Aperçu
Une plaie thoracique par succion (SCW) se produit lorsqu'une blessure provoque l'ouverture d'un trou dans votre poitrine. Les SCW sont souvent causés par des coups de couteau, des coups de feu ou d'autres blessures qui pénètrent dans la poitrine.
Les signes d'un SCW incluent:
- une ouverture dans la poitrine, de la taille d'une pièce de monnaie
- des sifflements ou des bruits de succion lorsque la personne inspire et expire
- saignement abondant de la plaie
- sang écumant rouge vif ou rosâtre autour de la plaie
- tousser du sang
Les SCW ne font parfois aucun bruit. Traitez toute plaie causée par une pénétration thoracique comme un SCW.
Que dois-je faire pour fournir les premiers soins immédiats?
Si un objet dépasse toujours de la plaie, ne le retirez pas. Cela peut aggraver la blessure.
Appelez immédiatement vos services d'urgence locaux. Si aucun service d'urgence n'est disponible, emmenez la personne blessée à l'hôpital le plus tôt possible. Suivez toutes les étapes que l'opérateur des services d'urgence vous donne. Vous pouvez être invité à effectuer les opérations suivantes:
- Stérilisez vos mains avec du savon et de l'eau.
- Mettez des gants ou une autre protection des mains.
- Retirez tous les vêtements amples ou objets recouvrant la plaie. N'enlevez pas les vêtements collés à la plaie.
- Gardez une main sur la plaie lors de la préparation d'un pansement. Protégez votre main avec un gant ou une autre protection pour les mains. Si possible, demandez à quelqu'un d'autre de mettre la main sur la plaie. Si personne d'autre n'est disponible, demandez à la personne blessée de couvrir la plaie avec sa main si elle est toujours en mesure de le faire.
- Trouvez un sceau thoracique ou du plastique stérile de qualité médicale ou du ruban adhésif pour sceller la plaie. Si vous n'avez pas de plastique médical, utilisez un sac Ziploc propre ou une carte de crédit pour la plaie. Utilisez vos mains si vous n'avez pas d'autre option.
- Si possible, demandez à la personne d'expirer pour libérer tout excès d'air.
- Placez du ruban adhésif, du plastique ou un joint thoracique sur tout trou qui aspire de l'air, y compris les plaies d'entrée et de sortie. Assurez-vous qu'aucun air ne pénètre dans une plaie.
- Fixez le ruban ou le joint avec un pansement occlusif ou un matériau d'emballage similaire qui peut créer un joint étanche à l'eau et à l'air. Assurez-vous que le joint a au moins un côté ouvert pour laisser sortir l'air sans laisser entrer l'air.
- Retirez le sceau si vous remarquez des symptômes de pneumothorax sous tension ou une accumulation d'air dans la poitrine. Cela se produit lorsqu'un poumon fuit de l'air dans la poitrine et augmente la pression. Cela peut entraîner une pression artérielle extrêmement basse (choc) et être fatal. Les symptômes comprennent des crépitements lorsque la personne inspire ou expire (emphysème sous-cutané), bleuissement des lèvres ou des doigts (cyanose), hypertrophie des veines du cou (distension de la veine jugulaire), respirations courtes et superficielles et un côté de la poitrine paraissant plus gros que l'autre.
Gardez la personne de son côté à moins que cela ne l'empêche de respirer. Laissez sortir autant d'air que possible de la poitrine tout en vous assurant que la personne peut encore respirer.
Si la personne perd connaissance ou arrête de respirer, procédez comme suit:
- effectuer une réanimation cardio-pulmonaire (RCR)
- utilisez une couverture pour les empêcher d'avoir trop froid
- ne laissez pas la personne manger ou boire
- faire pression sur les plaies pour ralentir les saignements
Comment ce type de plaie est-il traité dans un hôpital?
Une fois la personne admise à l'hôpital, les actions suivantes peuvent être effectuées:
- Un masque facial est placé sur le nez et la bouche du patient pour délivrer de l'oxygène dans son corps.
- Le patient est connecté à un cathéter intraveineux (IV) et sous anesthésie afin qu'un médecin ou un chirurgien puisse opérer.
- Pendant la chirurgie, une petite incision est pratiquée sur la poitrine du patient. Le chirurgien insère un tube thoracique dans la cavité thoracique du patient (l'espace pleural) pour drainer les fluides de la zone autour de ses poumons. Le tube thoracique reste en place jusqu'à ce que tout l'excès d'air et de liquide soit évacué.
- Le chirurgien ferme ensuite chirurgicalement la plaie avec des points de suture ou des sutures pour empêcher d'autres saignements et pour empêcher l'air de pénétrer dans l'espace pleural.
Y a-t-il des complications possibles?
Les complications possibles d'un SCW qui peuvent être mortelles comprennent:
- pneumothorax sous tension
- perte d'oxygène dans le sang (hypoxie)
- choc dû à une perte de sang ou d'oxygène (hypotension)
- accumulation de liquide dans la cavité thoracique
- blessures aux organes vitaux, tels que le cœur, les poumons ou le système gastro-intestinal
À quoi ressemble la récupération à partir d'un SCW?
Si un SCW n'est pas traité rapidement dans un établissement médical, il peut être mortel.
La récupération typique d'un SCW prend environ 7 à 10 jours, ou plus s'il y a plusieurs blessures. D'autres chirurgies peuvent être nécessaires pour traiter toute perforation des poumons, des muscles, du cœur ou d'autres organes qui aurait pu survenir.
Selon l'étendue de la plaie et les autres traitements nécessaires, la guérison complète peut prendre de trois à six mois.
Perspective
Les SCW peuvent être mortels ou causer de graves problèmes de santé s'ils ne sont pas traités rapidement. Faire des premiers soins rapides dans les premières minutes et amener la personne à l'hôpital peut lui sauver la vie et éviter des complications à long terme.
