes atteintes de la maladie de Crohn sont tout aussi susceptibles de tomber enceintes que celles qui n'en ont pas.
Cependant, les cicatrices causées par la chirurgie abdominale et pelvienne peuvent inhiber la fertilité. Cela est particulièrement vrai dans les cas de procédures chirurgicales telles que la colectomie partielle ou totale - retrait d'une partie ou de la totalité du gros intestin.
Devriez-vous tomber enceinte?
Il est préférable de concevoir lorsque vos symptômes de Crohn sont sous contrôle. Vous ne devriez pas avoir de poussées pendant les 3 à 6 derniers mois et ne prenez pas de corticostéroïdes. Vous devez porter une attention particulière à votre traitement médicamenteux de Crohn lorsque vous souhaitez concevoir. Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la poursuite des médicaments pendant la grossesse et l'allaitement. Une poussée de Crohn pendant la grossesse peut augmenter le risque de travail précoce et de bébés de faible poids.
Ayez une alimentation nutritive et riche en vitamines. L'acide folique est particulièrement important pour les femmes enceintes. C'est la forme synthétique du folate, une vitamine B naturellement présente dans de nombreux fruits et légumes.
Le folate aide à construire l'ADN et l'ARN. Cela le rend crucial pour la phase précoce de division cellulaire rapide de la grossesse. Il prévient également l'anémie et protège l'ADN des mutations qui peuvent se transformer en cancer.
Les aliments contenant du folate comprennent:
- des haricots
- brocoli
- épinard
- choux de Bruxelles
- les agrumes
- cacahuètes
Certaines sources alimentaires de folate peuvent être difficiles pour le tube digestif si vous avez la maladie de Crohn. Votre médecin vous recommandera probablement des suppléments d'acide folique avant et pendant la grossesse.
Grossesse et soins de santé de Crohn
Votre équipe médicale comprendra un gastro-entérologue, un obstétricien, un nutritionniste et un médecin généraliste. Ils suivront vos progrès en tant que patiente en obstétrique à haut risque. La maladie de Crohn augmente vos risques de complications comme une fausse couche et un accouchement prématuré.
Votre obstétricien peut recommander d'arrêter les médicaments de Crohn pour la santé du fœtus. Cependant, changer votre régime médicamenteux pendant la grossesse peut affecter les symptômes de votre maladie. Votre gastro-entérologue peut vous conseiller sur un régime médicamenteux en fonction de la gravité de votre maladie de Crohn.
Travaillez avec votre gastro-entérologue et votre obstétricien avant de devenir enceinte. Ils peuvent vous aider à créer un plan de gestion de la maladie pendant votre grossesse.
Il est important de se renseigner sur la grossesse et la maladie de Crohn. Votre équipe de soins devrait être en mesure de vous fournir des ressources et des informations sur ce à quoi vous attendre. Une étude récente du Royaume-Uni a montré que seulement la moitié des femmes enceintes avaient une bonne compréhension de l'interaction entre la grossesse et la maladie de Crohn.
Grossesse et traitement de Crohn
La plupart des médicaments pour traiter la maladie de Crohn se sont avérés sans danger pour les femmes enceintes. Cependant, certains peuvent provoquer des anomalies congénitales. En outre, certains médicaments qui contrôlent l'inflammation de la maladie de Crohn (comme la sulfasalazine) peuvent réduire les taux de folates.
Une carence en folates peut entraîner un faible poids à la naissance, un accouchement prématuré et peut ralentir la croissance d'un bébé. Une carence en folates peut également provoquer des anomalies congénitales du tube neural. Ces anomalies peuvent entraîner des malformations du système nerveux, telles que le spina bifida (un trouble de la colonne vertébrale) et l'anencéphalie (formation anormale du cerveau). Discutez avec votre médecin de la bonne dose de folate.
Les femmes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir des accouchements vaginaux. Mais s'ils éprouvent des symptômes actifs de maladie périanale, une césarienne est recommandée.
L'accouchement par césarienne est la meilleure option pour les femmes présentant une anastomose anale-poche iléale (poche en J) ou une résection intestinale. Cela aidera à réduire les futurs problèmes d'incontinence et à protéger la fonctionnalité de votre sphincter.
Le facteur génétique de la maladie de Crohn
La génétique semble jouer un rôle dans le développement de la maladie de Crohn. Les populations juives ashkénazes sont 3 à 8 fois plus susceptibles que les populations non juives de développer la maladie de Crohn. Mais jusqu'à présent, aucun test ne permet de prédire qui l'obtiendra.
Les incidences les plus élevées de la maladie de Crohn sont signalées en Europe, en Amérique du Nord, en Australie, au Japon et à la pointe de l'Amérique du Sud. L'incidence de la maladie de Crohn est plus élevée dans les populations urbaines que dans les populations rurales. Cela suggère un lien environnemental.
Le tabagisme est également lié aux poussées de Crohn. Le tabagisme peut aggraver la maladie au point de nécessiter une intervention chirurgicale. Les femmes enceintes atteintes de la maladie de Crohn qui fument doivent arrêter immédiatement. Cela aidera avec la maladie de Crohn et améliorera également le déroulement de la grossesse.
