Aperçu
Le diaphragme est un muscle en forme de champignon qui se trouve sous votre cage thoracique inférieure à moyenne. Il sépare votre abdomen de votre région thoracique.
Votre diaphragme vous aide à respirer en s'abaissant lorsque vous inspirez, de cette manière, permettant à vos poumons de se dilater. Il remonte ensuite à sa position d'origine lorsque vous expirez.
Lorsque vous avez le hoquet, vous ressentez des spasmes rythmiques mineurs dans votre diaphragme.
Mais parfois, une personne peut ressentir une douleur dans son diaphragme qui va au-delà des secousses mineures causées par le hoquet.
Symptômes de la douleur au diaphragme
Selon la cause de votre douleur au diaphragme, vous pourriez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants:
- inconfort et essoufflement après avoir mangé
- un «point» sur le côté lorsque vous faites de l'exercice
- incapacité à respirer à fond
- faibles niveaux d'oxygène dans le sang
- douleur dans la poitrine ou les côtes inférieures
- douleur dans le côté en éternuant ou en toussant
- douleur qui enveloppe le milieu du dos
- douleurs aiguës en inspirant profondément ou en expirant
- spasmes d'intensité variable
Causes possibles de la douleur du diaphragme
La douleur du diaphragme peut avoir plusieurs causes, certaines bénignes et d'autres potentiellement graves. En voici quelques uns.
Exercice
Votre diaphragme peut avoir des spasmes lorsque vous respirez fort pendant un exercice intense, comme la course, ce qui peut causer des douleurs dans vos côtés. La douleur peut être vive ou très forte. Il limite la respiration et vous empêche de respirer pleinement sans inconfort.
Si vous ressentez de telles douleurs pendant l'exercice, reposez-vous brièvement pour réguler votre respiration et soulager les spasmes. (La douleur s'aggrave si vous continuez.)
Les points de suture sur le côté ont tendance à être pires si vous négligez les étirements et les échauffements appropriés avant de faire de l'exercice, alors n'oubliez pas de vous échauffer avant de frapper le tapis roulant.
Grossesse
L'inconfort dans le diaphragme et l'essoufflement sont normaux pendant la grossesse. Ce ne sont pas des symptômes dont vous devriez vous inquiéter. À mesure que votre bébé grandit, votre utérus pousse votre diaphragme vers le haut et comprime vos poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
Si vous ressentez une douleur prolongée ou intense ou une toux persistante, contactez votre médecin.
Traumatisme
Un traumatisme au diaphragme causé par une blessure, un accident de voiture ou une intervention chirurgicale peut provoquer une douleur intermittente (va et vient) ou prolongée. Dans les cas graves, un traumatisme peut provoquer une rupture du diaphragme - une déchirure du muscle qui nécessitera une intervention chirurgicale.
Les symptômes de rupture du diaphragme peuvent inclure:
- douleur abdominale
- effondrer
- tousser
- difficulté à respirer
- Palpitations cardiaques
- la nausée
- douleur à l'épaule gauche ou au côté gauche de la poitrine
- détresse respiratoire
- essoufflement
- maux d'estomac ou autres symptômes gastro-intestinaux
- vomissement
Bien que grave, une rupture du diaphragme peut passer inaperçue à long terme. Votre médecin peut diagnostiquer une rupture diaphragmatique par tomodensitométrie ou thoracoscopie.
Problèmes musculo-squelettiques
Une tension musculaire des muscles des côtes, qui peut survenir en raison d'un traumatisme, d'une toux ou de mouvements de traction ou de torsion, peut provoquer une douleur qui peut être confondue avec une douleur du diaphragme. Les fractures des côtes peuvent également entraîner ce type de douleur.
Problèmes de vésicule biliaire
L'un des symptômes les plus importants associés aux problèmes de la vessie est la douleur dans l'abdomen moyen à supérieur droit, qui pourrait facilement être confondue avec une douleur au diaphragme. Certains autres symptômes de problèmes de vésicule biliaire comprennent:
- changements dans l'urine ou les selles
- frissons
- diarrhée chronique
- fièvre
- jaunisse
- la nausée
- vomissement
Certaines conditions de la vésicule biliaire qui pourraient causer les symptômes ci-dessus comprennent l'infection, un abcès, une maladie de la vésicule biliaire, des calculs biliaires, une obstruction des voies biliaires, une inflammation et un cancer.
