Aperçu
Le syndrome de congestion pelvienne (SCP) est une maladie chronique qui survient chez la femme lorsque des varices se forment sous l'abdomen dans la région pelvienne. Les varices sont des veines qui deviennent enflées, tordues et allongées en raison d'une mauvaise fonction veineuse.
Le syndrome provoque souvent une douleur sourde et constante dans la région pelvienne qui s'aggraverait à différents moments et dans des situations variables. Il est plus susceptible de se développer chez les femmes qui ont déjà accouché.
Les experts estiment qu'il peut être la source de douleur chez jusqu'à 30% des femmes qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques.
Quels sont les symptômes?
Les femmes atteintes de SCP rapportent généralement que la douleur sourde est chronique mais qu'elle s'aggrave dans certaines situations, notamment:
- après s'être levé pendant longtemps
- dans les jours précédant la menstruation
- dans les soirées
- pendant et après les rapports sexuels
- en fin de grossesse
Outre la douleur, les femmes peuvent éprouver d'autres symptômes du SCP ainsi que différentes combinaisons de ces symptômes. La gravité peut également varier assez largement d'un individu à l'autre. Ces symptômes peuvent inclure:
- dysménorrhée (règles douloureuses)
- saignements anormaux pendant la menstruation
- mal au dos
- dépression
- fatigue
- varices autour de la vulve, des fesses et des jambes
- écoulement vaginal anormal
- gonflement du vagin ou de la vulve
- sensibilité de l'abdomen
- augmentation de la miction
- symptômes du côlon irritable
- Douleur à la hanche
Causes et facteurs de risque
On pense actuellement que la grossesse est la cause la plus fréquente de SCP. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la grossesse peut entraîner cette condition:
- La grossesse peut provoquer des altérations structurelles du bassin de la femme. Ces changements peuvent affecter certains vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de développer des varicosités chez la femme.
- Un autre facteur de risque est que le corps d'une femme gagne généralement du liquide et du poids pour soutenir son bébé. Parfois, les veines ne peuvent pas supporter le volume de liquide. Ils deviennent alors engorgés dans la mesure où les valves sont endommagées et le sang peut alors refluer à travers elles, ce qui les rend variqueuses.
- Une autre raison pour laquelle on pense que la grossesse cause le SCC est que l'augmentation des œstrogènes affaiblit les parois des vaisseaux sanguins.
Par conséquent, les femmes qui ont déjà eu une grossesse sont plus susceptibles de développer un SCP et on pense que le risque augmente plus la femme a de grossesses.
Comment est-il diagnostiqué?
Le SCP peut être assez difficile à diagnostiquer et les médecins doivent souvent effectuer plusieurs procédures de diagnostic pour éliminer les autres causes possibles de vos symptômes. Ces procédures peuvent inclure:
- ultrason
- laparoscopie (une intervention chirurgicale qui utilise de petites caméras pour regarder à l'intérieur du bassin)
- Tomodensitométrie
- IRM
- phlébographie
L'échographie est souvent préférée comme première étape du diagnostic du SCP car il est possible de détecter les varicosités ainsi que d'évaluer le flux sanguin.
Options de traitement
Le traitement du SCP vise généralement à réduire et à soulager les symptômes. Malheureusement, il n'y a pas de remède définitif pour la maladie et cela peut être difficile à traiter.
Les médicaments disponibles pour aider à soulager vos symptômes peuvent inclure:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- les analgésiques chroniques (comme la gabapentine plus l'amitriptyline)
Actuellement, le traitement le plus efficace est une intervention chirurgicale mini-invasive appelée embolisation de la veine pelvienne (EVP). Cette procédure bloque certaines varices que l'on pense être la source de la douleur.
De nombreuses études ont montré une amélioration significative des symptômes chez les femmes qui ont eu une PVE. Comme pour toute procédure, il y a des risques, et toutes les femmes peuvent ne pas être appropriées pour cette option de traitement.
Syndrome de congestion pelvienne pendant la grossesse
Les symptômes du SCP s'aggravent souvent aux derniers stades de la grossesse à mesure que le bébé grossit et devient plus lourd. Une pression supplémentaire est exercée sur les varices du bassin, ce qui conduit souvent à une intensification de la douleur causée par la maladie.
Perspective
Le PCS n'est pas une condition qui affecte votre espérance de vie, mais il a le potentiel d'affecter considérablement votre qualité de vie. Des symptômes tels que la douleur chronique, la douleur pendant les rapports sexuels et la dysménorrhée peuvent entraîner une diminution de l'activité physique, une perte de fonction et une dépression.
Un diagnostic ne signifie pas nécessairement que vous serez affecté dans cette mesure - le SCP varie considérablement en termes de gravité.
Gardez à l'esprit qu'il existe des traitements disponibles pour minimiser vos symptômes et vous aider à faire face à cette condition. Parlez à votre médecin de vos options.
Il est également important de parler à votre médecin de conseils, si nécessaire, pour vous aider à faire face à la douleur chronique importante qui peut accompagner le SCP.
