Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate affecte environ 1 homme sur 7. Heureusement, il est très traitable, surtout s'il est pris tôt.
Le traitement peut sauver des vies, mais il peut également entraîner des effets secondaires graves. L'un des effets secondaires les plus courants est l'impuissance, également connue sous le nom de dysfonction érectile (DE).
Qu'est-ce que ED?
Une érection est obtenue lorsque le cerveau envoie des signaux d'excitation sexuelle aux nerfs du pénis. Les nerfs signalent alors aux vaisseaux sanguins du pénis de se dilater. Le flux sanguin vers le pénis augmente et le rend érigé.
La dysfonction érectile est une condition qui survient lorsqu'un homme ne peut pas obtenir une érection ou maintenir une érection assez longtemps pour avoir des rapports sexuels ou atteindre l'orgasme. Les émotions et les problèmes avec le système nerveux, les vaisseaux sanguins et les hormones peuvent provoquer une dysfonction érectile.
Chirurgie du cancer de la prostate et de la dysfonction érectile
Le cancer de la prostate a tendance à être un cancer à croissance lente. La chirurgie peut être une bonne option si votre médecin pense que le cancer est contenu dans la prostate. La chirurgie dépend également de l'âge, de l'état de santé général et d'autres facteurs.
Une prostatectomie radicale implique l'ablation de la prostate. La prostate est une glande en forme de beignet qui entoure l'urètre juste en dessous de la vessie. L'urètre transporte l'urine et le sperme du corps à travers le pénis.
Il existe certains risques associés à la chirurgie. Deux petits faisceaux de nerfs de chaque côté de la prostate sont vulnérables aux blessures pendant l'opération. Un type d'opération appelé chirurgie «nerveuse épargnante» peut être possible. Cela dépend de la taille et de l'emplacement du cancer.
La chirurgie peut nécessiter l'ablation de certains nerfs s'il y a un risque que le cancer ait envahi un ou les deux ensembles de nerfs. Si les deux ensembles de nerfs sont enlevés, vous ne pourrez peut-être pas obtenir une érection sans l'aide d'appareils médicaux.
Récupération
Après la chirurgie, vous pouvez souffrir de dysfonction érectile pendant quelques semaines, un an ou plus. En effet, la chirurgie peut blesser l'un des nerfs, muscles et vaisseaux sanguins impliqués dans l'érection.
Il existe également d'autres facteurs qui affectent la dysfonction érectile pendant la récupération. Il est donc difficile de prédire votre propre rétablissement. Une lésion du tissu nerveux lors d'une prostatectomie radicale peut entraîner une récupération plus longue. Si vous souffriez de dysfonction érectile avant la chirurgie, elle ne sera pas résolue après la chirurgie.
Les améliorations des techniques de chirurgie de la prostate ont conduit à de bien meilleurs résultats pour de nombreux hommes. Une fonction érectile plus saine avant la chirurgie peut également aider à prédire un meilleur résultat. La Fondation du cancer de la prostate rapporte qu'environ la moitié des hommes qui subissent une chirurgie pour épargner les nerfs retrouveront leur fonction pré-chirurgicale dans l'année suivant la chirurgie.
D'autres facteurs peuvent également affecter votre santé sexuelle, notamment:
- un âge plus avancé
- maladie cardiovasculaire
- Diabète
- fumeur
- obésité
- consommation excessive d'alcool
- mode de vie sédentaire
Un mode de vie sain peut conduire à une meilleure récupération de la fonction érectile et de votre bien-être général.
Traitement ED
Les médicaments ou les appareils peuvent aider à la récupération après une chirurgie. Les médicaments contre la dysfonction érectile populaires, tels que le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis), peuvent être efficaces. Environ 75% des hommes qui subissent une prostatectomie radicale épargnant les nerfs peuvent obtenir des érections réussies avec ces médicaments. Si vous avez une maladie cardiaque, votre médecin peut ne pas recommander l'utilisation de médicaments contre la dysfonction érectile en raison du risque de complications graves.
Les hommes qui ne peuvent ou ne veulent pas prendre de médicaments pour la dysfonction érectile peuvent envisager un dispositif de rétrécissement à vide, également connu sous le nom de pompe pénienne à vide. Un joint à vide est placé autour du pénis pour aider à forcer le sang dans le pénis. Un anneau en caoutchouc placé à la base du pénis aide à maintenir le joint étanche. L'appareil est efficace pour la plupart des utilisateurs.
Un tube flexible implanté chirurgicalement est une autre option pour traiter la dysfonction érectile. Un petit bouton est inséré dans les testicules. Ce bouton est enfoncé à plusieurs reprises de l'extérieur pour pomper du liquide dans le tube. Cela provoque une érection. Cette option est généralement bien tolérée et efficace, mais les problèmes de santé peuvent ne pas en faire la bonne solution pour chaque homme.
Comprendre vos options de traitement à l'urgence avant la chirurgie peut aider à réduire l'anxiété préopératoire. Parler avec votre médecin peut être rassurant. Vous voudrez peut-être aussi contacter d'autres hommes dans un groupe de soutien pour le cancer de la prostate.
Parlez avec votre médecin
La chirurgie de la prostate peut sauver des vies. Discutez avec votre médecin de toutes vos options de traitement si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Envisagez également d'obtenir un deuxième avis qui pourrait soit confirmer la recommandation de votre médecin, soit vous proposer d'autres options. Votre médecin comprendra probablement votre intérêt à recueillir davantage de faits et de perspectives.
Se débarrasser du cancer est le plus important. Mais vous devriez avoir une conversation avec votre médecin sur le retour à une activité sexuelle après le traitement.
