Aperçu
La glande pituitaire est une petite glande située à la base de votre cerveau. C'est à peu près la taille d'un pois. C'est une glande endocrine. L'hyperpituitarisme se produit lorsque cette glande commence à surproduire des hormones. La glande pituitaire produit des hormones qui régulent certaines des principales fonctions de votre corps. Ces principales fonctions corporelles comprennent la croissance, la pression artérielle, le métabolisme et la fonction sexuelle.
L'hyperpituitarisme peut nuire à de nombreuses fonctions de votre corps. Ceux-ci peuvent inclure:
- régulation de la croissance
- puberté chez les enfants
- pigmentation de la peau
- fonction sexuelle
- production de lait maternel pour les femmes qui allaitent
- la fonction thyroïdienne
- la reproduction
Symptômes
Les symptômes de l'hyperpituitarisme varient en fonction de la condition qu'il provoque. Nous examinerons chaque condition et les symptômes qui l'accompagnent individuellement.
Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure les suivants:
- excès de graisse du haut du corps
- quantité inhabituelle de poils du visage chez les femmes
- ecchymoses faciles
- os facilement cassés ou fragiles
- vergetures abdominales violettes ou roses
Les symptômes du gigantisme ou de l'acromégalie peuvent inclure les suivants:
- des mains et des pieds qui grossissent
- traits du visage agrandis ou inhabituellement proéminents
- étiquettes de peau
- odeur corporelle et transpiration excessive
- la faiblesse
- voix rauque
- maux de tête
- langue élargie
- douleurs articulaires et mouvements limités
- coffre en tonneau
- règles irrégulières
- dysérection
Les symptômes de galactorrhée ou de prolactinome peuvent inclure les suivants:
- seins tendres chez les femmes
- seins qui commencent à produire du lait chez les femmes qui ne sont pas enceintes et rarement chez les hommes
- dysfonctionnements reproductifs
- règles irrégulières ou arrêts du cycle menstruel
- infertilité
- faible libido
- dysérection
- faibles niveaux d'énergie
Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent inclure les éléments suivants:
- anxiété ou nervosité
- rythme cardiaque rapide
- battements de cœur irréguliers
- épuisement
- faiblesse musculaire
- perte de poids
Quelles sont les causes?
Un dysfonctionnement de la glande pituitaire comme l'hyperpituitarisme est très probablement causé par une tumeur. Le type de tumeur le plus courant est appelé adénome et n'est pas cancéreux. La tumeur peut provoquer une surproduction d'hormones par la glande pituitaire. La tumeur, ou le liquide qui se remplit autour, peut également appuyer sur la glande pituitaire. Cette pression peut entraîner la production d'une trop grande quantité d'hormones ou d'une production insuffisante, ce qui provoque un hypopituitarisme.
La cause de ces types de tumeurs n'est pas connue. Cependant, la cause de la tumeur peut être héréditaire. Certaines tumeurs héréditaires sont causées par une affection connue sous le nom de syndromes de néoplasie endocrinienne multiple.
Options de traitement
Le traitement de l'hyperpituitarisme variera en fonction du diagnostic spécifique de la maladie qu'il provoque. Cependant, le traitement peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
Médicament
Si une tumeur est à l'origine de votre hyperpituitarisme, des médicaments peuvent être utilisés pour le réduire. Cela peut être fait avant la chirurgie pour enlever la tumeur. Des médicaments peuvent également être utilisés sur la tumeur si la chirurgie n'est pas une option pour vous. Pour d'autres conditions d'hyperpituitarisme, les médicaments peuvent aider à les traiter ou à les gérer.
Les conditions qui peuvent nécessiter des médicaments pour la gestion ou le traitement comprennent:
- Prolactinome. Les médicaments peuvent réduire votre taux de prolactine.
- Acromégalie ou gigantisme. Les médicaments peuvent réduire la quantité d'hormones de croissance.
Chirurgie
La chirurgie est effectuée pour enlever une tumeur de la glande pituitaire. Ce type de chirurgie est appelé adénomectomie transsphénoïdale. Pour retirer la tumeur, votre chirurgien pratiquera une petite incision dans votre lèvre supérieure ou votre nez. Cette incision permettra au chirurgien d'accéder à l'hypophyse et de retirer la tumeur. Lorsqu'il est effectué par un chirurgien expérimenté, ce type de chirurgie a un taux de réussite de plus de 80%.
Radiation
La radiothérapie est une autre option si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Cela peut également aider à éliminer tout tissu tumoral qui aurait pu être laissé après une intervention chirurgicale antérieure. De plus, le rayonnement peut être utilisé pour les tumeurs qui ne répondent pas aux médicaments. Deux types de rayonnement peuvent être utilisés:
- Radiothérapie conventionnelle. De petites doses sont administrées sur une période de quatre à six semaines. Les tissus environnants peuvent être endommagés pendant ce type de radiothérapie.
- Thérapie stéréotaxique. Un faisceau de rayonnement à haute dose vise la tumeur. Cela se fait généralement en une seule session. Lorsque cela est fait en une seule séance, il y a moins de possibilité d'endommager les tissus environnants. Cela peut nécessiter un traitement hormonal substitutif par la suite.
Comment est-il diagnostiqué?
Les tests de diagnostic de l'hyperpituitarisme diffèrent en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Après avoir discuté de vos symptômes et vous avoir fait un examen physique, votre médecin déterminera les tests de diagnostic à utiliser. Le type de tests peut inclure:
- des analyses de sang
- test oral de tolérance au glucose
- analyses de sang spécialisées
- examens d'imagerie avec IRM ou tomodensitométrie en cas de suspicion de tumeur
Votre médecin peut utiliser un ou une combinaison de ces tests pour établir un diagnostic approprié.
Complications et conditions associées
L'hyperpituitarisme peut provoquer plusieurs conditions différentes. Ces conditions comprennent les suivantes:
- syndrome de Cushing
- gigantisme ou acromégalie
- galactorrhée ou prolactinome
- hyperthyroïdie
Les complications de l'hyperpituitarisme varient en fonction de la condition qu'il provoque. Une complication possible après une chirurgie pour enlever la tumeur est que vous pourriez avoir un besoin continu de prendre des médicaments hormonaux de remplacement.
Perspective
Les perspectives pour les personnes atteintes d'hyperpituitarisme sont bonnes. Certaines des conditions qu'il peut causer nécessiteront des médicaments continus pour une bonne gestion des symptômes. Cependant, il peut être géré avec succès avec des soins appropriés, une intervention chirurgicale si nécessaire et des médicaments selon les directives. Pour recevoir un traitement et une prise en charge appropriés, vous devez vous assurer de consulter des professionnels de la santé expérimentés dans l'hyperpituitarisme.
