Qu'est-ce que le déglacement?
Le déglacement, également appelé avulsion, est un type de blessure grave qui se produit lorsque les couches supérieures de votre peau et de vos tissus sont arrachées du muscle, du tissu conjonctif ou de l'os sous-jacents. Cela peut affecter n'importe quelle partie du corps, mais c'est plus fréquent dans les jambes. Les blessures de dégivrage mettent souvent la vie en danger. C'est parce qu'ils impliquent de grandes quantités de perte de sang et de mort des tissus.
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce type de blessure et comment elle est traitée.
Existe-t-il différents types de déglacement?
Il existe deux principaux types de déglacement. Ils sont connus sous le nom de déglacement ouvert et de déglacement fermé.
Décollage ouvert
Lorsque votre peau et vos tissus sont arrachés - exposant des muscles, des os ou du tissu conjonctif - cela s'appelle un déglacement ouvert. Dans certains cas, la peau peut encore être partiellement attachée comme un lambeau près de la plaie.
Les blessures de dégivrage ouvertes sont généralement causées par:
- accidents de la circulation
- accidents avec du matériel industriel ou agricole
- tombe de hauteur
- les blessures sportives
- morsures d'animaux
Les zones les plus courantes pour les blessures de dégivrage ouvertes sont les suivantes:
- jambes
- torse
- cuir chevelu
- visage
Cependant, ils peuvent affecter n'importe quelle partie du corps, y compris les doigts, les bras ou les pieds.
Les blessures par dégivrage à ciel ouvert sont graves. Ils ont besoin de soins d'urgence pour réduire les pertes de sang et prévenir les infections.
Dégivrage fermé
Les blessures de dégivrage fermées ne sont pas toujours visibles. Cela les rend plus difficiles à diagnostiquer pour les médecins. Dans certains cas, ils peuvent provoquer une ecchymose, mais c'est généralement le seul symptôme visible. Un examen de 2017 a estimé que jusqu'à un tiers des personnes atteintes de blessures de déglacement fermées peuvent avoir un diagnostic tardif.
De nombreuses blessures de dégivrage fermées impliquent une force qui sépare la couche supérieure de la peau et des tissus des tissus plus profonds, laissant un espace sous la peau. Ces espaces sont appelés lésions de Morel-Lavallée. Les lésions peuvent se remplir de liquide lymphatique, de sang et de graisse.
Malgré leur apparence différente, les blessures de dégivrage fermées sont causées par les mêmes types d'accidents qui entraînent des blessures de dégivrage ouvertes.
Les blessures de déglacement fermé sont les plus courantes au sommet de l'os de la hanche dans une zone appelée le grand trochanter. Environ 60% de ces blessures impliquent le grand trochanter, selon l'examen de 2017. Les autres espaces communs comprennent:
- torse
- fesses
- colonne vertébrale inférieure
- omoplates
- les genoux
La plupart des médecins diagnostiquent les lésions de dégivrage fermées à l'aide d'une IRM, qui permet de détecter les lésions de Morel-Lavallée.
Comment est-il traité?
Le traitement des blessures de déglacement dépend du type, de la gravité et de l'emplacement de la blessure. Ils sont également souvent accompagnés d'autres blessures graves, telles que des fractures, qui nécessitent un traitement d'urgence.
La disponibilité d'un traitement avancé des traumatismes est également un facteur. Tous les centres d'urgence n'ont pas l'expertise nécessaire pour la réparation cutanée complexe.
Blessures de déglacement ouvertes
Le traitement des blessures par dégivrage ouvert dépend à la fois de l'étendue de la blessure et des ressources hospitalières. Toutes les salles d'urgence ne sont pas équipées pour gérer les réparations cutanées complexes. Vous devrez peut-être être transféré dans un centre de traumatologie à proximité pour un traitement plus avancé.
Selon la quantité de peau restante et le type de blessure, les options de traitement comprennent:
- refixer la peau
- greffes cutanées utilisant la peau d'autres parties du corps
- refixation d'un doigt ou d'un orteil
- amputation
Toutes ces options nécessitent généralement plusieurs chirurgies. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant des jours ou des semaines, selon la blessure. Vous devrez peut-être également suivre une thérapie physique pour reprendre l'usage de la partie du corps blessée.
Dans certains cas, une petite blessure de dégivrage n'aura besoin que d'un nettoyage en profondeur et d'un pansement pour l'aider à guérir.
Dégivrage fermé
Le traitement des blessures de dégivrage fermées dépend également de l'étendue de la blessure. Pour les cas plus mineurs, vous aurez peut-être besoin d'une combinaison de bandages compressifs, de physiothérapie et de repos.
Pour les cas plus graves, les options de traitement comprennent:
- drainant tout liquide accumulé de la lésion
- enlever les tissus morts
- la sclérothérapie, qui consiste à injecter des médicaments aux vaisseaux sanguins pour les faire rétrécir
Y a-t-il des complications?
Les blessures de dégivrage sont très graves en soi, mais elles comportent également un grand risque d'infection car ce sont souvent des blessures très profondes. Pour minimiser vos risques, assurez-vous de rechercher un traitement médical d'urgence afin que la plaie soit soigneusement nettoyée. Pendant que vous vous rétablissez, assurez-vous d'informer votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- bords de couleur rouge entourant la plaie
- gonflement de la plaie
- suintant autour de la plaie, surtout si elle est jaune ou sent mauvais
- fièvre
- courbatures
Les blessures de dégivrage fermées non traitées peuvent également entraîner la mort grave des tissus.
Quelles sont les perspectives?
Les blessures de dégivrage sont graves et parfois mortelles. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les infections. Le traitement nécessite généralement un séjour prolongé à l'hôpital et plusieurs chirurgies, suivies de plusieurs mois de physiothérapie.