Pour diagnostiquer un problème de vésicule biliaire, votre médecin effectuera des antécédents médicaux et un examen physique approfondis et pourra recommander des tests tels que:
- radiographie thoracique ou abdominale
- ultrason
- Scanner HIDA (hépatobiliaire)
- Tomodensitométrie
- IRM
- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), dans de rares cas
Hernie hiatale
Vous rencontrez une hernie ahiatale lorsque le haut de votre estomac se soulève à travers une ouverture dans le bas de votre œsophage appelée hiatus. Ce type de hernie peut être causé par:
- blessure
- toux dur
- vomissements (particulièrement répétitifs, comme lors d'un virus de l'estomac)
- forcer en passant les selles
- être en surpoids
- avoir une mauvaise posture
- soulever fréquemment des objets lourds
- fumeur
- trop manger
Les symptômes de la hernie hiatale comprennent:
- hoquet fréquent
- toux
- difficulté à avaler
- brûlures d'estomac
- reflux d'acide
Votre médecin peut diagnostiquer une hernie hiatale par radiographie barytée ou endoscopie, même si elles nécessitent souvent peu ou pas de traitement. Pour une personne souffrant de reflux acide ou de brûlures d'estomac, les médicaments peuvent atténuer les symptômes.
L'intervention chirurgicale pour une hernie hiatale est rare mais peut être nécessaire pour une personne ayant une grande hernie hiatale.
Autres causes possibles
Les autres causes possibles de douleur au diaphragme comprennent:
- bronchite
- chirurgie cardiaque
- lupus ou autres troubles du tissu conjonctif
- dégâts nerveux
- pancréatite
- pleurésie
- pneumonie
- traitements de radiothérapie
Traiter la douleur au diaphragme
En fonction de la cause et de la gravité de la douleur dans votre diaphragme, il existe plusieurs voies pour traiter l'inconfort.
Changements de style de vie
Vous pouvez traiter certaines des causes bénignes de ces types de douleur avec des remèdes tels que:
- éviter les aliments qui causent des brûlures d'estomac ou un reflux acide
- exercices de respiration (y compris respiration profonde et diaphragmatique)
- manger de plus petites portions
- faire de l'exercice dans les limites de votre corps
- améliorer la posture
- réduire le stress
- arrêter de fumer et boire beaucoup
- étirement et échauffement avant l'exercice
- perdre du poids si nécessaire
Médicament
Pour des conditions telles que les brûlures d'estomac et le reflux acide causés par une hernie hiatale, vous devrez peut-être prendre des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour contrôler la production d'acide dans votre estomac.
Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires ou des stéroïdes pour contrôler l'inflammation.
Des médicaments puissants de gestion de la douleur comme la morphine peuvent être prescrits pour une utilisation à court terme en cas de blessure traumatique ou de rupture du diaphragme.
Chirurgie
Une personne souffrant d'une hernie hiatale grave et importante ou d'une vésicule biliaire malade peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour la corriger.
S'il y a un traumatisme grave au diaphragme, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour le réparer.
Quand voir un médecin
Consultez un médecin si vous avez subi une blessure abdominale qui aurait pu affecter votre diaphragme.
Prenez également rendez-vous si vous souffrez de douleurs persistantes ou sévères au diaphragme ainsi que d'autres symptômes graves, notamment:
- détresse respiratoire
- la nausée
- vomissement
Si vous ressentez un léger inconfort au niveau de votre diaphragme, prenez quelques minutes pour vous concentrer sur la respiration profonde.
Placez une main sur votre abdomen et respirez profondément. Si votre abdomen entre et sort pendant que vous respirez, vous respirez correctement.
Encourager votre diaphragme à se dilater et à se contracter à son plein potentiel devrait soulager votre inconfort. La respiration profonde peut également produire une sensation de calme, réduire le stress et l'anxiété et abaisser la tension artérielle.
